https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=Veklury
Veklury - 版本历史
2026-04-18T06:15:53Z
本wiki的该页面的版本历史
MediaWiki 1.35.1
https://www.yiliao.com/index.php?title=Veklury&diff=315182&oldid=prev
110.251.58.83：建立内容为“<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff…”的新页面
2026-01-22T02:24:05Z
<p>建立内容为“<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff…”的新页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div><div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"><br />
<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[Veklury]]</strong>（通用名：<strong>[[瑞德西韦]]</strong> / <strong>[[Remdesivir]]</strong>；研发代号：<strong>[[GS-5734]]</strong>）是一种口服利用率低、需静脉注射的 <strong>[[核苷酸类似物前药]]</strong>。由 <strong>[[吉利德科学]]</strong>（Gilead Sciences）研发。该药物最初针对 <strong>[[埃博拉病毒]]</strong> 开发，因其能有效抑制多种 RNA 病毒的 <strong>[[RNA 依赖性 RNA 聚合酶]]</strong>（<strong>[[RdRp]]</strong>）而展现出广谱抗病毒活性。在抗击 <strong>[[新型冠状病毒]]</strong>（SARS-CoV-2）的过程中，Veklury 成为首个获得美国 FDA 正式批准的治疗药物，主要用于住院患者或具有重症风险的早期患者，通过干扰病毒 RNA 链的合成来遏制其复制。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #ffffff 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">Veklury (瑞德西韦)</div><br />
<div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Nucleotide Analog Antiviral · 点击展开详情</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"><br />
<div style="width: 140px; height: 100px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px;">[[Remdesivir]] [[Molecular]]<br>Prodrug Structure</div><br />
</div><br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">研发机构: 吉利德 (Gilead)</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;">核心靶点</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>[[RdRp]]</strong></td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子式</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">$C_{27}H_{35}N_{6}O_{8}P$</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">CAS 登记号</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">1809249-37-3</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">批准机构</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">FDA, EMA, NMPA</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要受众</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">住院/重症风险患者</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">给药途径</th><br />
<td style="padding: 10px 12px;">静脉滴注</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">作用机制：病毒 RNA 合成的“断路器”</h2><br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
[[Veklury]] 通过模拟病毒复制所需的天然核苷酸，使病毒的复制机器发生瘫痪：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>核苷酸前药活化：</strong> 瑞德西韦作为腺苷类似物的前药，进入宿主细胞后，经酯酶和磷酸酶水解活化为具有生物活性的三磷酸核苷（NTP）。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>竞争性抑制 RdRp：</strong> 活化后的分子与天然的 ATP 竞争结合病毒的 <strong>[[RdRp]]</strong>。由于 RdRp 无法区分真假，会将其整合到新生病毒 RNA 链中。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>延迟链终止：</strong> 瑞德西韦整合后，RNA 链通常能再延伸 3 个核苷酸。随后，该分子结构中的 1'-氰基基团会与 RdRp 发生空间阻碍，导致复制彻底终止。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>广谱性基础：</strong> RdRp 在 RNA 病毒中高度保守，这使得 Veklury 不仅能对付冠状病毒，还对丝状病毒（如埃博拉）和副黏病毒具有潜在活性。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床矩阵：核心试验与证据产出</h2><br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 22%;">研究名称</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">目标人群</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">核心发现</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c;">治疗获益评估</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ACTT-1]]</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">住院需氧疗患者</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">恢复时间由 15 天缩短至 10 天。</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">显著加快康复速度，尤其对普通氧疗组获益明显。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[PINETREE]]</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">高危轻中症门诊患者</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">住院或死亡风险降低 87%。</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">确立了极早期干预预防重症的价值。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[PALM]] 研究</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">埃博拉病毒感染者</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">疗效低于单克隆抗体组。</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">非埃博拉首选，但为冠状病毒应用积累了数据。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：给药规范与安全性监测</h2><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>剂量方案：</strong> 成人标准负荷剂量为 <strong>200 mg</strong>（第一日），随后每日 <strong>100 mg</strong> 维持，通常疗程为 5 至 10 天。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>肝脏监测：</strong> 治疗期间需常规监测 <strong>[[转氨酶]]</strong>（ALT/AST）。若 ALT 升高超过正常上限 10 倍，应立即停药。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>肾功能考量：</strong> Veklury 制剂中含有的辅料 <strong>[[SBECD]]</strong>（环糊精）在严重肾功能不全（$eGFR < 30 mL/min$）患者中可能发生蓄积，需由医生评估利弊。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>输注管理：</strong> 仅限静脉滴注（通常为 30-120 分钟），严禁静脉推注，并需观察过敏性休克等急性输注反应。</li><br />
</ul><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;"><br />
<h3 style="margin-top: 0; color: #0f172a; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #3b82f6; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3><br />
<div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;"><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[RdRp]]</strong>：负责病毒 RNA 复制的核心酶，是 Veklury 的精准靶标。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[GS-441524]]</strong>：瑞德西韦在体内的主要循环代谢产物，具有独立的抗病毒研究价值。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[Paxlovid]]</strong>：辉瑞研发的口服新冠抗病毒药，与 Veklury 的作用靶点（蛋白酶）不同。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[核苷类似物]]</strong>：通过伪装成遗传物质组分来欺骗病毒的一类化疗/抗病毒药物。</div><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding-top: 25px; text-align: left;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>Beigel JH, et al. (2020).</strong> <em>Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Final Report.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[基础点评]：ACTT-1 试验数据确立了 Veklury 在住院患者治疗中的全球标准地位。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>Gottlieb RL, et al. (2022).</strong> <em>Early Remdesivir to Prevent Progression to Severe Covid-19 in Outpatients.</em> <strong>[[NEJM]]</strong>. <strong>[Academic Review]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[行业视角]：[Academic Review] 该研究展示了瑞德西韦在轻症高危人群中阻断病情恶化的强大效力。</span><br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: left; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
Veklury (瑞德西韦) · 知识图谱导航<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">抗病毒分类</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[RdRp 抑制剂]] • [[核苷类似物]] • [[广谱抗 RNA 病毒药]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">竞争/补充</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[Paxlovid]] • [[莫诺拉韦]] • [[中和抗体疗法]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">安全性核心</td><br />
<td style="padding: 10px 12px; color: #334155; text-align: left;">[[转氨酶升高]] • [[SBECD 蓄积风险]] • [[过敏反应监测]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
110.251.58.83