https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=Shy-Drager%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 2026-04-18T18:08:07Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=Shy-Drager%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&diff=178594&oldid=prev 2014-02-06T06:23:17Z

<p>以“<a href="/Shy-Drager%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="Shy-Drager综合征">Shy-Drager综合征</a>(SDS)是一类以<a href="/%E6%A4%8D%E7%89%A9%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%8A%9F%E8%83%BD%E9%9A%9C%E7%A2%8D" title="植物神经功能障碍">植物神经功能障碍</a>为主的<a href="/%E5%A4%9A%E7%B3%BB%E7%BB%9F%E8%90%8E%E7%BC%A9" title="多系统萎缩">多系统萎缩</a><a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>，其最突出的<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>为病人取直立位时血...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[Shy-Drager综合征]](SDS)是一类以[[植物神经功能障碍]]为主的[[多系统萎缩]][[疾病]]，其最突出的[[症状]]为病人取直立位时[[血压]]显著降低而引起全[[脑供血不足]]，病人[[头晕]]、[[眼花]]、甚至[[昏厥]]。<br /> ==Shy-Drager综合征的病因==<br /> 本病是一种[[中枢神经系统变性]]性[[疾病]]，病因不清。病变累及胸腰髓[[侧角]]的[[交感神经]][[细胞]]、[[脑干]]和[[骶]]髓的[[副交感神经]]细胞、[[神经节细胞]]、节前及节后[[纤维]]、基底节、[[小脑]]和[[锥体束]]。电镜观察发现病变部位的胶质细胞和[[神经元]]的[[细胞核]]、[[胞浆]]、[[突触]]中存在嗜银[[包涵体]](包涵体呈线状，外包以直径20～30urn的绒毛状物质，与[[微管]]结构相一致)，目前认为这种异常的管状结构是本[[综合征]]的基本[[病理]]改变。<br /> ==Shy-Drager综合征的症状==<br /> 根据典型[[临床表现]]，中年男性，隐匿起病，表现[[脑供血不足]]的[[症状]]，如[[头昏]]或[[昏厥]]，或同时伴有其他[[植物神经]]症状、[[锥体系统]]货[[锥体外系]]症状。<br /> <br /> (一)植物神经症状：[[直立性低血压]]是突出表现，患者平卧时[[血压]]正常，但站立时[[血压下降]]，[[收缩压]]可下降30mmHg以上，[[舒张压]]可降20mmHg以上。轻则站立时头晕眼花、头重脚轻，重则昏厥，最严重者只能长期卧床。<br /> <br /> 其它植物神经症状包括[[性功能]]减退，[[阳萎]]，[[括约肌功能障碍]]，[[便秘]]，[[腹泻]]，[[尿潴留]]或失禁，[[无汗]]或出汗不对称，[[声音嘶哑]]，[[吞咽困难]]，甚至突然[[心跳骤停]]。<br /> <br /> (二)[[神经系统]]症状：以[[小脑]]系统受累为主者即小脑型[[Shy-Drager综合征]](SDS-C)表现为[[共济失调]]，[[步态不稳]]、步行易跌，构音不佳。[[神经]]损害以基底节为主，表现为典型[[帕金森病]]的症状和[[体征]]，同时有位置性[[低血压]]和植物神经症状者，为帕金森病型Shy-Drager综合征(SDS-P);上述两组症状均有者称为混合型(SDS-M)。病者可表现为肌[[强直]]、动作减少、步态不稳、震颤、[[眼球震颤]]、[[腱反射亢进]]及[[锥体束]]征阳性等。<br /> ==Shy-Drager综合征的诊断==<br /> <br /> ===Shy-Drager综合征的检查化验===<br /> 直立时[[血压]][[收缩压]]较卧位降低30mmHg以上，心率不加快，24小时尿中去[[甲肾上腺素]]和[[肾上腺素]]排出量低。<br /> <br /> [[CT]]和[[MRI]] CT扫描在部分病例可见桥脑、[[小脑]]进行性[[萎缩]]而幕上结构无改变，MRI检查对[[脑干]]及[[小脑萎缩]]显示更清晰。SDS时，高场强MR/的F2WI上常显示双侧壳核信号明显降低，这种改变可先于[[症状]]的出现，一般认为是由铁盐在该处的[[病理]]f生沉积所致，但是具体机制未明，可能与SDS时[[毛细血管]][[内皮细胞]]对铁的摄取和转运障碍有关。<br /> <br /> [[括约肌]][[肌电图]](EMG) 呈[[失神经支配]]和慢性[[神经原性膀胱]]，[[球海绵体肌]]和[[直肠]]外括约肌的EMg 损害程度相等，所有病人的球海绵体肌[[反射]]正常。