“Iadademstat”的版本间的差异

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     <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
 
     <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
 
         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
 
         <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
             <strong>Iadademstat</strong>(研发代码:ORY-1001)是一种高效、高选择性且不可逆的口服小分子 <strong>[[LSD1]]</strong>(赖氨酸特异性去甲基酶 1,又称 KDM1A)抑制剂。它通过与 LSD1 的辅助因子 FAD 共价结合,阻断其对组蛋白 H3K4me1/2 的去甲基化活性,从而诱导特定促分化基因的重新表达。在 2026 年的临床实践中,Iadademstat 主要被用于治疗 <strong>[[急性髓系白血病]]</strong>(AML)及 <strong>[[小细胞肺癌]]</strong>(SCLC),特别是在与去甲基化药物(HMA)联用时,展现出了卓越的诱导分化能力和分子学缓解深度。
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             <strong>Iadademstat</strong>(研发代码:ORY-1001)是一种高效、高选择性且不可逆的口服小分子 <strong>[[LSD1]]</strong>(赖氨酸特异性去甲基酶 1,又称 KDM1A)抑制剂。它通过与 LSD1 的辅助因子 FAD 发生共价结合,阻断其对组蛋白 H3K4me1/2 的去甲基化活性。作为诱导分化治疗的代表性药物,Iadademstat 在<strong>[[急性髓系白血病]]</strong>(AML)和<strong>[[小细胞肺癌]]</strong>(SCLC)的临床研究中展现出显著的抗肿瘤活性。其核心生物学效应在于通过重塑表观遗传图谱,释放被冻结的细胞分化程序,诱导恶性原始细胞向成熟表型转化。
 
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                     <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子式</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物类型</th>
                     <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">C<sub>16</sub>H<sub>24</sub>N<sub>2</sub>O</td>
+
                     <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">小分子/表观遗传调节剂</td>
 
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                     <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">靶点 Entrez ID</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">靶点 UniProt</th>
                     <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">23028 (KDM1A)</td>
+
                     <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">O60341 (KDM1A)</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
                 <tr>
 
                 <tr>
                     <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">主要研发公司</th>
+
                     <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">开发阶段</th>
                     <td style="padding: 12px; color: #0f172a;">Oryzon Genomics</td>
+
                     <td style="padding: 12px; color: #b91c1c;">临床 II 期/III 期</td>
 
                 </tr>
 
                 </tr>
 
             </table>
 
             </table>
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     </div>
 
     </div>
  
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:精准调控分化程序的“生化钥匙”</h2>
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:不可逆的“表观遗传复位”</h2>
  
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
         Iadademstat 通过不可逆地抑制 LSD1 酶活性,在表观遗传水平上重塑细胞命运:
+
         Iadademstat 通过精准的化学咬合,在分子层面强制阻断致癌性基因表达:
 
     </p>
 
     </p>
 
      
 
