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Mozobil - 版本历史
2026-04-18T22:04:12Z
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<p><b>新页面</b></p><div><div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"><br />
<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[Mozobil]]</strong>（通用名：<strong>[[普乐沙福]]</strong>，<strong>[[Plerixafor]]</strong>，研发代码：<strong>[[AMD3100]]</strong>）是一种强效、可逆的选择性 <strong>[[CXCR4]]</strong> 趋化因子受体拮抗剂。它通过阻断 CXCR4 与其配体 <strong>[[SDF-1]]</strong>（[[CXCL12]]）的相互作用，打破 <strong>[[造血干细胞]]</strong>（[[HSCs]]）与骨髓微环境之间的物理锚定，从而诱导干细胞向外周血释放。在 2026 年的临床医学中，[[Mozobil]] 是 <strong>[[多发性骨髓瘤]]</strong>（[[MM]]）和 <strong>[[非霍奇金淋巴瘤]]</strong>（[[NHL]]）患者进行 <strong>[[自体造血干细胞移植]]</strong>（[[ASCT]]）前不可或缺的动员药物，显著降低了动员失败率并优化了干细胞采集效率。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">Mozobil / 普乐沙福</div><br />
<div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Drug: [[CXCR4受体拮抗剂]] · 点击展开详情</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"><br />
<div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 5px;">[[Mozobil 药物包装图]]</div><br />
</div><br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">靶向 CXCR4 的小分子</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 95%; margin: 0 auto 15px auto; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">靶点 [[HGNC]]</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[CXCR4]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">靶点 [[Entrez]]</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">7852</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物分子量</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">502.79 g/mol</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药方式</th><br />
<td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">皮下注射 (SC)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要代谢</th><br />
<td style="padding: 10px 12px;">肾脏排泄</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">开发商</th><br />
<td style="padding: 10px 12px;">[[Sanofi Genzyme]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">药理机制：CXCR4/SDF-1 轴的竞争抑制</h2><br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
[[Mozobil]] 的作用机制基于对造血干细胞“骨髓归巢”信号的精准拦截：<br />
</p><br />
<br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[趋化因子拮抗]]：</strong>在骨髓内，造血干细胞（CD34+）通过其表面的 <strong>[[CXCR4]]</strong> 受体与骨髓基质细胞分泌的 <strong>[[SDF-1]]</strong>（[[CXCL12]]）结合。这一轴心机制将干细胞“锁”在骨髓生态位中。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[快速动员效应]]：</strong>[[Mozobil]] 作为小分子拮抗剂，能迅速占据 CXCR4 的活性口袋，使干细胞失去对骨髓基质的亲和力，从而随血液循环逸出至外周血。</li><br />
<br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[协同增效]]：</strong>相比于单用 [[G-CSF]]（通过蛋白酶间接降解 SDF-1 起效），[[Mozobil]] 提供了一种直接、快速的补充方案，通常在采集前 6-11 小时给药以达峰值。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床评价：ASCT 动员策略矩阵</h2><br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">评价维度</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">临床表现 / 方案</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">2026 临床共识预期</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[多发性骨髓瘤]]</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">G-CSF + Mozobil 联合。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">采集目标量（通常 > $6 \times 10^6$ CD34+/kg）达标率极高。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[动员不佳患者]]</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">先发制人（Pre-emptive）使用。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">对于既往接受过多线化疗、骨髓环境受损者是唯一补救。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[安全性特征]]</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">注射部位反应、腹泻、恶心。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">总体耐受性良好，需警惕罕见的 <strong>[[脾大/脾破裂]]</strong> 风险。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：给药规程与采集优化</h2><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[剂量方案]]：</strong>标准剂量为 <strong>0.24 mg/kg</strong>，最大日剂量不超过 40 mg。通常在 [[G-CSF]] 给药 4 天后的第 5 天傍晚进行。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[肾功能调整]]：</strong>针对肌酐清除率（CrCl）在 20-50 mL/min 之间的患者，剂量应减至 <strong>0.16 mg/kg</strong>，以防药物蓄积导致的不良反应。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[采集时间窗口]]：</strong>在皮下注射 [[Mozobil]] 后 11 小时开始 <strong>[[外周血干细胞单采]]</strong>（Apheresis），此时外周血中 CD34+ 细胞计数通常达到峰值。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[补救动员]]（Rescue）：</strong>若单用 G-CSF 采集不足，在接下来的采集中立即加入 Mozobil 可使绝大多数“低动员”患者免于再次化疗动员的风险。</li><br />
</ul><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;"><br />
<h3 style="color: #0f172a; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #3b82f6; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3><br />
<div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;"><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[CXCR4/SDF-1轴]]</strong>：维持造血干细胞和白血病原始细胞驻留骨髓的关键分子路径。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[CD34+ 细胞]]</strong>：作为评估干细胞动员程度和移植植入能力的定量标志物。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[G-CSF]]</strong>：重组人粒细胞集落刺激因子，动员流程的基础药物。</div><br />
<div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[自体造血干细胞移植]]</strong>：ASCT，目前多发性骨髓瘤患者巩固缓解的标准治疗手段。</div><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding-top: 25px; text-align: left;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review]</span><br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>DiPersio JF, et al. (2009).</strong> <em>Plerixafor and G-CSF for autologous stem cell mobilization in patients with multiple myeloma.</em> <strong>[[Blood]]</strong>. 113(23):5720-5726. [Academic Review: 奠基性III期临床研究]<br />
</p><br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>Duarte RF, et al. (2024/2026 Update).</strong> <em>The EBMT handbook: Hematopoietic Stem Cell Transplantation and Cellular Therapies.</em> <strong>[[Springer]]</strong>. 2026. [临床指南更新版]<br />
</p><br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[3] <strong>Giralt S, et al. (2014).</strong> <em>Optimizing autologous stem cell mobilization strategies: A consensus statement from the ASBMT.</em> <strong>[[Biology of Blood and Marrow Transplantation]]</strong>. <br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: left; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
[[Mozobil]] (普乐沙福) · 知识图谱导航<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">[[作用受体]]</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[CXCR4]] (拮抗) • [[SDF-1]] (竞争) • [[CXCL12]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">[[临床程序]]</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[干细胞动员]] • [[外周血单采]] • [[CD34+流式计数]] • [[自体移植支持]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">[[相关适应症]]</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[多发性骨髓瘤]] • [[弥漫大B细胞淋巴瘤]] • [[霍奇金淋巴瘤]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
223.160.137.253