<br /> <br /> [[自主神经]]功能测试 常用的有[[发汗]]试验、[[血管]]舒缩试验、各种药物试验及Val—salva试验等。但其在[[临床诊断]]中的价值有待进一步探讨。<br /> ===Shy-Drager综合征的鉴别诊断===<br /> 1.[[单纯性晕厥]] 多有明显诱因，如[[疼痛]]、[[恐惧]]、情绪[[紧张]]、[[疲劳]]等。[[晕厥]]前有短时的前驱[[症状]]，如[[头晕]]、[[恶心]]、苍白、出汗等;晕厥最常发生于直立位或坐位，但无明显[[直立性低血压]];晕厥时[[血压下降]]，心率减慢而微弱，[[面色苍白]]且持续至晕厥后期;恢复较快，无明显[[后遗症]]状;无多种[[自主神经]]及躯体[[神经]]损害的症状。<br /> <br /> 2.[[排尿]]性晕厥 发生于排尿或排尿结束时，引起反射性血压下降和晕厥，最常发生于半夜醒来[[小便]]时，与本病体位改变引起血压下降不同。<br /> <br /> 3.[[心源性晕厥]] [[心脏]]血管疾患，如[[房室传导阻滞]]、[[心动过速]]、[[心脏瓣膜病]]、[[心肌梗死]]等，均可因心排出量减少影响[[脑供血不足]]而引起晕厥。[[心电图]]检查有异常。<br /> <br /> 4.[[颈动脉窦综合征]] 由于[[颈动脉窦]]敏感性增加，在颈动脉窦受刺激或受压时可引起发作。临床上做颈动脉窦加压试验时，可使心率变慢，[[血压]]降低并引起晕厥。<br /> <br /> 5.[[帕金森病]]：同样出现[[锥体外系]]症状，且以其为主要表现时，需要鉴别相互鉴别。帕金森病无直立性低血压。<br /> ==Shy-Drager综合征的并发症==<br /> 伴同[[小脑性共济失调]],[[帕金森]][[综合征]],[[皮层]][[脊髓]]束与皮层[[延髓]]束的[[功能障碍]]以及[[肌萎缩]].<br /> ==Shy-Drager综合征的预防和治疗方法==<br /> 预防：平时注意给予高盐及富含[[酪胺]]的饮食，培养积极开朗的性格，保证足够的[[睡眠]]。老人及体质虚弱者，应避免长期卧床，鼓励和指导他们做[[康复]]锻炼，以保持[[肌肉]]的张力及[[脏腑]]的功能正常。对[[扩张血管]]药、[[镇静剂]]、[[利尿剂]]等应慎用。患者起床或站立时，动作应缓慢。重症[[低血压]]者须有人护理搀扶，以防晕倒。<br /> ===Shy-Drager综合征的中医治疗===<br /> [[中医]][[中药]]治疗 主要[[症状]]属中医厥症、[[肾精亏虚]]、[[元阳]]不足。宜调[[阴阳]]、辅助[[元气]]。<br /> ===Shy-Drager综合征的西医治疗===<br /> 对于[[神经]][[变性]]过程来说，目前还没有有效的药物。<br /> <br /> 1.防治[[体位性低血压]]<br /> <br /> (1)由于进行性的病程，注意因体位性低血压导致各种意外。<br /> <br /> (2)[[物理]]治疗和使用弹力长袜对体位性低血压有一定帮助。<br /> <br /> (3)抑制[[前列腺素]]合成：[[吲哚美辛]]或[[布洛芬]](ibuprofen)对某些患者可能有效。<br /> <br /> (4)[[盐皮质激素]]以及拟交感药物对恢复体位性[[血压]][[反射]]有一定意义。<br /> <br /> (5)[[育亨宾]](yohimbine)为一种α2 [[受体]][[阻滞剂]]，有助于患者[[直立性低血压]]的改善，但[[尿失禁]]仍不能有效改善。<br /> <br /> (6)有报道使用[[去甲肾上腺素]]长效活动[[输液]]装置对体位性低血压有积极作用。<br /> <br /> 2.对于震颤或肌[[痉挛]]等Parkinson 样[[症状]] 使用抗Parkinson 类药物如[[苯海索]]([[安坦]])或[[左旋多巴]]制剂往往有帮助。但需密切观察使用药物后的反应。有时[[多巴胺受体]][[激动药]]可能诱发阵发性[[肌张力降低]]。<br /> <br /> 3.其他治疗 包括增加盐和液体的摄入。&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;<br /> <br /> 预后：本病是中老年人的进行性神经系统变性[[疾病]]，严重影响患者[[生命质量]]，如果发生[[并发症]]，提示预后不佳。<br /> ==Shy-Drager综合征的护理==<br /> [[低血压]]的[[疾病]]危害<br /> <br /> 低血压病人由于[[血管]]内压力过低，导致[[血液循环]]缓慢，远端[[毛细血管]][[缺血]]，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，[[二氧化碳]]及[[代谢]]废物的[[排泄]]。由于[[血压下降]]影响了[[大脑]]和[[心脏]]的[[血液]]供应，因此使机体功能大大下降，工作和生活质量随之降低。<br /> <br /> 主要危害：<br /> <br /> 1、[[眩晕]]、[[乏力]]、易[[疲劳]]、工作能力下降;<br /> <br /> 2、[[晕厥]]、跌倒、[[骨折]]等意外事件及死亡增加;<br /> <br /> 3、引发心情压抑、忧郁症等[[精神障碍]];<br /> <br /> 4、诱发[[短暂性脑缺血]]、[[脑梗塞]]、[[心肌缺血]];<br /> <br /> 5、听力损害、[[视力障碍]];<br /> <br /> 6、生活质量降低。