      
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>不可逆共价结合:</strong> Iadademstat 的环丙胺骨架能够与 LSD1 的辅因子 <strong>[[FAD]]</strong> 发生自杀式共价反应。这种抑制方式确保了即使在药物血药浓度下降后,靶点活性仍能维持长时间的关闭状态。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>FAD 共价灭活:</strong> 该分子的环丙胺基团能够与 LSD1 的辅因子黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)发生自杀式共价反应。这种抑制方式是不可逆的,意味着即便药物血药浓度下降,受抑制的蛋白也必须通过新生合成来恢复活性,从而产生持久的药理学效应。</li>
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>恢复 H3K4 甲基化:</strong> LSD1 正常情况下负责去除 H3K4me1/2 标志。抑制后,关键转录因子(如 <strong>[[GFI1]]</strong>)结合区域的 H3K4 甲基化水平升高,导致原本受抑的分化相关基因(如 <i>ITGAM/CD11b</i>)被重新激活。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>启动子区域 H3K4me2 恢复:</strong> LSD1 异常高表达会导致分化相关基因(如 <strong>[[GFI1]]</strong><i>ITGAM/CD11b</i>)启动子区的 H3K4 甲基化丢失。Iadademstat 通过抑制去甲基化,恢复这些激活标志,重新开启细胞成熟程序的转录。</li>
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>白血病干细胞打击:</strong> 在 AML 中,LSD1 被视为维持白血病原始细胞(Blasts)“干性”的关键。Iadademstat 的介入迫使这些原始细胞退出细胞周期并进入成熟分化程序。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>解除分化阻滞:</strong> 在 AML 中,LSD1 被视为维持原始细胞(Blasts)自我更新状态的“门控蛋白”。Iadademstat 的介入迫使原始细胞退出细胞周期,诱导其向单核细胞或粒细胞谱系分化。</li>
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>SCLC 的神经内分泌调控:</strong> 在小细胞肺癌中,LSD1 抑制可诱导肿瘤细胞向非神经内分泌表型转化,从而增加肿瘤对常规化疗或免疫疗法的敏感性。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>神经内分泌调控:</strong> 在小细胞肺癌中,LSD1 参与维持神经内分泌细胞特征。Iadademstat 能通过调节相关基因转录,增加肿瘤细胞对化学治疗或免疫疗法的敏感性。</li>
 
     </ul>
 
     </ul>
  
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床评价矩阵:Iadademstat 的主要试验图谱</h2>
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床评价矩阵:Iadademstat 的主要研究进展</h2>
  
 
     <div style="overflow-x: auto; margin: 25px auto; width: 95%;">
 
     <div style="overflow-x: auto; margin: 25px auto; width: 95%;">
 
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
 
         <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
 
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
 
             <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                 <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 22%;">试验代号</th>
+
                 <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 22%;">试验代号/背景</th>
                 <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">适应证与联用方案</th>
+
                 <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">适应证与方案</th>
                 <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">核心疗效数据</th>
+
                 <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键疗效观察</th>
                 <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #334155;">2026 临床地位</th>
+
                 <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #334155;">临床管理要点</th>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ALICE Trial]]</td>
+
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ALICE 研究]]</td>
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">老年 AML + 5-Azacitidine。</td>
+
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">老年/不耐受化疗 AML + 阿扎胞苷。</td>
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #166534;">ORR 80%,CR/CRi 率显著。</td>
+
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #166534;">客观缓解率 (ORR) 约 80%</td>
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">非强化化疗组的一线潜力方案。</td>
+
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">展现出卓越的深度分子学缓解潜力。</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
 
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CLEPSIDRA]]</td>
 
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CLEPSIDRA]]</td>
 
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">复发难治性 SCLC。</td>
 
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">复发难治性 SCLC。</td>
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">在特定生物标志物人群中缓解率翻倍。</td>
+
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">特定生物标志物人群响应更佳。</td>
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">探索作为精准二线疗法。</td>
+
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">探索作为精准二线疗法的地位。</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
             <tr>
 
             <tr>
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[FRIDA Trial]]</td>
+
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[安全性概况]]</td>
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">R/R AML (FLT3m) + Gilteritinib。</td>
+
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">单一制剂或联用。</td>
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">克服 FLT3 抑制剂的获得性耐药。</td>
+
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">常见副作用:血小板减少症、味觉障碍。</td>
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c;">正在进行中,备受关注。</td>
+
                 <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c;">需动态调整剂量以平衡骨髓抑制。</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
         </table>
 
         </table>
 
     </div>
 
     </div>
  
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗管理:分化动态监测与毒性管理</h2>
+
     <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗管理:诱导分化周期的精准把控</h2>
  
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
 
     <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
         应用 Iadademstat 时,需重点关注其作为“分化制剂”特有的药理特征:
+
         应用 Iadademstat 的临床路径需结合其独特的“非细胞毒性”药理特征:
 
