https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=HIV%E7%9B%B8%E5%85%B3%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E6%84%9F%E6%9F%93 2026-04-20T17:44:53Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=HIV%E7%9B%B8%E5%85%B3%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E6%84%9F%E6%9F%93&diff=146179&oldid=prev 2014-02-05T12:15:25Z

<p>以“<a href="/%E4%BA%BA%E7%B1%BB%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BC%BA%E9%99%B7%E7%97%85%E6%AF%92" class="mw-redirect" title="人类免疫缺陷病毒">人类免疫缺陷病毒</a>(human immunodeficiency virus，<a href="/HIV" class="mw-redirect" title="HIV">HIV</a>)又称<a href="/%E8%89%BE%E6%BB%8B%E7%97%85%E6%AF%92" class="mw-redirect" title="艾滋病毒">艾滋病毒</a>。HIV主要破坏CD4 <a href="/T%E7%BB%86%E8%83%9E" title="T细胞">T细胞</a>，导致机体<a href="/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB" title="细胞免疫">细胞免疫</a>功能损...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[人类免疫缺陷病毒]](human immunodeficiency virus，[[HIV]])又称[[艾滋病毒]]。HIV主要破坏CD4 [[T细胞]]，导致机体[[细胞免疫]]功能损害，最终并发严重机会性感染和[[肿瘤]]。本[[病传]]播迅速，发病缓慢，[[病死率]]极高。<br /> ==HIV相关呼吸道感染的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 1984年Murray分析美国心肺和[[血液]]研究所主持的多中心研究，[[HIV]]是单股正链[[RNA]][[病毒]]，RNA[[基因组]]、[[反转录酶]]和病毒编码[[蛋白]]组成其核心。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> HIV是单股正链RNA病毒，RNA基因组、反转录酶和病毒编码蛋白组成其核心。HIV进入体内，其膜[[糖蛋白]]pg120极易与辅助性[[T淋巴细胞]](CD4)表面[[受体]]相结合，并进入细胞内大量复制、繁殖，破坏辅助[[T细胞]]([[T4]]H);HIV已[[感染]]的CD4[[细胞]]可融合未感染的CD4受体，形成[[巨核细胞]]，使TH细胞数减少。受到[[HIV感染]]后，机体可经[[抗体]]或非抗体介导的[[细胞毒性]]T淋巴细胞杀伤作用，使CD4细胞致死。结果导致CD4细胞下降，功能亦受损伤，如对[[特异性抗原]]和非特异性[[抗原刺激]]反应下降、辅助[[B淋巴细胞]]产生抗体能力降低。HIV同样对机体非特异性[[防御机制]]如[[吞噬细胞]]吞噬功能、[[NK细胞]]有抑制作用。总之，HIV/[[AIDS]]者机体的[[免疫功能]]尤其[[细胞免疫]]机制受到损伤，这是导致机体极易招致感染的主要原因。