112.247.67.26：以“Pancoast综合征(Pancoast syndrome)又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛...”为内容创建页面

2014-02-05T07:08:52Z

以“Pancoast综合征(Pancoast syndrome)又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛...”为内容创建页面

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[[Pancoast综合征]](Pancoast syndrome)又称[[肺尖]][[肿瘤]][[综合征]]，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的[[上肢]][[顽固性疼痛]]和同侧[[Horner综合征]]的一组病征，本征首先由Pancoast(1924)提出。
==Pancoast综合征的病因==
(一)发病原因

[[常见病]]因有[[肺癌]]、[[胸膜间皮瘤]]、[[乳腺癌]]、[[甲状腺癌]]、[[食管癌]]等，以肺癌最多见，尤其是[[肺尖]]癌或肺上沟癌，有时为肺尖部[[转移性癌]]。

(二)发病机制

[[肿瘤]]侵犯骨及通过[[胸腔]]入口的[[神经丛]]而引起[[症状]]，若第1、2[[肋骨]]被破坏，可有局部[[疼痛]];臂神经丛受累时，可有[[上肢]]感觉或[[运动障碍]];[[交感神经]]链被累及，可引起[[Horner综合征]]。
==Pancoast综合征的症状==
[[肺癌]]或[[纵隔肿瘤]]患者出现[[持续性剧烈的肩痛]]、[[腋窝痛]]及[[上肢]]痛，同时可出现患侧[[眼睑下垂]]、[[眼球]]凹陷、[[瞳孔缩小]]、患侧面部[[无汗]]及[[感觉异常]]等[[Horner综合征]]表现。

根据[[临床表现]]、[[胸部X线检查]]，初步可作出诊断。
==Pancoast综合征的诊断==

===Pancoast综合征的检查化验===
目前资料甚少。

[[胸部X线检查]]：早期可无异常，或仅见[[肺尖]]部模糊阴影，当肿块逐渐增大时，可出现肺内凸出的块状阴影，1～3[[肋骨]]常被侵蚀[[糜烂]]，附近[[脊椎骨]]也可被破坏。
===Pancoast综合征的鉴别诊断===
应与中枢神经失调和[[脑干损伤]]相鉴别。
==Pancoast综合征的并发症==
可引起[[Horner综合征]]。
==Pancoast综合征的预防和治疗方法==
预防：积极治疗原发病，同时加强营养和[[支持疗法]]。
===Pancoast综合征的中医治疗===
[[中医]]将肺部[[肿瘤]]临床[[辨证]]分为以下几种证型：

一. 肺[[热痰]]瘀型，治以清肺[[理气]]，除痰散结，主方以[[苇茎汤]]加减。

二. [[脾虚]]痰湿型，治以[[健脾化湿]]，[[宣肺]][[豁痰]]，主方以[[四君子汤加味]]。

三. [[阴虚]]痰热型，治以滋肾清肺，豁痰散结，主方以[[沙参麦冬汤]]加减。

四. [[气阴两虚]]型，治法以[[益气养阴]]，[[化痰]]散结，主方以[[生脉散]]加味。
===Pancoast综合征的西医治疗===
1.治疗[[疼痛]]剧烈时可用[[吗啡]]、[[哌替啶]]([[度冷丁]])等[[止痛剂]]，或采取[[神经]]封闭[[疗法]]。同时应加强[[营养支持]]疗法。

2.原发[[肿瘤]]的治疗：根据原发肿瘤酌情予以[[放射治疗]]或[[化学]]药物治疗。多数患者已失去手术时机，但对疼痛剧烈者，尽管不能切除病灶，但可做神经肿瘤剥离术，或做第Ⅰ、Ⅱ[[胸神经]][[切除术]]，以减轻疼痛[[症状]]。<br /><br />

预后：

一般预后不良。
==Pancoast综合征的护理==
本征主要由于[[肺癌]]或其他[[肿瘤]]引起。当临床出现患侧肩臂剧痛、手部[[肌肉萎缩]]伴同侧[[Horner综合征]]的征象时，应及早到[[医院]]检查，进一步寻找病因，若为肿瘤所致，一般无手术根治机会，预后不良。
==Pancoast综合征吃什么好？==
饮食原则：

1.不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品;避免进食虾、[[螃蟹]]等容易引起[[过敏]]的食物;不吸烟和不饮酒。

2.要注意多吃含有丰富的[[维生素]]c，新鲜[[蔬菜]]和水果，如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、[[杏仁]]露、[[荸荠]]、[[芦笋]]、[[柠檬]]、红枣、[[大蒜]]等是抑癌物质，能够阻断[[癌细胞]]的生成;

3.根据其[[症状]]表现的不同，有针对性地选用有[[止咳]]、[[退热]]、[[止血]]、顺气、[[宽胸]]、止痛作用的食品，以减轻痛苦，并增强治疗信心;

4. 能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品，如甲鱼、黄鱼、[[甜杏仁]]、[[核桃]]，[[大枣]]、[[香菇]]等。<br />

[[食疗]]方：

早餐：牛奶(鲜牛奶250克，白糖10克)，煮鸡蛋1个(鸡蛋50克)，馒头(面粉50克)，拌小菜([[芹菜]]70克，腐竹10克)。

加餐：水果(鸭梨250克)。

午餐：大米饭(大米100克)，肉末[[豆腐]](肉末100克，豆腐100克)，青椒[[萝卜]]丝(青椒200克，萝卜丝50克)。

加餐：鲜果汁(鲜桔汁200克)。

晚餐：[[小米粥]](小米25克)，发糕(面粉75克)，炒豆芽([[绿豆]]芽200克)，清蒸鱼([[鲫鱼]]75克)。

上面资料仅供参考，详细需要咨询医生。<br />
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
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[[分类:呼吸内科疾病]]
{{导航板-眼和眼疾病}}
[[分类:眼]]

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