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Plerixafor - 版本历史
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<p><b>新页面</b></p><div><div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"><br />
<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[普乐沙福]]</strong>（通用名：<strong>[[Plerixafor]]</strong>，商品名：<strong>[[Mozobil]]</strong>）是一种高效、选择性的 <strong>[[CXCR4]]</strong> 趋化因子受体拮抗剂。它通过阻断 <strong>[[SDF-1]]</strong>（又称 [[CXCL12]]）与 CXCR4 的结合，破坏 <strong>[[造血干细胞]]</strong>（[[HSCs]]）与骨髓微环境（[[Niche]]）之间的黏附作用，从而促使干细胞释放（动员）至外周血。在 2026 年的临床实践中，[[普乐沙福]] 联合 <strong>[[G-CSF]]</strong> 已成为 <strong>[[多发性骨髓瘤]]</strong>（[[MM]]）和 <strong>[[非霍奇金淋巴瘤]]</strong>（[[NHL]]）患者进行 <strong>[[自体造血干细胞移植]]</strong>（[[ASCT]]）前干细胞动员的金标准，显著提高了“动员失败”高风险人群的采集成功率。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">普乐沙福 / Plerixafor</div><br />
<div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Drug: [[CXCR4 Antagonist]] · 点击展开详情</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"><br />
<div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 5px;">[[Plerixafor 分子结构图]]</div><br />
</div><br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">[[干细胞动员剂]]</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 95%; margin: 0 auto 15px auto; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">靶点 [[Entrez]]</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[CXCR4]] ([[7852]])</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">靶点 [[HGNC]]</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[CXCR4]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">靶点 [[UniProt]]</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[P61073]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">502.79 g/mol</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">CAS 号</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">110078-46-1</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">给药方式</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; color: #1e40af;">皮下注射 (SC)</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">发生机制：CXCR4/SDF-1 轴的阻断</h2><br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
[[普乐沙福]] 是一种强效的可逆性 CXCR4 拮抗剂，其动员干细胞的生物学原理在于解除“锚定”效应：<br />
</p><br />
[Image showing CXCR4/CXCL12 interaction in bone marrow and mobilization by Plerixafor]<br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[归巢与滞留]]：</strong>在正常骨髓中，造血干细胞表面的 <strong>[[CXCR4]]</strong> 受体与骨髓基质细胞分泌的 <strong>[[SDF-1]]</strong>（[[CXCL12]]）结合，这种相互作用是干细胞保留在骨髓生态位（Niche）中的主要分子力。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[竞争性抑制]]：</strong>[[普乐沙福]] 进入体内后，以极高亲和力竞争性占据 CXCR4 结合位点，切断了 SDF-1 与干细胞的联系。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[外周释放]]：</strong>失去“锚定”作用的 <strong>[[CD34+]]</strong> 干细胞在骨髓与血液间的趋化梯度驱动下，通过骨髓血窦进入外周血循环，使得单采采集（[[Apheresis]]）成为可能。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[协同效应]]：</strong>相比于单用 [[G-CSF]]（通过蛋白酶降解 SDF-1 缓慢起效），[[普乐沙福]] 具有 <strong>快速动员</strong> 特性，给药后 6-9 小时外周血干细胞计数即达峰值。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床评价：动员方案与采集效率矩阵</h2><br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">方案类型</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">核心组分</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床应用地位 (2026)</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">标准动员方案</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[G-CSF]] (粒细胞集落刺激因子)</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一线方案，适用于大多数预后良好的初治患者。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[先发制人]]方案</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">G-CSF + [[普乐沙福]] (Pre-emptive)</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">针对 CD34+ 计数极低患者，在采集前即加入，防止采集失败。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[解救动员]]方案</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">单用或联用普乐沙福 (Rescue)</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">用于既往动员失败者，可使 >60% 曾失败的患者成功采集。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：采集路径与安全性管理</h2><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[体重基础给药]]：</strong>标准剂量为 $0.24\text{ mg/kg}$。对于 <strong>[[肾功能不全]]</strong>（CrCl &le; 50 mL/min）的患者，需将剂量减至 $0.16\text{ mg/kg}$。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[采集时间链]]：</strong>通常在 [[G-CSF]] 给药 4 天后的傍晚进行皮下注射，次日晨（约 11 小时后）启动 <strong>[[外周血干细胞采集]]</strong>。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[安全性警戒]]：</strong>常见不良反应包括注射部位反应、恶心和头晕。2026 年临床指南提示需警惕 <strong>[[脾大]]</strong> 与脾破裂（极罕见但严重），需避免剧烈运动。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[过敏反应监测]]：</strong>虽不常见，但对于有过敏体质的患者，首次给药后需观察至少 30 分钟。</li><br />
</ul><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;"><br />
<h3 style="color: #0f172a; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #3b82f6; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3><br />
<div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;"><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[CXCR4]]</strong>：干细胞定位与趋化的核心受体，在肿瘤浸润中也扮演重要角色。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[CD34+ 细胞]]</strong>：造血干/祖细胞的典型免疫分型，其浓度决定了移植的成功率。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[自体造血干细胞移植]] (ASCT)</strong>：通过大剂量化疗清除肿瘤，再用冷冻保存的自体干细胞重建造血。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[SDF-1 / CXCL12]]</strong>：骨髓基质分泌的强力趋化因子，被称为干细胞的“磁铁”。</div><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding-top: 25px; text-align: left;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review]</span><br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>DiPersio JF, et al. (2009).</strong> <em>Plerixafor and G-CSF for autologous stem cell mobilization in patients with NHL.</em> <strong>[[Blood]]</strong>. 113(23):5720-5726.<br><br />
<span style="color: #475569;">[核心点评]：奠基性 III 期临床试验，证明了普乐沙福在淋巴瘤移植动员中的卓越疗效。</span><br />
</p><br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. (2025/2026).</strong> <em>Multiple Myeloma & B-Cell Lymphomas.</em> <strong>[[NCCN]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[临床点评]：提供了 2026 年关于高风险动员失败人群先发制人使用普乐沙福的最细化标准。</span><br />
</p><br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[3] <strong>Cerny J, et al. (2024).</strong> <em>The role of the CXCR4-CXCL12 axis in hematopoietic stem cell niche and therapeutic mobilization.</em> <strong>[[Frontiers in Immunology]]</strong>. <br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: left; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
[[普乐沙福]] (Plerixafor) · 知识图谱导航<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">[[分子靶标]]</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[CXCR4受体]] • [[SDF-1趋化因子]] • [[骨髓基质相互作用]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">[[核心适应症]]</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[多发性骨髓瘤]] • [[弥漫大B细胞淋巴瘤]] • [[霍奇金淋巴瘤]] • [[自体移植动员]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">[[对比与联合]]</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[G-CSF]] • [[环磷酰胺动员]] • [[CD34+流式监测]] • [[解救采集策略]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
223.160.137.253