<br /> <br /> HIV/AIDS者中[[肺部感染]][[发病率]]高，究其原因目前尚不完全清楚。近来研究发现[[肺泡]][[巨噬细胞]]亦是HIV攻击的[[靶细胞]]之一，细胞数量未见减少但功能([[抗原呈递]]等)降低;[[支气管]]肺泡灌洗液中T4H/TS比例降低，Ts升高。HIV病毒负荷量与CD4 细胞耗竭呈线形相关，而血液中CD4 细胞是预测[[免疫缺陷]]和肺部机会性感染发生可能性、感染类型及其病原谱的重要指标。<br /> <br /> HIV/AIDS患者CD4 细胞数量与肺部感染[[病原体]]类型密切相关，如鸟-胞内复合[[分枝杆菌]]主要见于免疫功能严重受损者CD4 计数&amp;amp;lt;50/μl。CD4 计数均数与主要肺部感染病原体类型关系详见表3。<br /> ==HIV相关呼吸道感染的症状==<br /> 1.[[症状]] [[HIV]]/[[AIDS]]者[[肺部感染]]者[[呼吸道]]症状颇为常见，其发生率随着CD4 计数下降而升高，Huang等报道12000例随访患者中[[咳嗽]]占27%，[[呼吸困难]]占23%，另外[[发热]]占9%，总体上说[[临床表现]]缺乏诊断特异性，因为[[HIV感染]]者其他[[并发症]]均可发生咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。但某些临床症状对于提示诊断线索仍是有帮助的，例如咳嗽的性质需区分是咳黄[[脓痰]]还是无痰[[干咳]]，前者通常需考虑[[细菌性肺炎]]，后者则以PCP多见。Selwyn等研究发现咳黄脓痰作为独立的影响因子的比数比(OR)=2.5，95%CI=1.1～5.4;P=0.03;相反，干咳支持PCP，其OR=2.1，95%CI=1.0～4.9，P=0.008。症状持续时间也有一定参考值，[[肺炎]]链球菌或[[流感嗜血杆菌肺炎]]常急性起病，症状持续3～5天，PCP通常[[亚急性]]起病，典型症状持续2～4周。Kovacs等报道HIV并PCP的临床症状持续时间平均为28天。发热和体重下降提示全身性或播散性[[疾病]]，如[[分枝杆菌]]或[[真菌感染]]等。[[肺外症状]]有助于诊断，如CD4 &amp;amp;lt;200/μl时患者出现[[呼吸]]系症状及[[头痛]]，应考虑新生隐球菌肺炎和[[脑膜炎]]。<br /> <br /> 2.[[体征]] HIV并发肺部感染可出现发热、[[心动过速]]、[[发绀]]。[[低血压]]常提示为一种急性病程(如[[细菌]]性[[败血症]])。[[血氧饱和度]]下降可作为疾病严重的重要指标之一。有报告血氧饱和度是检测PCP的敏感指标，但缺乏特异性。50%PCP肺部体检未见异常。部分患者可闻及吸气性(相)双侧喀啦音。细菌性肺炎可有实变或[[胸腔积液]]体征。神志异常且有肺部病变， CD4 &amp;amp;lt;200个/μl时则考虑新生[[隐球菌感染]];[[中枢神经系统]]症状合并肺部异常体征，提示弓形虫[[感染]]可能。<br /> <br /> 1.HIV感染的线索及其确认 我国已进入HIV感染流行的迅速上升期，而临床医师诊断HIV/AIDS的[[临床经验]]和知识相对不足，因此临床上凡遇见表现特殊的感染都应警惕HIV/AIDS的可能，对高危者(同性恋和异性恋有多个性伴侣者、[[静脉]]嗜毒史、进口[[血制品]]或未经HIV检测的[[血液]]输注史、其他性传播性疾病史、高流行国家或地区居留史)尤应警惕，必须采集[[血清标本]]送专门防治机构作HIV的筛选和确认试验。<br /> <br /> 2.HIV/AIDS并发下[[呼吸道感染]]的[[实验室检查]]与辅助检查<br /> <br /> (1)血[[白细胞计数]]：HIV感染者并发肺部[[细菌性感染]]，血白细胞计数较基础值升高(因HIV感染者其[[白细胞]]基础值常低于正常值)，伴核左移。