     </p>
 
     </p>
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
 
     <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>分化综合征预防:</strong> 与 ATRA 类似,Iadademstat 诱导的分化过程可能引起 <strong>[[分化综合征]]</strong>(DS)。需严密监测白细胞计数及肺部症状,必要时给予 <strong>[[地塞米松]]</strong>。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>分化综合征 (DS) 预警:</strong> 随着原始细胞向成熟表型转化,患者可能出现类似于 APL 治疗中的 <strong>[[分化综合征]]</strong>。管理核心在于早期识别呼吸困难和间质浸润,并及时给予 <strong>[[地塞米松]]</strong>。</li>
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>血液学毒性管理:</strong> 血小板减少是 LSD1 抑制剂的类特异性副反应(由巨核细胞发育受抑引起)。临床需根据血小板计数动态调整给药剂量(间歇给药策略)。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>间歇给药策略:</strong> 由于血小板减少是 LSD1 抑制剂的类特异性副作用(由干扰巨核细胞成熟引起),临床通常采用给药 5 天停药 2 天或类似循环,以维持血小板计数的安全性。</li>
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>分子学缓解标志:</strong> 建议通过流式细胞术监测 CD11b/CD14 的表达上调,这通常先于形态学上的完全缓解。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>分子学 MRD 驱动:</strong> LSD1 抑制剂常用于清除“耐药种子细胞”。建议在形态学完全缓解(CR)后,结合 <strong>[[NGS]]</strong> 进行深度微小残留病监测,指导维持治疗的时长。</li>
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>多靶点协同:</strong> 2026 年的共识推荐在 MLL 重排白血病中,探索其与 <strong>[[Menin 抑制剂]]</strong> 的联合应用,以实现表观遗传层面的彻底清零。</li>
+
         <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>合成致死联用探索:</strong> 研究表明,Iadademstat 与 <strong>[[Menin 抑制剂]]</strong> 或 <strong>[[维奈克拉]]</strong> 联用具有极强的生化协同作用,能通过多路径阻断白血病转录网络。</li>
 
     </ul>
 
     </ul>
  
第109行: 第109行:
 
     <div style="background-color: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
 
     <div style="background-color: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
 
         <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155; list-style-type: none;">
 
         <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155; list-style-type: none;">
             <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[LSD1 / KDM1A]]</strong>:该药的直接生化靶标。</li>
+
             <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[LSD1 / KDM1A]]</strong>:该药的直接生化靶标,组蛋白代码的“擦除者”。</li>
 
             <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[诱导分化]]</strong>:Iadademstat 的核心治疗哲学。</li>
 
             <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[诱导分化]]</strong>:Iadademstat 的核心治疗哲学。</li>
             <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[分化综合征]]</strong>:治疗期间需高度警惕的急性肺水肿危象。</li>
+
             <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[ALICE 试验]]</strong>:验证 Iadademstat 在老年 AML 中高效性的关键临床依据。</li>
             <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[H3K4me1/2]]</strong>:被 Iadademstat 调控的关键组蛋白激活标志。</li>
+
             <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[FAD (黄素腺嘌呤二核苷酸)]]</strong>:决定抑制剂不可逆结合的关键辅因子。</li>
 
         </ul>
 
         </ul>
 
     </div>
 
     </div>
第121行: 第121行:
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
             [1] <strong>Maes T, et al. (2018).</strong> <em>ORY-1001, a Potent and Selective Covalent KDM1A Inhibitor, for the Treatment of Acute Leukemia.</em> <strong>[[Cancer Cell]]</strong>. [Academic Review]<br>
 
             [1] <strong>Maes T, et al. (2018).</strong> <em>ORY-1001, a Potent and Selective Covalent KDM1A Inhibitor, for the Treatment of Acute Leukemia.</em> <strong>[[Cancer Cell]]</strong>. [Academic Review]<br>
             <span style="color: #475569;">[权威点评]:该项基石研究奠定了 Iadademstat 在急性白血病中作为诱导分化药物的药理学框架。</span>
+
             <span style="color: #475569;">[权威点评]:该项基石研究系统界定了 Iadademstat 的药理学轮廓,并首次实证了其在 AML 中的分化诱导能力。</span>
 
