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Ibritumomab tiuxetan - 版本历史
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<p><b>新页面</b></p><div><div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"><br />
<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[依必妥珠单抗]]</strong>（<strong>[[Ibritumomab tiuxetan]]</strong>，商品名：<strong>[[泽娃灵]]</strong>/<strong>[[Zevalin]]</strong>）是全球首个获批用于临床的<strong>[[放射免疫治疗]]</strong>（[[RIT]]）药物。它由针对<strong>[[CD20]]</strong>抗原的人鼠共用单克隆抗体[[依必妥珠单抗]]与螯合剂[[硫塞坦]]（[[Tiuxetan]]）偶联而成，通常与放射性同位素<strong>[[钇-90]]</strong>（$^{90}Y$）结合使用。该药主要用于治疗复发或难治性低侵袭性、滤泡性或转化型<strong>[[B细胞非霍奇金淋巴瘤]]</strong>（[[NHL]]）。[[依必妥珠单抗]]通过结合B细胞表面的[[CD20]]受体，利用高能量的$\beta$射线对肿瘤细胞及其邻近细胞实施精准杀伤。作为核素精准打击的先驱，它在淋巴瘤的一线巩固治疗及多线复发后的挽救治疗中具有重要地位。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #ffffff 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">[[依必妥珠单抗]]</div><br />
<div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">[[Ibritumomab tiuxetan]] / [[Zevalin]] · 点击展开</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 20px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"><br />
<div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">[[依必妥珠单抗]]分子及同位素螯合结构示意</div><br />
</div><br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶点：[[CD20]] / [[MS4A1]]</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;">[[Entrez]]ID</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">931([[MS4A1]])</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物类型</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[放射免疫治疗]] (RIT)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">放射性核素</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">钇-90 ($^{90}Y$)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约148 kDa</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[CAS]]登记号</th><br />
<td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">206181-63-7</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">持有厂商</th><br />
<td style="padding: 12px; color: #0f172a;">[[Spectrum Pharmaceuticals]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">药理机制：双重打击与“交叉火力”效应</h2><br />
<br />
<br />
<br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
[[依必妥珠单抗]]的治疗优势源于其结合了单克隆抗体的靶向性与放射核素的强大物理杀伤力：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>CD20精准定位：</strong>抗体部分通过识别并结合B细胞特有的[[CD20]]受体，将携带的放射性同位素$^{90}Y$精准引导至淋巴瘤病灶区域。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>交叉火力（Crossfire）效应：</strong>$^{90}Y$发射高能量的$\beta$射线，其在组织中的射程约为5mm。这意味着抗体结合的细胞不仅会被自身携带的射线杀死，还能杀伤其周围数毫米内未直接结合抗体的肿瘤细胞，有效克服了肿瘤内部的[[抗原异质性]]。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>免疫介导损伤：</strong>除了放射线损伤，该抗体还保留了[[ADCC]]（抗体依赖性细胞介导的细胞毒性）和[[CDC]]（补体依赖的细胞毒性）功能，通过免疫系统协同清除病变细胞。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床评价矩阵：Zevalin 的治疗定位</h2><br />
<br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 25px auto; width: 95%;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">适应症领域</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">治疗阶段</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">核心临床价值</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[滤泡性淋巴瘤]]</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">复发或难治性</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">总缓解率（[[ORR]]）显著优于标准非放射性单抗治疗，适合多线复发。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[一线巩固治疗]]</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">化疗缓解后</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">显著延长无进展生存期（[[PFS]]），降低复发频率。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[非霍奇金淋巴瘤]]</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">转化型/低侵袭性</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">为无法耐受高强度化疗的患者提供精准放疗选择。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：核医学与血液科协作</h2><br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
[[依必妥珠单抗]]的给药过程具有极高的专业性，通常遵循以下标准流程：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>预先清除B细胞：</strong>在输注 [[Zevalin]] 之前，先给予非放射性的[[利妥昔单抗]]，以清除血液中游离的 B 细胞，确保带有核素的抗体能更有效地靶向肿大的淋巴结组织。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>骨髓储备评估：</strong>由于$\beta$射线会对骨髓产生一定抑制，患者的血小板计数需在10万/mm³以上，且骨髓受累率需低于25%。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>剂量个性化：</strong>放射性活度根据患者体重和基线血小板水平精确计算，通常在核医学科受控环境下一次性完成。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2><br />
<div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"><br />
<ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[CD20]]：</strong>成熟 B 细胞的标志性靶点，也是该药的生物学坐标。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[钇-90]] ($^{90}Y$)：</strong>纯 $\beta$ 发射体，物理半衰期约 64 小时，适合局部肿瘤消融。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[放射免疫治疗]] (RIT)：</strong>结合抗体识别能力与核素物理杀伤力的新型治疗范式。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[利妥昔单抗]]：</strong>作为 [[Zevalin]] 的预处理药物，确保药物分布优化。</li><br />
</ul><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>Witzig TE, et al. (2002).</strong> <em>Randomized controlled trial of yttrium-90-labeled ibritumomab tiuxetan radioimmunotherapy versus rituximab for relapsed or refractory NHL.</em> <strong>[[Journal of Clinical Oncology]]</strong>.[Academic Review]<br><br />
<span style="color: #475569;">[权威点评]：确立了 Zevalin 相较于常规单抗在深度缓解上的显著优势。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>Morschhauser F, et al. (2008).</strong> <em>Phase III trial of consolidation therapy with yttrium-90-ibritumomab tiuxetan in patients with follicular non-Hodgkin's lymphoma.</em> <strong>[[JCO]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[核心价值]：提供了 Zevalin 作为巩固治疗延长 PFS 的最强有力循证依据。</span><br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
[[依必妥珠单抗]] (Zevalin) 诊疗生态 · 知识图谱<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联因子</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[CD20]]•[[Y-90]]•[[Tiuxetan]]•[[Beta-emission]]•[[B-cell]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">竞品/后继</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[利妥昔单抗]]•[[奥妥珠单抗]]•[[多塔珠单抗]]•[[131I-托西莫单抗]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Spectrum]]•[[Bayer]]•[[FDA]]•[[核医学学会(SNMMI)]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">前沿领域</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[RIT与新型靶向药联用]]•[[阿尔法核素单抗药物研发]]•[[门诊核素给药流程优化]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
223.160.138.164