HIV伴[[粒细胞]]缺乏时肺部细菌和真菌(如曲菌)感染的危险性明显增加。<br /> <br /> (2)[[血清]][[LDH]]：PCP时血清LDH通常升高，但在其他[[肺部疾病]](如细菌性肺炎和[[结核]])或非肺部疾病时亦可升高，故缺乏特异性。LDH在严重PCP患者中具有较高的敏感性，相反病情较轻的PCP则LDH的敏感性差。LDH值与PCP治疗反应及预后相关。<br /> <br /> (3)[[动脉血]]气：HIV感染者并发肺部感染时通常有动脉血气异常，如[[低氧血症]]、[[肺泡]]-动脉血[[氧分压]]差［PO2(A-a)］加大，低[[二氧化碳]]性[[碱中毒]]，但缺乏诊断特异性。对于PCP，则对判断预后和决定是否收住入院、或是否用[[糖皮质激素]]有帮助。<br /> ==HIV相关呼吸道感染的诊断==<br /> <br /> ===HIV相关呼吸道感染的检查化验===<br /> 1.[[HIV感染]]者并发肺部[[细菌性感染]]血[[白细胞计数]]较基础值升高(因HIV感染者其[[白细胞]]基础值常低于正常值)，伴核左移。[[HIV]]伴[[粒细胞]]缺乏时肺部[[细菌]]和真菌 (如曲菌)[[感染]]的危险性明显增加。<br /> <br /> 2.[[血清]][[LDH]] PCP时血清LDH通常升高，但在其他[[肺部疾病]](如[[细菌性肺炎]]和[[结核]])或非肺部疾病时亦可升高，故缺乏特异性。LDH在严重PCP患者中具有较高的敏感性，相反病情较轻的PCP则LDH的敏感性差。LDH值与PCP治疗反应及预后相关。<br /> <br /> 3.[[动脉血]]气 HIV感染者并发[[肺部感染]]时通常有动脉血气异常，如[[低氧血症]]、[[肺泡]]-动脉血[[氧分压]]差［PO2(A-a)］加大。[[二氧化碳]]性[[碱中毒]]，但缺乏诊断特异性。对于PCP，则对判断预后和决定是否收住入院、或是否用[[糖皮质激素]]有帮助。<br /> <br /> 1.[[胸部X线检查]] 胸片可以为HIV肺部感染的诊断提供线索，并为诊断步骤选择提供参考。细菌性肺炎以局限性病变多见(71%)，弥漫性相对少见(29%);多叶病变占54%、间质性和[[结节]]性病变分别占17%和10%，部分患者可并发空洞 (1%)、[[胸腔积液]](7%)、[[淋巴结肿大]](2%)。肺部[[结核分枝杆菌]]感染[[胸部]]X线表现特点与外周血CD4 计数有关，总体上看粟粒样改变比例较低，仅占6%～9%。若CD4 &amp;amp;lt;200/μl，空洞29%、非空洞性病变58%、并发胸腔积液11%、淋巴结肿大20%;CD4 200～390/μl，空洞与非空洞性病变各占44%、并发胸腔积液11%、淋巴结肿大14%;CD4 &amp;amp;gt;400/μl，空洞型占63%、非空洞型33%、并发胸腔积液3%，无淋巴结肿大。[[卡氏肺孢子虫肺炎]]则多为双侧性或弥漫性分布，间质或混合型改变88%、肺泡型12%、合并[[囊肿]]7%和[[蜂窝]]样病变4%。[[巨细胞病毒]][[肺炎]]约有1/3患者胸部X线检查未见异常，分布大多为双侧，占71%，病变呈网状颗粒状33%、肺泡型22%、结节型11%、并发空洞11%、囊肿6%、胸腔积液33%、淋巴结肿大11%。新生隐球菌肺炎多为弥漫性分布76%，病变呈间质或混合型占76%、肺泡型19%、结节型5%、11%并发空洞、淋巴结肿大11%、胸腔积液5%。<br /> <br /> 2.[[胸部CT检查]] 对于肺部[[多发病]]变的鉴别诊断有一定帮助。如果大多数结节直径小于1cm，且沿着[[支气管]]中心性分布，一般多为肺部机会性感染;如伴有[[胸腔]][[内淋巴]]结肿大，且结节大于1cm则考虑[[新生物]]。[[卡波济肉瘤]]除肺内结节外常伴有支气管周围[[血管]]增宽。<br /> <br /> 3.镓67[[肺扫描]] 对于HIV/[[AIDS]]患者并发PCP诊断有较高敏感性(99%)，但缺乏特异性(详见PCP一节)。