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| | <div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> | | <div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> |
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| − | <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> | + | <div style="margin-bottom: 40px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 20px; text-align: center;"> |
| − | <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> | + | <h1 style="font-size: 2.2em; color: #1e40af; margin-bottom: 10px; font-weight: bold;">P40</h1> |
| − | <strong>IL-12</strong>（Interleukin-12，白细胞介素-12）是免疫学中至关重要的促炎细胞因子，被誉为连接先天免疫与适应性免疫的<strong>“指挥官”</strong>。它主要由抗原提呈细胞（如[[树突状细胞]]、巨噬细胞）产生，核心功能是诱导初始 CD4+ T 细胞分化为 <strong>[[Th1细胞]]</strong>，并刺激 T 细胞和 NK 细胞大量分泌 <strong>[[IFN-γ]]</strong>（干扰素-γ），从而启动针对胞内病原体（如结核杆菌、病毒）和肿瘤的细胞免疫反应。在结构上，IL-12 是独特的<strong>异源二聚体</strong>，由 <strong>p35</strong> (IL12A) 和 <strong>p40</strong> (IL12B) 两个亚基组成。值得注意的是，p40 亚基也被另一种致炎因子 <strong>[[IL-23]]</strong> 所共用，这一发现彻底重塑了自身免疫病的药物开发策略。
| + | <p style="font-size: 1.1em; color: #64748b; margin: 0;">这是一个<span style="color: #0f172a; font-weight: 600;">消歧义</span>页面。P40 在医学中可能指代以下不同的分子：</p> |
| − | </p>
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| | </div> | | </div> |
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| − | <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> | + | <div style="margin-bottom: 20px; border: 1px solid #cbd5e1; border-radius: 12px; overflow: hidden; box-shadow: 0 4px 6px -1px rgba(0, 0, 0, 0.05);"> |
| − |
| + | <div style="padding: 20px 25px; background: linear-gradient(to right, #eff6ff, #ffffff); border-left: 6px solid #1e40af;"> |
| − | <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #ffffff 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> | + | <div style="display: flex; align-items: center; justify-content: space-between;"> |
| − | <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">IL-12 (p70)</div> | + | |
| − | <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Key Th1 Cytokine Profile · 点击展开</div>
| + | <h2 style="margin: 0 0 8px 0; font-size: 1.4em; color: #1e40af;"> |
| − | </div>
| + | <strong>[[P40 (病理学)]]</strong> |
| − |
| + | </h2> |
| − | <div class="mw-collapsible-content">
| + | <span style="display: inline-block; background-color: #dbeafe; color: #1e40af; padding: 2px 8px; border-radius: 4px; font-size: 0.8em; font-weight: 600; margin-bottom: 8px;">ΔNp63 蛋白</span> |
| − | <div style="padding: 20px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
| + | <p style="margin: 5px 0 0 0; color: #475569; font-size: 0.95em;"> |
| − | <div style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;">
| + | 即 <strong>ΔNp63</strong> (Delta-N p63)。一种核转录因子，<strong>[[TP63]]</strong> 基因的异构体。 |
| − | <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;"></div> | + | <br><strong>临床用途：</strong> 作为免疫组化（IHC）标志物，是诊断<strong>[[肺鳞癌]]</strong>的金标准，用于区分肺腺癌（阴性）和鳞癌（阳性）。 |
| | + | </p> |
| | </div> | | </div> |
| − | <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">Th1 诱导剂 / 异源二聚体</div> | + | <div style="font-size: 2em; color: #cbd5e1; margin-left: 20px;">[病理]</div> |
| | </div> | | </div> |
| − |
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| − | <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
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| − | <tr>
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| − | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;">基因符号</th>
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| − | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;"><strong>IL12A</strong> (p35) / <strong>IL12B</strong> (p40)</td>
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| − | </tr>
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| − | <tr>
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| − | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">蛋白类型</th>
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| − | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">I型细胞因子 (异源二聚体)</td>
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| − | </tr>
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| − | <tr>
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| − | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">染色体位置</th>
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| − | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">3q25.33 (p35) / 5q31.1 (p40)</td>
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| − | </tr>
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| − | <tr>
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| − | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">Entrez ID</th>
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| − | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">3592 (A) / 3593 (B)</td>
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| − | </tr>
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| − | <tr>
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| − | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">OMIM ID</th>
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| − | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">614891 (缺陷症)</td>
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| − | </tr>
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| − | <tr>
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| − | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要来源</th>
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| − | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[树突状细胞]] (DC), 巨噬细胞</td>
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| − | </tr>
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| − | <tr>
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| − | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">信号通路</th>
