https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=Retinoic_acid
Retinoic acid - 版本历史
2026-04-18T07:19:00Z
本wiki的该页面的版本历史
MediaWiki 1.35.1
https://www.yiliao.com/index.php?title=Retinoic_acid&diff=315185&oldid=prev
110.251.58.83：建立内容为“<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff…”的新页面
2026-01-22T02:25:41Z
<p>建立内容为“<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff…”的新页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div><div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"><br />
<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[维甲酸]]</strong>（<strong>[[Retinoic Acid]]</strong>，简称 <strong>[[RA]]</strong>）是 <strong>[[维生素 A]]</strong>（视黄醇）在体内的生物活性代谢产物。它作为一种重要的细胞内信号分子，通过结合核受体调控成百上千个基因的转录，从而精密控制细胞的 <strong>[[生长]]</strong>、<strong>[[分化]]</strong> 和 <strong>[[凋亡]]</strong>。在临床医学领域，<strong>[[全反式维甲酸]]</strong>（[[ATRA]]）的开发应用是肿瘤治疗史上的重大突破，它将曾经极度凶险的 <strong>[[急性早幼粒细胞白血病]]</strong>（[[APL]]）转变为一种高度可治愈的疾病。此外，维甲酸类药物在 <strong>[[痤疮]]</strong>、<strong>[[银屑病]]</strong> 及 <strong>[[光老化]]</strong> 的皮肤病治疗中亦具有基石地位。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #ffffff 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">维甲酸 (Retinoic Acid)</div><br />
<div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Vitamin A Active Metabolite · 点击展开详情</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"><br />
<div style="width: 140px; height: 100px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px;">[[Retinoic Acid]] [[Structure]]<br>Core Ligand Icon</div><br />
</div><br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心受体: RAR, RXR</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;">化学式</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">$C_{20}H_{28}O_2$</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">300.44 g/mol</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">代表药名</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[ATRA]], [[异维 A 酸]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">CAS 登记号</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">302-79-4</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要靶位</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">核受体复合物</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">生理来源</th><br />
<td style="padding: 10px 12px;">视黄醇氧化代谢</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">药理机制：从信号转导到诱导分化</h2><br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
维甲酸通过一种“转录因子开关”模式行使功能，其核心逻辑在于改变染色质的状态：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>核受体结合：</strong> 维甲酸进入细胞核后，与 <strong>[[维甲酸受体]]</strong>（[[RAR]]）和 <strong>[[视黄醇 X 受体]]</strong>（[[RXR]]）形成的异源二聚体结合。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>转录调节：</strong> 在无配体时，受体结合共抑制物使基因沉默。维甲酸结合后，诱导受体构象改变，招募共激活物，启动下游基因的表达。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>诱导分化（APL 特异性）：</strong> 在 APL 患者中，存在 <strong>[[PML-RARα]]</strong> 融合蛋白。药理剂量的 [[ATRA]] 可降解该融合蛋白，解除对髓系细胞发育的阻遏，驱使恶性早幼粒细胞成熟分化为正常的粒细胞，实现“改邪归正”。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>表皮重塑：</strong> 在皮肤中，它调节角质形成细胞的增殖，促进胶原蛋白合成，并抑制皮脂腺活性。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床矩阵：维甲酸类药物的分类与应用对比</h2><br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 22%;">药物名称</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">药理特性</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">主要临床应用</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c;">核心限制因素</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[全反式维甲酸]] (ATRA)</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">第一代天然代谢物</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[APL]]</strong>（一线标准联合用药）</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[分化综合征]]</strong> 风险</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[异维 A 酸]] (Isotretinoin)</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">13-顺式异构体</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">重度顽固性 <strong>[[痤疮]]</strong></td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">极强 <strong>[[致畸性]]</strong></td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[阿达帕林]] (Adapalene)</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">第三代合成物，稳定性高</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">轻中度痤疮、皮肤年轻化</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">局部刺激感（干燥、脱皮）</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：诱导缓解与副作用警戒</h2><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>双诱导方案：</strong> 在 APL 治疗中，目前公认的标准方案是 <strong>[[ATRA]] 联合 [[三氧化二砷]]</strong>（ATO），这种无化疗（Chemo-free）方案能使长期生存率达到 90% 以上。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>分化综合征 (DS) 监测：</strong> 治疗早期大量恶性细胞分化释放细胞因子，可引起肺水肿和浆膜腔积液。需严密监测呼吸和体重，预防性使用 <strong>[[地塞米松]]</strong>。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>皮肤病序贯疗法：</strong> 外用维甲酸通常从低浓度开始，建议在 <strong>[[夜间使用]]</strong>（部分分子具有光不稳定性），并辅以高强度的保湿剂。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>育龄妇女红线：</strong> 全身应用维甲酸具有极高的致畸风险，育龄妇女在使用前后必须进行严格的 <strong>[[避孕措施]]</strong> 监测。</li><br />
</ul><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;"><br />
<h3 style="margin-top: 0; color: #0f172a; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #3b82f6; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3><br />
<div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;"><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[诱导分化治疗]]</strong>：不直接杀死肿瘤细胞，而是诱导其成熟为功能正常的细胞。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[PML-RARα]]</strong>：APL 的分子生物学标志，决定了维甲酸的靶向敏感性。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[分化综合征]]</strong>：ATRA 治疗中特有的急症，需及时皮质类固醇介入。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[王振义]] & [[陈竺]]</strong>：由于在 APL 诱导分化领域的开创性工作而闻名全球的中国科学家。</div><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding-top: 25px; text-align: left;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>Huang ME, Wang ZY, et al. (1988).</strong> <em>Use of all-trans retinoic acid in the treatment of acute promyelocytic leukemia.</em> <strong>[[Blood]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[历史评价]：该项研究标志着 APL 靶向分化治疗时代的正式开启，极大改变了现代血液学的发展。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>Lo-Coco F, et al. (2013).</strong> <em>Retinoic acid and arsenic trioxide for acute promyelocytic leukemia.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong> (NEJM). <strong>[Academic Review]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[学术视角]：[Academic Review] 该评述探讨了维甲酸联合砷剂在“无化疗”治愈白血病中的统治级证据。</span><br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: left; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
维甲酸类药物图谱 · 知识图谱导航<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">核心类别</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[全反式维甲酸]] • [[13-顺式维甲酸]] • [[阿达帕林]] • [[他扎罗汀]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">病理机制</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[诱导分化]] • [[融合蛋白降解]] • [[RAR 受体激活]] • [[角质调节]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">应用热点</td><br />
<td style="padding: 10px 12px; color: #334155; text-align: left;">[[Chemo-free APL]] • [[重度痤疮管理]] • [[抗光老化]] • [[分化综合征抢救]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
110.251.58.83