<br /> <br /> 4.肺功能测试 [[一氧化碳]]弥散量(DICO)是检测PCP十分敏感的指标，但缺乏特异性。如果DLCO正常则PCP的可能性极小。胸片正常或未见变化者，若DLCO少于预计值75%，诊断PCP的敏感性为90%，特异性仅为53%。<br /> ===HIV相关呼吸道感染的鉴别诊断===<br /> 1.[[胸部]][[影像学]]检查<br /> <br /> ①[[胸部X线检查]]：胸片可以为[[HIV]][[肺部感染]]的诊断提供线索，并为诊断步骤选择提供参考。[[细菌性肺炎]]以局限性病变多见(71%)，弥漫性相对少见(29%);多叶病变占54%、间质性和[[结节]]性病变分别占17%和10%，部分患者可并发空洞(1%)、[[胸腔积液]](7%)、[[淋巴结肿大]](2%)。肺部[[结核分枝杆菌]][[感染]]胸部X线表现特点与外周血CD4 计数有关，总体上看粟粒样改变比例较低，仅占6%～9%。若CD4 &amp;amp;lt;200/μl，空洞29%、非空洞性病变58%、并发胸腔积液11%、淋巴结肿大20%;CD4 200～390/μl，空洞与非空洞性病变各占44%、并发胸腔积液11%、淋巴结肿大14%;CD4 &amp;amp;gt;400/μl，空洞型占63%、非空洞型33%、并发胸腔积液3%，无淋巴结肿大。[[卡氏肺孢子虫肺炎]]则多为双侧性或弥漫性分布，间质或混合型改变88%、[[肺泡]]型12%、合并[[囊肿]]7%和[[蜂窝]]样病变4%。[[巨细胞病毒]][[肺炎]]约有1/3患者胸部X线检查未见异常，分布大多为双侧，占71%，病变呈网状颗粒状33%、肺泡型22%、结节型11%、并发空洞11%、囊肿6%、胸腔积液33%、淋巴结肿大11%。新生隐球菌肺炎多为弥漫性分布76%，病变呈间质或混合型占76%、肺泡型19%、结节型5%、11%并发空洞、淋巴结肿大11%、胸腔积液5%;<br /> <br /> ②[[胸部CT检查]]：对于肺部[[多发病]]变的鉴别诊断有一定帮助。如果大多数结节直径小于1cm，且沿着[[支气管]]中心性分布，一般多为肺部机会性感染;如伴有[[胸腔]][[内淋巴]]结肿大，且结节大于1cm则考虑[[新生物]]。[[卡波济肉瘤]]除肺内结节外常伴有支气管周围[[血管]]增宽;<br /> <br /> ③镓67[[肺扫描]]：对于HIV/[[AIDS]]患者并发PCP诊断有较高敏感性(99%)，但缺乏特异性(详见PCP一节);④肺功能测试：DLCO([[一氧化碳]]肺弥散)是检测PCP十分敏感的指标，但缺乏特异性。如果DLCO正常则PCP的可能性极小。胸片正常或未见变化者，若DLCO少于预计值75%，诊断PCP的敏感性为90%，特异性仅为53%。<br /> <br /> 2.[[病原学]]检测 确诊HIV/AIDS患者并发肺部感染的[[病原体]]，并给予合适准确及时治疗，对降低[[病死率]]有重要意义。用于HIV/AIDS并发肺部感染的病原学诊断检测方法选择见表4。<br /> ==HIV相关呼吸道感染的并发症==<br /> 并发各种严重的[[细菌]]、[[真菌]]和(或)[[病毒性]][[感染]]。<br /> ==HIV相关呼吸道感染的预防和治疗方法==<br /> [[HIV]]/ADIS患者机会性感染的[[化学]]预防近年来已积累了一定经验，但仍存在不同观点。表6系美国[[疾病控制]]中心制定的预防用药建议，有重要参考价值。<br /> ===HIV相关呼吸道感染的中医治疗===<br /> 本病[[病机]]是[[正气]]不足[[疫毒]]内侵，本虚标实，以正气不足为焦点。治疗应扶正为主，调动机体抗病能力，提高机体的[[免疫功能]]，尤其是调补脾、肾、肺三脏更具有重要意义。但又要抑制或消除致病因子、排除[[病理]]产物。所以[[辨证论治]]和辨病[[论治]]相结合为治疗的一个基本原则。<br /> <br /> 辨证论治：根据本病初起多以实为主，继而疫毒伤脏，以虚为主。