https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=Sorafenib
Sorafenib - 版本历史
2026-04-18T04:46:24Z
本wiki的该页面的版本历史
MediaWiki 1.35.1
https://www.yiliao.com/index.php?title=Sorafenib&diff=313502&oldid=prev
223.160.138.166：建立内容为“<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff…”的新页面
2026-01-07T05:55:52Z
<p>建立内容为“<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff…”的新页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div><div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"><br />
<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[索拉非尼]]([[Sorafenib]])</strong>，商品名为<strong>[[多吉美]]([[Nexavar]])</strong>，研发代码为<strong>[[BAY 43-9006]]</strong>，是由[[拜耳]]([[Bayer]])研发的一种口服多靶点<strong>[[激酶抑制剂]]</strong>。作为全球首个获批用于治疗<strong>[[晚期肝细胞癌]]([[HCC]])</strong>的系统性靶向药物，[[索拉非尼]]在2026年的诊疗体系中仍占据重要地位。它通过双重机制发挥作用：一方面抑制<strong>[[Raf/MEK/ERK]]</strong>信号通路直接阻断肿瘤细胞增殖；另一方面抑制<strong>[[VEGFR]]</strong>和<strong>[[PDGFR]]</strong>阻断肿瘤血管生成。该药是晚期肝癌、<strong>[[肾透明细胞癌]]([[ccRCC]])</strong>及<strong>[[放射性碘难治性分化型甲状腺癌]]([[RAIR-DTC]])</strong>的标准治疗方案之一。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">索拉非尼 (Sorafenib)</div><br />
<div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Nexavar·多吉美·点击展开</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"><br />
<div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Chemical Structure of Sorafenib: A biaryl urea derivative</div><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶标：[[C-RAF]]/[[B-RAF]]/[[VEGFR]]</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">5894([[RAF1]])/3791([[KDR]])</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]编号</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">9829/6307</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P04049/P35968</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">464.8g/mol</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">CAS号</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">284461-73-0</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">标准剂量</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">400mg BID (空腹)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026状态</th><br />
<td style="padding: 12px; color: #1e40af;">肝癌靶向治疗基石药物</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：多靶点信号通路的系统性拦截</h2><br />
<br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
[[索拉非尼]]是一种口服激酶抑制剂，其2026年药理学共识总结为“三重封锁”效应：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抑制细胞增殖：</strong> 通过靶向抑制丝氨酸/苏氨酸激酶家族中的<strong>[[C-Raf]]</strong>和<strong>[[B-Raf]]</strong>（包括[[V600E]]突变体），阻断<strong>[[MAPK/ERK]]</strong>信号转导路径，从而诱导肿瘤细胞凋亡并遏制其无节制生长。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抗血管生成：</strong> 强力抑制受体酪氨酸激酶<strong>[[VEGFR-2]]</strong>、<strong>[[VEGFR-3]]</strong>以及<strong>[[PDGFR-&beta;]]</strong>。2026年影像动力学证实，[[索拉非尼]]能显着诱导肿瘤微血管密度（[[MVD]]）下降，切断其营养供给。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>微环境调节：</strong> 此外，该药还能抑制<strong>[[KIT]]</strong>和<strong>[[FLT-3]]</strong>，在某些髓系白血病及间质瘤的联合治疗中展现出独特的协同潜力。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026全球核心临床证据与生存获益矩阵</h2><br />
<br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">试验名称</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">适应症/人群(2026评价)</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键生存获益数据</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[SHARP]]研究</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一线晚期[[HCC]]（欧美人群）。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>中位OS 10.7个月</strong>。奠定了肝癌靶向治疗的“开山之作”。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[Orient]]研究</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一线晚期[[HCC]]（亚太人群）。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">确认其在乙肝相关肝癌中的稳健疗效。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[TARGET]]研究</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">晚期[[肾透明细胞癌]]。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">中位[[PFS]]显着延长。确立了抗血管生成治疗标准。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[DECISION]]研究</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[放射性碘难治性]][[DTC]]。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">显着延长PFS达5个月。2026年仍为指南首选方案。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗策略：序贯管理与减毒增效</h2><br />
<br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
[[索拉非尼]]在2026年的临床路径强调“分层获益”与“全程管理”：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>“索瑞序贯”金标准：</strong> 2026版[[NCCN]]明确建议：针对一线使用[[索拉非尼]]耐受但进展的患者，序贯使用<strong>[[瑞戈非尼]]([[拜万戈]])</strong>可实现总生存期的最大化延长（中位OS可达26个月以上）。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>不良反应的预干预：</strong> 针对<strong>[[手足皮肤反应]]([[HFSR]])</strong>，2026版随访规范要求：患者在服药首月需每日涂抹含尿素的护肤霜，出现2级及以上反应时需遵循“减量不换药”原则，以确保治疗连续性。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>肝功能评估的核心位次：</strong> 所有治疗决策必须基于<strong>[[Child-Pugh评分]]</strong>。2026年共识指出，索拉非尼仅推荐用于A级患者，B级患者需极慎重权衡获益。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2><br />
<div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"><br />
<ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[仑伐替尼]]([[Lenvatinib]])：</strong> 索拉非尼的主要同类竞争药，两者共同构成肝癌一线靶向双子星。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[手足皮肤反应]]([[HFSR]])：</strong> 索拉非尼最具代表性的剂量限制性毒性。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[TACE联合方案]]：</strong> 介入栓塞术联合索拉非尼，旨在针对局部及全身微转移灶的双重打击。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[抗血管正常化]]：</strong> 索拉非尼通过改善肿瘤血管结构，可能增强后续PD-1抑制剂的渗透。</li><br />
</ul><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>Llovet JM, et al. (2008/2026Update).</strong> <em>Sorafenib in Advanced Hepatocellular Carcinoma (SHARP trial).</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[权威点评]：该研究开启了晚期肝癌由化疗时代向靶向时代转型的纪元，确立了VEGFR抑制的统治地位。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>Escudier B, et al. (2007/2025Revision).</strong> <em>Sorafenib in Advanced Clear-Cell Renal-Cell Carcinoma.</em> <strong>[[NEJM]]</strong>.[Academic Review]<br><br />
<span style="color: #475569;">[学术点评]：2026年长程随访分析确认，索拉非尼即便在多线耐药肾癌患者中仍展现出稳健的安全性与病情稳定（SD）获益。</span><br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
索拉非尼 (多吉美) 诊疗生态 · 知识图谱<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[VEGFR2]]•[[VEGFR3]]•[[PDGFR]]•[[C-Raf]]•[[B-Raf]]•[[KIT]]•[[FLT3]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">核心药物</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[索拉非尼]]•[[仑伐替尼]]•[[瑞戈非尼]]•[[阿昔替尼]]•[[卡博替尼]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">主要癌种</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[肝细胞癌]]•[[晚期肾癌]]•[[分化型甲状腺癌]]•[[急性髓系白血病]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">专业实体</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[拜耳]]•[[Bayer]]•[[FDA]]•[[NMPA]]•[[SinoCellGene协作]]•[[NCCN]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
223.160.138.166