<br /> ==Shy-Drager综合征吃什么好？==<br /> 一、[[低血压]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) <br /> <br /> 1、[[乌骨鸡]]1只(约重1500克)。将鸡去毛剖肚洗净，放人鸡腹肚中[[当归]]头60克，[[黄芪]]50克，[[红糖]]150克，米酒50克，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃一次，连吃两月。<br /> <br /> 2、红枣15枚[[去核]]，粟子150克，净鸡1只，鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣、[[栗子]]焖熟食之。<br /> <br /> 3、[[鲫鱼]]1条，[[糯米]]60克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥，每周用2次，连服两月。<br /> <br /> 4、嫩母鸡1只，黄芪30克，新鲜[[天麻]]100克(干品15克)。鸡洗净入沸水中焯一下，用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放于沙锅中，加葱、姜适量，盐、酒、[[陈皮]]15克，水适量，用文火炖至鸡烂熟，加[[胡椒]]粉2克，即可食用。<br /> <br /> 5、[[猪心]]1个，黄芪20克，当归12克，[[党参]]30克，[[川芎]]6克，加水炖熟，吃猪心喝汤。<br /> <br /> 6、红枣20克，[[沙参]]15克，[[生熟地]]各10克，加水适量用炖盅隔水蒸3小时后，加[[蜂蜜]]适量每日分两次吃完，连服15天。<br /> <br /> 7、[[韭菜]]适量，捣烂取汁，每日早晨服1杯，常服用，可使[[血压]]恢复正常。<br /> <br /> 8、当归、黄芪、红枣各50克，鸡蛋4只同煮熟，吃蛋喝汤，每日早晚各1次，[[空腹]]吃。<br /> <br /> 二、低血压吃哪些对身体好?<br /> <br /> 1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。<br /> <br /> 2、如伴有[[红细胞计数]]过低，[[血红蛋白]]不足的贫血症，宜适当多吃富含[[蛋白质]]、铁、铜、[[叶酸]]、[[维生素B12]]、[[维生素C]]等“造血原料”的食物，诸如[[猪肝]]、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、[[大豆]]、[[豆腐]]、红糖及新鲜[[蔬菜]]、水果。纠正[[贫血]]，有利于增加心排血量，改善[[大脑]]的供[[血量]]，提高血压和消除[[血压偏低]]引起的不良[[症状]]。<br /> <br /> 3、[[莲子]]、[[桂圆]]、[[大枣]]、[[桑椹]]等果品，具有[[养心]][[益血]]、[[健脾]]补脑之力，可常食用。<br /> <br /> 4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、[[辣椒]]、啤酒、[[葡萄酒]]等。<br /> <br /> 5、与[[高血压病]]相反，本病宜选择适当的高钠、[[高胆固醇]]饮食。[[氯化钠]](即[[食盐]])每日需摄足12-15克。含[[胆固醇]]多的脑、肝、蛋、奶油、[[鱼卵]]、[[猪骨]]等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度增加[[动脉]][[紧张]]度，使[[血压上升]]。<br /> <br /> 三、低血压最好不要吃哪些食物?<br /> <br /> 1、忌食生冷及寒凉、[[破气]]食物，如[[菠菜]]、[[萝卜]]、[[芹菜]]、冷饮等。<br /> <br /> 2、不要吃[[玉米]]等类降血压食物。<br /> ==参看==<br /> *[[神经内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;Shy-Drager综合征,Shy-Drager综合征症状_什么是Shy-Drager综合征_Shy-Drager综合征的治疗方法_Shy-Drager综合征怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;Shy-Drager综合征,Shy-Drager综合征治疗方法,Shy-Drager综合征的原因,Shy-Drager综合征吃什么好,Shy-Drager综合征症状,Shy-Drager综合征诊断&quot; metad=&quot;医学百科Shy-Drager综合征条目介绍什么是Shy-Drager综合征，Shy-Drager综合征有什么症状，Shy-Drager综合征吃什么好，如何治疗Shy-Drager综合征等。S...&quot; /&gt;<br /> [[分类:神经内科疾病]]</div>

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