当出现以病理产物时则又[[虚实]]夹杂等不同病机变化，分为如下几型。<br /> <br /> (一)邪伤正气证.方药用[[银翘散]]合玉屏凤散加减。药用[[金银花]]、[[连翘]]、[[板蓝根]]、[[桔梗]]、[[川贝]]、[[牛蒡子]]、[[蒲公英]]、[[天花粉]]、[[防风]]、[[白术]]、[[人参]]、[[甘草]]。若兼有[[手足心热]]、[[低热]]、[[干咳]]等加[[生地]]、[[麦冬]]、[[知母]]、[[玄参]];如兼[[高热]]、[[神昏]]以[[白虎加人参汤]]合用。<br /> <br /> (二)[[邪热]]蕴肺证.方药[[泻白散]]合[[麻杏石甘汤]]加减。药用[[黄芩]]、[[桑白皮]]、知母、[[鱼腥草]]、[[瓜蒌]]、川贝、[[苏子]]、[[橘红]]、[[石膏]]、[[杏仁]]、[[天竺黄]]。如痰涎盛者加[[半夏]]、[[胆南星]]等。<br /> <br /> (三)热陷[[营血]]证.方药[[犀角地黄汤]]合[[清瘟败毒饮]]加减。药物用水牛角(代[[犀角]])、[[羚羊角]]、生地、[[赤芍]]、[[丹皮]]、[[丹参]]、[[栀子]]、连翘、金银花、玄参、黄芩、[[紫草]]、[[石菖蒲]]、石膏等。如神昏、[[惊厥]]、[[抽搐]]等，可选用成药“三宝”服用。<br /> <br /> (四)[[脾胃虚弱证]].方药[[六君子汤]]加减。药用[[黄芪]]、[[党参]]、白术、山药、[[茯苓]]、[[黄精]]、[[柴胡]]、[[陈皮]]、[[砂仁]]、[[当归]]、甘草等。如[[心悸]]者合[[归脾汤加减]]，如[[久泻]]不止、[[腹痛]]者加[[制附子]]，白术改为[[焦白术]]等。<br /> <br /> (五)[[肾精不足证]].方药[[六味地黄丸]]合[[河车]][[再造丸]]加减。药物用[[牛膝]]、[[紫河车]]、[[生熟地]]、[[天门冬]]、[[麦门冬]]、[[阿胶]]、[[龟板]]、别甲、[[白芍]]、[[五味子]]、[[肉苁蓉]]、玄参、[[山萸肉]]、丹皮等。如低热、干咳、[[咽痛]]者加重[[养阴]][[润肺]]之品;如[[形寒]]肢冷、[[小便频数]]加[[附子]]、[[肉桂]]、[[巴戟天]]。<br /> <br /> (六)[[肝肾阴虚证]].方药六味地黄丸合[[二至丸]]加减。药物用生熟地、山萸肉、[[泽泻]]、丹皮、麦冬、[[鳖甲]]、[[枸杞子]]、[[酸枣仁]]、[[菊花]]、知母、当归、[[旱莲草]]、[[女贞子]]等。如[[眩晕]]欲仆合[[镇肝熄风汤]]加减。<br /> <br /> (七)[[气阴两虚证]].方药[[黄芪生脉饮]]加减。药用黄芪、党参、麦冬、五味子、知母、[[炒白芍]]、[[地骨皮]]、女贞子等。如[[咳嗽]]、[[气短]]、畏风、[[肺气虚]]者可合[[补肺汤]]加减。<br /> <br /> (八)痰[[凝血]][[瘀证]].方药[[桃仁四物汤]]加减。药用[[桃仁]]、赤芍、[[川芎]]、[[水牛角]]、[[南星]]、半夏、[[山慈菇]]、[[夏枯草]]、[[乳香]]、没药、[[牡蛎]]、[[贝母]]、党参、[[蜈蚣]]、桔梗、[[白芥子]]、[[竹茹]]等。如体质弱者可合用[[补气]]、[[滋阴]]、[[养血]]之品。<br /> ===HIV相关呼吸道感染的西医治疗===<br /> 治疗:<br /> <br /> [[HIV]]/[[AIDS]]肺部各种[[病原体]][[感染]]治疗参见各相关章节，其抗微生物治疗与一般患者基本相同，但应注意HIV/AIDS者抗感染[[化学治疗]][[时毒]][[副反应]]发生率较高且严重，应密切观察和防范。抗HIV治疗需参照CD4 和[[病毒]]含量。若CD4 &amp;amp;lt;500/μl 和病毒含量每毫升&amp;amp;gt;500拷贝者有治疗指征;CD4 &amp;amp;gt;500/μl和病毒含量&amp;amp;gt;500拷贝者是否治疗尚无统一意见，若病人合作则可以治疗;CD4 &amp;amp;lt;200/μl而病毒含量低于可检测水平者，不治疗，定期复查。