         </p>
 
         </p>
  
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
 
         <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
             [2] <strong>Salamero O, et al. (2020).</strong> <em>First-in-Human Phase I Study of Iadademstat (ORY-1001) in Relapsed or Refractory Acute Myeloid Leukemia.</em> <strong>[[Journal of Clinical Oncology]]</strong>.<br>
+
             [2] <strong>Salamero O, et al. (2020).</strong> <em>First-in-Human Phase I Study of Iadademstat (ORY-1001) in Relapsed or Refractory AML.</em> <strong>[[Journal of Clinical Oncology]]</strong>.<br>
             <span style="color: #475569;">[核心价值]:报告了 Iadademstat 的人体安全性及单药初步抗白血病活性,标志着 LSD1 抑制剂正式进入临床。</span>
+
             <span style="color: #475569;">[核心价值]:报告了 Iadademstat 的人体安全性及初步疗效,为后续联合用药方案的设计奠定了临床基础。</span>
 
         </p>
 
         </p>
 
     </div>
 
     </div>
第132行: 第132行:
 
     <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
 
     <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
 
         <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
 
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             Iadademstat:干预轴线、分子效应与临床交互 · 知识图谱
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             Iadademstat:药理轴线、分子靶标与临床交互 · 知识图谱
 
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             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">驱动位点</td>
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                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">催化位点</td>
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[FAD binding site]] • [[Irreversible Covalent Inhibition]]</td>
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                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[H3K4me1/2 Restoration]] • [[H3K9me Demethylation Block]] • [[FAD-Covalent Site]]</td>
 
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             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">表观效应</td>
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                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">转录下游</td>
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[H3K4me2 Restoration]] • [[GFI1 activation]] • [[Differentiation blockade release]]</td>
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                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[GFI1 activation]] • [[CD11b upregulation]] • [[PU.1 recruitment]]</td>
 
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             </tr>
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
 
             <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">联用方案</td>
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                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">典型副反应</td>
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Azacitidine]] • [[Venetoclax]] • [[Gilteritinib]] • [[Checkpoint inhibitors]]</td>
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                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Thrombocytopenia]] • [[Dysgeusia]] • [[Differentiation Syndrome (rare)]]</td>
 
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             <tr>
                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">典型副反应</td>
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                 <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">干预对标</td>
                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Thrombocytopenia]] • [[Differentiation Syndrome]] • [[Dysgeusia]]</td>
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                 <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Bomedemstat]] • [[Seclidemstat]] • [[Pulmonesen]] • [[Menin-i]]</td>
 
             </tr>
 
             </tr>
 
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2026年4月27日 (一) 13:10的最新版本

Iadademstat(研发代码:ORY-1001)是一种高效、高选择性且不可逆的口服小分子 LSD1(赖氨酸特异性去甲基酶 1,又称 KDM1A)抑制剂。它通过与 LSD1 的辅助因子 FAD 发生共价结合,阻断其对组蛋白 H3K4me1/2 的去甲基化活性。作为诱导分化治疗的代表性药物,Iadademstat 在急性髓系白血病(AML)和小细胞肺癌(SCLC)的临床研究中展现出显著的抗肿瘤活性。其核心生物学效应在于通过重塑表观遗传图谱,释放被冻结的细胞分化程序,诱导恶性原始细胞向成熟表型转化。

Iadademstat / 药物百科
首创 LSD1 抑制剂 · 点击展开
核心靶位:LSD1 (KDM1A)
CAS 登记号 1431326-61-2
药物类型 小分子/表观遗传调节剂
分子量 ~260.37 Da
给药途径 口服 (Oral)
靶点 UniProt O60341 (KDM1A)
开发阶段 临床 II 期/III 期

分子机制:不可逆的“表观遗传复位”