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| − | <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">JAK2/TYK2 -> [[STAT4]]</td>
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| − | </tr>
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| − | <tr>
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| − | <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">抑制药物</th>
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| − | <td style="padding: 12px; color: #0f172a;">[[乌司奴单抗]], [[Briakinumab]]</td>
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| − | </tr>
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| − | </table>
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| | </div> | | </div> |
| | </div> | | </div> |
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| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：JAK-STAT 与 Th1 定型</h2> | + | <div style="margin-bottom: 20px; border: 1px solid #cbd5e1; border-radius: 12px; overflow: hidden; box-shadow: 0 4px 6px -1px rgba(0, 0, 0, 0.05);"> |
| − |
| + | <div style="padding: 20px 25px; background: linear-gradient(to right, #f0fdf4, #ffffff); border-left: 6px solid #059669;"> |
| − | <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
| + | <div style="display: flex; align-items: center; justify-content: space-between;"> |
| − | IL-12 是决定免疫系统“细胞杀伤”战略的关键决策分子： | + | <div> |
| − | </p>
| + | <h2 style="margin: 0 0 8px 0; font-size: 1.4em; color: #065f46;"> |
| − | <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
| + | <strong>[[P40 (免疫学)]]</strong> |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>异源二聚体结构：</strong>
| + | </h2> |
| − | <br>IL-12 是由两个共价连接的亚基组成的 70 kDa 蛋白质 (p70)。
| + | <span style="display: inline-block; background-color: #d1fae5; color: #065f46; padding: 2px 8px; border-radius: 4px; font-size: 0.8em; font-weight: 600; margin-bottom: 8px;">IL-12B / 细胞因子亚基</span> |
| − | <br><strong>p35 (IL12A)：</strong> 结构上类似 IL-6，在大多数细胞中不单独分泌。
| + | <p style="margin: 5px 0 0 0; color: #475569; font-size: 0.95em;"> |
| − | <br><strong>p40 (IL12B)：</strong> 结构上类似受体，可过量分泌。它不仅是 IL-12 的一部分，也是 <strong>[[IL-23]]</strong> (p40 + p19) 的组成部分。</li>
| + | 即 <strong>[[IL-12B]]</strong>。一种细胞因子亚基（40 kDa）。 |
| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>JAK-STAT 信号传导：</strong>
| + | <br><strong>临床用途：</strong> 它是 <strong>[[IL-12]]</strong> 和 <strong>[[IL-23]]</strong> 的共有亚基，是治疗银屑病和克罗恩病的靶向药物（如<strong>[[乌司奴单抗]]</strong>）的作用靶点。 |
| − | <br>IL-12 结合高亲和力受体复合物（IL-12Rβ1 和 IL-12Rβ2）。
| + | </p> |
| − | <br><em>激活级联：</em> 受体偶联的 JAK2 和 TYK2 激酶发生磷酸化 -> 招募并磷酸化 <strong>[[STAT4]]</strong> -> STAT4 二聚体入核。
| + | </div> |
| − |
| + | <div style="font-size: 2em; color: #cbd5e1; margin-left: 20px;">[免疫]</div> |
| − | <br><em>效应：</em> 强力诱导 <strong>[[IFN-γ]]</strong> 的转录，同时促进 T-bet 表达，使 T 细胞向 <strong>[[Th1]]</strong> 亚群定型。</li>
| + | </div> |
| − | </ul>
| + | </div> |
| − | | |
| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">前沿应用：局部免疫激活与装甲 CAR-T</h2>
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| − | <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
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| − | 鉴于全身给药 IL-12 的毒性，目前的研究热点集中在<strong>“局部递送”</strong>策略，旨在将“冷肿瘤”转化为“热肿瘤”而不引起细胞因子风暴。
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| − | </p>
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| − | <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
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| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>装甲型 CAR-T (Armored CAR-T / TRUCKs)：</strong>
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| − | <br>即第四代 CAR-T 细胞，被基因工程改造以在肿瘤微环境中诱导分泌 IL-12。
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| − | <br><em>逻辑：</em> 当 CAR 识别肿瘤抗原后，启动 NFAT 信号通路合成 IL-12。
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| − | <br><em>效应：</em> 局部高浓度的 IL-12 能够：1. 逆转肿瘤微环境中的免疫抑制（将 M2 型巨噬细胞重极化为 M1 型）；2. 招募内源性 NK 细胞和巨噬细胞杀伤<strong>抗原阴性</strong>的肿瘤细胞。</li>
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| − | <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>溶瘤病毒与疫苗：</strong>
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| − | <br>利用溶瘤病毒（如 HSV-1）或 mRNA/DNA 电转导（如 [[TAVO]]）在肿瘤局部表达 IL-12。</li>
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| − | </ul>
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| − | <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床景观：双刃剑效应</h2>
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| − | | |
| − | <div style="overflow-x: auto; margin: 25px auto; width: 95%;">
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| − | <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
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| − | <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
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| − | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">领域</th>
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| − | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">病理机制/现象</th>
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| − | <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床意义</th>
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| − | </tr>
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| − | <tr>
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| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[银屑病]] / [[克罗恩病]]</td>
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| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">IL-12/IL-23 轴过度激活</td>
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| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">抗 p40 单抗（<strong>[[乌司奴单抗]]</strong>）通过同时阻断两者，成为治疗中重度银屑病和克罗恩病的“金标准”生物制剂。</td>
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| − | </tr>
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| − | <tr>
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| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[肿瘤免疫]]</td>