最常用治疗方案是两种[[核苷酸]][[反转录酶]][[抑制剂]](NRTIs)和一种[[蛋白酶抑制剂]](PI)，见表5。<br /> <br /> &lt;br /&gt;<br /> <br /> 预后:<br /> <br /> [[HIV感染]]者[[无症状期]]可达10年以上。进展为AIDS者[[病死率]]很高。平均存活期为12～18个月。同时合并KS及PCP者病死率最高。1年病死率为50%，三年病死率为80%，病程5年几乎全部死亡。<br /> ==HIV相关呼吸道感染的护理==<br /> 1.[[HIV]]/[[AIDS]] 流行现状 估计目前全球HIV [[感染]]者约600 万，至今有1400 万AIDS 病亡。1998 年约有580 万新发HIV 感染者，较1997 年增长约10%。在南部非洲的某些地区，成人中HIV 感染者比例高达20%。我国自1985 年发现第1 例AIDS 以来，开始HIV [[感染率]]呈较低水平，近5 年来HIV 传播速度呈现明显增长，1997 年全国HIV 感染9333 例，其中AIDS 281 例。HIV 感染后未予治疗或干预，则约有50%HIV 感染者在10 年内发展成为AIDS。由HIV/AIDS 所带来的对社会和经济发展的不利影响是极为严重的。1998 年全球HIV 及其感染的流行情况见表1。<br /> <br /> 2.HIV [[传播途径]] HIV 感染的主要传播途径为：①性传播：同性恋和异性恋[[性交]]均可传播HIV;②[[血液传播]]：使用不洁的[[注射器]]、[[输血]]或[[血制品]];③[[母婴传播]]：孕妇HIV 感染后通过[[胎盘]]或产后哺育过程中将HIV [[垂直传播]]给[[婴儿]];④其他：如医护人员护理HIV/AIDS 患者;实验操作人员或医务人员不慎被HIV/AIDS 患者[[血液]]等[[标本]]污染的锐器刺伤等。<br /> <br /> 3.HIV/AIDS 相关[[呼吸道感染]]的病谱及其变迁 1984 年Murray 分析美国心肺和血液研究所主持的多中心研究。6 家[[医院]]1064 例HIV/AIDS 中441 例(41%)出现肺部[[并发症]]，感染占92%，其中卡氏肺孢子虫(PCP)达85%。1981 年作者又报道除PCP 外的其他[[病原体]]感染增加，包括[[化脓]]性[[细菌性肺炎]]。20 世纪90 年代以来在美国推荐SMZco 和[[喷他脒]]气雾吸入预防PCP 获得良效。感染的病谱发生变化，虽然PCP 在[[构成比]]上仍属首位，但[[细菌性感染]]显着增加<br /> <br /> 。<br /> ==HIV相关呼吸道感染吃什么好？==<br /> [[食疗]]方：<br /> <br /> ⑴[[鱼腥草]]饮(《本草经疏》)<br /> <br /> 组成　鲜鱼腥草250～1000g(或干品30～60g)<br /> <br /> 用法　将鲜鱼腥草捣汁饮;或用冷水浸泡2小时干品，煎煮一沸，取汁，去渣，频饮。<br /> <br /> 适应证　[[艾滋病]]有[[肺部感染]]，咳吐黄痰者。<br /> <br /> ⑵[[马齿粥]](《[[圣惠方]]》)<br /> <br /> 组成　[[马齿苋]]100g 　[[粳米]]60g<br /> <br /> 用法　将马齿苋切碎，同粳米煮粥，[[空腹服]]用。<br /> <br /> 适应证　艾滋病伴有腹泄者。<br /> <br /> ⑶[[人参粥]](《[[食鉴本草]]》)<br /> <br /> 组成　[[人参]]3g　粳米100g　[[冰糖]]适量<br /> <br /> 用法　将粳米淘净，与人参(切片或研粉)一并放入砂锅内，加水适量，煮至粥熟，再将化好的冰糖汁加入拌匀，即可食用。