Iadademstat 通过精准的化学咬合,在分子层面强制阻断致癌性基因表达:

  • FAD 共价灭活: 该分子的环丙胺基团能够与 LSD1 的辅因子黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)发生自杀式共价反应。这种抑制方式是不可逆的,意味着即便药物血药浓度下降,受抑制的蛋白也必须通过新生合成来恢复活性,从而产生持久的药理学效应。
  • 启动子区域 H3K4me2 恢复: LSD1 异常高表达会导致分化相关基因(如 GFI1ITGAM/CD11b)启动子区的 H3K4 甲基化丢失。Iadademstat 通过抑制去甲基化,恢复这些激活标志,重新开启细胞成熟程序的转录。
  • 解除分化阻滞: 在 AML 中,LSD1 被视为维持原始细胞(Blasts)自我更新状态的“门控蛋白”。Iadademstat 的介入迫使原始细胞退出细胞周期,诱导其向单核细胞或粒细胞谱系分化。
  • 神经内分泌调控: 在小细胞肺癌中,LSD1 参与维持神经内分泌细胞特征。Iadademstat 能通过调节相关基因转录,增加肿瘤细胞对化学治疗或免疫疗法的敏感性。

临床评价矩阵:Iadademstat 的主要研究进展

试验代号/背景 适应证与方案 关键疗效观察 临床管理要点
ALICE 研究 老年/不耐受化疗 AML + 阿扎胞苷。 客观缓解率 (ORR) 约 80%。 展现出卓越的深度分子学缓解潜力。
CLEPSIDRA 复发难治性 SCLC。 特定生物标志物人群响应更佳。 探索作为精准二线疗法的地位。
安全性概况 单一制剂或联用。 常见副作用:血小板减少症、味觉障碍。 需动态调整剂量以平衡骨髓抑制。

治疗管理:诱导分化周期的精准把控

应用 Iadademstat 的临床路径需结合其独特的“非细胞毒性”药理特征:

  • 分化综合征 (DS) 预警: 随着原始细胞向成熟表型转化,患者可能出现类似于 APL 治疗中的 分化综合征。管理核心在于早期识别呼吸困难和间质浸润,并及时给予 地塞米松
  • 间歇给药策略: 由于血小板减少是 LSD1 抑制剂的类特异性副作用(由干扰巨核细胞成熟引起),临床通常采用给药 5 天停药 2 天或类似循环,以维持血小板计数的安全性。
  • 分子学 MRD 驱动: LSD1 抑制剂常用于清除“耐药种子细胞”。建议在形态学完全缓解(CR)后,结合 NGS 进行深度微小残留病监测,指导维持治疗的时长。
  • 合成致死联用探索: 研究表明,Iadademstat 与 Menin 抑制剂维奈克拉 联用具有极强的生化协同作用,能通过多路径阻断白血病转录网络。

关键相关概念

       学术参考文献与权威点评
       

[1] Maes T, et al. (2018). ORY-1001, a Potent and Selective Covalent KDM1A Inhibitor, for the Treatment of Acute Leukemia. Cancer Cell. [Academic Review]
[权威点评]:该项基石研究系统界定了 Iadademstat 的药理学轮廓,并首次实证了其在 AML 中的分化诱导能力。

[2] Salamero O, et al. (2020). First-in-Human Phase I Study of Iadademstat (ORY-1001) in Relapsed or Refractory AML. Journal of Clinical Oncology.
[核心价值]:报告了 Iadademstat 的人体安全性及初步疗效,为后续联合用药方案的设计奠定了临床基础。

           Iadademstat:药理轴线、分子靶标与临床交互 · 知识图谱
催化位点 H3K4me1/2 RestorationH3K9me Demethylation BlockFAD-Covalent Site
转录下游 GFI1 activationCD11b upregulationPU.1 recruitment
典型副反应 ThrombocytopeniaDysgeusiaDifferentiation Syndrome (rare)
干预对标 BomedemstatSeclidemstatPulmonesenMenin-i