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CG001419 - 版本历史
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<p><b>新页面</b></p><div><div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"><br />
<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[CG001419]]</strong> 是由[[大鹏制药]]([[Taiho Pharmaceutical]])研发，并由 Cullinan Oncology 推进临床的一种新型口服小分子 <strong>[[EGFR-TKI]]</strong>，其通用名为 <strong>[[Zipalertinib]]</strong>（临床亦用代码 <strong>[[CLN-081]]</strong> 或 <strong>[[TAS6417]]</strong>）。该药物通过共价结合的方式，强效且持久地抑制 <strong>[[EGFR外显子20插入]]</strong>（ex20ins）突变蛋白。由于 ex20ins 的结合口袋极其受限，传统的一至三代 TKI 难以发挥效用，而 CG001419 通过优化分子骨架，实现了对该突变亚型的高亲和力捕捉。其核心优势在于对 <strong>[[野生型EGFR]]</strong> 的抑制作用极低，从而显著拓宽了临床治疗窗。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #ffffff 0%, #e0f2fe 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">CG001419</div><br />
<div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Zipalertinib · 下一代 EGFR-TKI</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"><br />
<div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">结构：吡咯并嘧啶衍生物</div><br />
</div><br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶点：EGFR (Exon 20 insertion)</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">1956 ([[EGFR]])</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">通用名</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">Zipalertinib</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P00533</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">~481.5 g/mol</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药剂量</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">100mg BID (口服)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">监管称号</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">FDA 突破性疗法</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">持有厂商</th><br />
<td style="padding: 12px; color: #0f172a;">[[Taiho Pharma]] / [[Cullinan]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">作用机制：不可逆的“突变体锁定”</h2><br />
<br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
CG001419 的药理学核心在于对突变蛋白激酶域的高亲和力结合及其独特的选择性分布：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>不可逆抑制效应：</strong> CG001419 通过与 EGFR 激酶域 ATP 结合位点附近的特定半胱氨酸残基形成共价键，实现了对致癌信号传输的持久封锁。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>解决 ex20ins 的构象障碍：</strong> 绝大多数 EGFR ex20ins 突变会导致激酶域 C-螺旋向内推移，从而封闭传统 TKI 的结合位点。CG001419 设计了柔性的侧链结构，能够精准嵌入这一“变异后”的口袋。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>WT-Sparing（节省野生型）：</strong> 临床前数据显示，CG001419 抑制突变体所需的浓度远低于抑制野生型 EGFR 的浓度。这一特性有效避免了因过度抑制皮肤和胃黏膜正常 EGFR 导致的 <strong>[[重度皮疹]]</strong> 和 <strong>[[慢性腹泻]]</strong>。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心临床研究矩阵</h2><br />
<br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 25px auto; width: 95%;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">研究阶段</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">人群 / 给药方案</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键数据亮点</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[NCT04036682]] (Ph I/II)</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">多线经治的 EGFR ex20ins 晚期 NSCLC。</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">客观缓解率 (ORR) 达 <strong>41%</strong>；安全性极佳，3级以上皮疹发生率极低。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[REZOLVEIT]] (Ph III)</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">一线治疗 (CG001419 + 化疗 vs 纯化疗)。</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">旨在建立 <strong>初治 EGFR ex20ins 患者</strong> 的全新标准（2025-2026 关键年）。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：从补救治疗向标准一线渗透</h2><br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
CG001419 的应用标志着 ex20ins 治疗进入了“高效+低毒”的口服时代：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>口服便利性优势：</strong> 在该领域现有疗法（如静脉注射的 <strong>[[埃万妥单抗]]</strong>）主导下，CG001419 为居家治疗和长期管理提供了更优的依从性。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>预防性毒性管理：</strong> 虽皮损较轻，但仍需关注 <strong>[[贫血]]</strong> 和极少见的 <strong>[[间质性肺病]]</strong>（ILD）。临床建议在前三个月内每月复查胸部 CT。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>脑部控制潜力：</strong> 初步数据显示该化合物能通过血脑屏障，对于伴有稳定 <strong>[[脑转移]]</strong> 的患者具有潜在的颅内缓解活性。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2><br />
<div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"><br />
<ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[Zipalertinib]]：</strong> CG001419 的获批通用名，代表了下一代 EGFR 靶向药的命名方向。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[EGFR 外显子 20 插入]]：</strong> 一种异质性极强的突变，占所有 EGFR 突变的 10% 左右。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[埃万妥单抗]] (Amivantamab)：</strong> EGFR/MET 双抗，是目前 CG001419 最重要的参照/联合用药伙伴。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[莫博替尼]] (Mobocertinib)：</strong> 已退市的同类药物，CG001419 凭借更优的安全性接棒该细分领域。</li><br />
</ul><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>Piotrowska Z, et al. (2023).</strong> <em>Safety and Efficacy of Zipalertinib (CLN-081) in NSCLC with EGFR Exon 20 Insertions.</em> <strong>[[Journal of Clinical Oncology]]</strong>.[Academic Review]<br><br />
<span style="color: #475569;">[权威点评]：该研究确立了 100mg BID 作为平衡疗效与安全性的最佳推荐剂量。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>Taiho Oncology. (2025).</strong> <em>Zipalertinib: Emerging frontline data in EGFR ex20ins NSCLC.</em> <strong>[[WCLC Congress]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[临床价值]：作为具有优异 WT-Sparing 特性的 TKI，其对改善患者长期生活质量具有里程碑意义。</span><br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
CG001419 (Zipalertinib) 诊疗生态 · 知识图谱<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[EGFR ex20ins]]•[[WT-EGFR]]•[[HER2 (弱)]]•[[Cys797]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">核心适应症</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[非小细胞肺癌]]•[[EGFR外显子20插入突变]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Taiho Pharmaceutical]]•[[Cullinan Therapeutics]]•[[FDA (BTD)]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[联合埃万妥单抗研究]]•[[针对罕见亚型插入的研究]]•[[脑转移亚组长期获益分析]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
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