<br /> <br /> 适应证　艾滋病体虚，[[气短]]，[[乏力]]者。<br /> <br /> 饮食方面应注重下述原则和方法：<br /> <br /> (一)进食适宜 所谓适宜，一指食量要因人、因病制宜。过多则易[[消化不良]]，损伤脾胃，对病情不利;过少则摄入不足，营养更加匮乏，所以艾滋病人应少食多餐;二指冷热适当，由于艾滋病人脾胃一般较弱，[[中医]]认为属[[脾胃虚寒]]者较多，所以大多数病例应给予温食热饮;三指不要偏嗜，正常人因地理环境习俗口味不同，有嗜烟酒、嗜酸辣、嗜甜腻、嗜海腥，但鉴于艾滋病人[[合并症]]多，体质虚弱，脾胃不强，[[免疫功能低下]]，尽可能避免烟酒，酸辣，如[[咳嗽痰多]]，尽量少吃甜腻食品，如[[皮肤]]疮疹，尽量不吃海腥[[发物]](蟹、虾、[[带鱼]]这类)，如[[咽喉]]干燥、[[声音嘶哑]]，尽量不吃辛辣之食([[辣椒]]、[[大蒜]]等);四指定时进餐，使病人[[消化系统]]有节律运动，艾滋病人以一日、六餐为宜;五指选易[[消化]]之食品及流质(半流质)，炸煎类食物尽量少吃(炸鸡、油饼之类)，多吃易消化之蒸煮类菜肴食品(蒸鸡蛋、面条之类)。<br /> <br /> (二)食物宜忌 　中医从长期临床观察到各种食物的性质迥异，了解食物偏性是[[养生]]防病，甚至作为辅助医疗的重要环节，艾滋病人的机会性感染变化多端，更为需要饮食的宜忌，这是中医饮食护理一大特色。中医对病证的认识分虚、实、寒、热，在讨论饮食如何适合病情，原则上，[[虚证]]用补，[[实证]]用消，[[寒证]]用温，[[热证]]用凉。<br /> <br /> 补益类：食物入口对人体都有一定补益作用，如[[猪肉]]、[[牛肉]]、蛋类、牛奶、黑鱼、豆类。如虚而偏寒，可用[[羊肉]]、[[狗肉]]、雀肉、[[鹿肉]];如虚而偏热(中焦称[[阴虚内热]])，可用甲鱼、[[百合]]、鸭、[[淡菜]]。<br /> <br /> [[消导]]类：主要指可帮助排除身体内不需要物质。如[[食积]]不化可用[[山楂]]制品以消食;外受[[风寒]]可用[[生姜]]煎汤服以发表;[[水肿]]可食[[冬瓜]]或[[鲤鱼]]以利尿。<br /> <br /> 温炒类：指身体感到寒冷，或外受风寒，可用生姜、葱煎汤饮，以祈[[发汗]]去寒，或内有[[虚寒]]，可食用生姜[[羊肉汤]]、[[当归]]炖鸡汤以[[温补]]机体。<br /> <br /> 清凉类：中医认为体内有热有火时适宜食用[[清热]]败火之食品，如[[绿豆]]、[[西瓜]]、[[黄瓜]]、[[苦瓜]]、[[菠菜]]、[[赤小豆]]。&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;&lt;span&gt; 资料仅供参考，具体询问医生。&lt;/span&gt;<br /> ==参看==<br /> *[[呼吸内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;HIV相关呼吸道感染,HIV相关呼吸道感染症状_什么是HIV相关呼吸道感染_HIV相关呼吸道感染的治疗方法_HIV相关呼吸道感染怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;HIV相关呼吸道感染,HIV相关呼吸道感染治疗方法,HIV相关呼吸道感染的原因,HIV相关呼吸道感染吃什么好,HIV相关呼吸道感染症状,HIV相关呼吸道感染诊断&quot; metad=&quot;医学百科HIV相关呼吸道感染条目介绍什么是HIV相关呼吸道感染，HIV相关呼吸道感染有什么症状，HIV相关呼吸道感染吃什么好，如何治疗HIV相关呼吸道感染等。人类免疫缺陷病毒(human i...&quot; /&gt;<br /> [[分类:呼吸内科疾病]]</div>

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