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| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">抗肿瘤 vs 毒性</td>
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| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">IL-12 能极强地激活 NK 和 CTL 清除肿瘤。然而，全身给药会导致致命的<strong>细胞因子风暴</strong>样毒性。目前的策略转向“瘤内注射”。</td>
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| − | </tr>
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| − | <tr>
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| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">孟德尔遗传易感性 (MSMD)</td>
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| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">IL-12Rβ1 或 p40 缺失</td>
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| − | <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">患者对常见的病毒和细菌有抵抗力，但<strong>特异性地易感</strong>于弱毒力的分枝杆菌（如 [[卡介苗]] BCG）和沙门氏菌。</td>
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| − | </tr>
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| − | </table>
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| − | </div>
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| − | | |
| − | <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
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| − | <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
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| − | <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
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| − | [1] <strong>Kobayashi M, et al. (1989).</strong> <em>Identification and purification of natural killer cell stimulatory factor (NKSF), a cytokine with multiple biologic effects on human lymphocytes.</em> <strong>[[Journal of Experimental Medicine]]</strong>. <br>
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| − | <span style="color: #475569;">[学术点评]：发现之源。首次纯化并鉴定了 NKSF（后来命名为 IL-12），揭示了其作为 NK 细胞强效激活剂的功能。</span>
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| − | </p>
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| − | | |
| − | <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
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| − | [2] <strong>Hsieh CS, et al. (1993).</strong> <em>Development of Th1 CD4+ T cells through IL-12 produced by Listeria-induced macrophages.</em> <strong>[[Science]]</strong>. <br>
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| − | <span style="color: #475569;">[核心价值]：明确了 IL-12 是诱导 CD4+ T 细胞向 Th1 亚群分化的关键因子，建立了“抗原提呈细胞-IL12-Th1”的经典免疫调节模型。</span>
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| − | </p>
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| − | | |
| − | <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
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| − | [3] <strong>Pegram HJ, et al. (2012).</strong> <em>Tumor-targeted T cells modified to secrete IL-12 eradicate systemic tumors without need for prior conditioning.</em> <strong>[[Blood]]</strong>. <br>
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| − | <span style="color: #475569;">[前沿应用]：证明了分泌 IL-12 的 CAR-T 细胞（Armored CAR-T）能够通过重塑肿瘤微环境，清除抗原阴性的肿瘤细胞。</span> | |
| − | </p> | |
| | </div> | | </div> |
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| − | <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> | + | <div style="margin-top: 40px; padding: 15px; background-color: #f8fafc; border-top: 1px solid #e2e8f0; color: #94a3b8; font-size: 0.85em; text-align: center;"> |
| − | <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
| + | 如果您是通过搜索 "P40" 来到这里，请根据您感兴趣的领域（肿瘤诊断或自身免疫治疗）点击上方链接。 |
| − | [[IL-12]] (p70) 免疫调控生态 · 知识图谱
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| − | </div>
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| − | <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
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| − | <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
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| − | <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联分子</td>
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| − | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[IL-23]]•[[p40亚基]]•[[STAT4]]•[[IFN-γ]]•[[IL-12Rβ1]]</td>
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| − | </tr>
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| − | <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
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| − | <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">药物靶向</td>
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| − | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[乌司奴单抗]] (Stelara)•[[Briakinumab]]•[[TAVO]] (Tavokinogene)</td>
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| − | </tr>
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| − | <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
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| − | <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">临床病理</td>
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| − | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[银屑病]]•[[克罗恩病]]•[[MSMD]] (孟德尔遗传易感性)•[[肿瘤微环境]]</td>
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| − | </tr>
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| − | <tr>
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| − | <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">前沿技术</td>
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| − | <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[装甲型CAR-T]] (TRUCKs)•[[瘤内注射]]•[[mRNA疗法]]•[[免疫细胞因子]]</td>
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| − | </tr>
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| − | </table>
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| | </div> | | </div> |
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| | </div> | | </div> |