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2026-02-06T06:08:28Z

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{{Infobox
| name = CA125 (癌抗原125)
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| title = CA125 (癌抗原125)
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| image = [[File:MUC16_structure_diagram.png|220px|alt=MUC16蛋白结构示意图]]
| caption = CA125 的化学本质是跨膜糖蛋白 MUC16
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| label1 = 别名
| data1 = 粘蛋白16 (MUC16)
| label2 = 分子量
| data2 = 200 kDa – 2000 kDa
| label3 = 编码基因
| data3 = ''[[MUC16]]'' (19p13.2)
| label4 = 临床用途
| data4 = [[卵巢癌]]监测、包块鉴别
| label5 = 参考值
| data5 = < 35 U/mL (常规阈值)
}}

'''CA125'''（'''Cancer Antigen 125'''），生化名称为'''粘蛋白16'''（'''Mucin 16'''，简称 '''MUC16'''），是临床医学中应用最广泛的肿瘤标志物之一。1981年由 Bast 等人首次报道，现已成为[[卵巢癌]]临床管理（特别是上皮性卵巢癌）的核心生化指标<ref name="Bast1981">Bast RC Jr, et al. Reactivity of a monoclonal antibody with human ovarian carcinoma. ''J Clin Invest''. 1981;68(5):1331-1337.</ref>。

CA125 是一种极高分子量的跨膜[[糖蛋白]]，除肿瘤组织外，也存在于输卵管、子宫内膜及间皮组织（如腹膜、胸膜）中。

== 生物学特性 ==
MUC16 (CA125) 属于粘蛋白家族，其复杂的分子结构赋予了其独特的生物学功能：
# '''胞外域：''' 包含高度糖基化的 N-端和多个串联重复序列，这是 CA125 抗体识别的主要区域。
# '''SEA 结构域：''' 具有自剪切功能，使得 CA125 可以从细胞表面释放，进入血液循环，从而被临床检测。
# '''胞内域：''' 含有多个磷酸化位点，涉及细胞骨架重组及肿瘤细胞的增殖信号转导。

== 临床应用 ==

=== 1. 疗效监测与复发评估 ===
这是 CA125 最主要的临床用途。
* '''病情监测：''' 术后或化疗期间，CA125 水平的动态下降通常预示治疗有效。
* '''复发监测：''' 对于缓解期的患者，CA125 的持续升高（甚至在正常范围内翻倍）通常早于影像学检查发现复发。

=== 2. 鉴别诊断 (ROMA 指数) ===
由于单检测 CA125 特异性有限，目前指南推荐将其与 **[[HE4]]**（人附睾蛋白4）联用，通过 **ROMA 指数**（Risk of Ovarian Malignancy Algorithm）评估盆腔包块的恶性风险。

{| class="wikitable" style="font-size: 82%; margin: 1em auto; text-align: left; width: 95%;"
|+ '''CA125 与相关指标对比评估'''
|-
! style="background:#f2f2f2; width: 22%; text-align: center;" | 指标
! style="background:#f2f2f2; width: 38%; text-align: center;" | CA125 (MUC16)
! style="background:#f2f2f2; text-align: center;" | HE4 (人附睾蛋白4)
|-
| '''早期敏感性'''
| 较低 (约 50%)
| 较高，优于 CA125
|-
| '''特异性'''
| 易受盆腔炎、子宫内膜异位症干扰
| 极高，受良性妇科疾病影响小
|-
| '''绝经后价值'''
| 临床意义显著
| 具有极佳的风险分层能力
|-
| '''综合模型'''
| colspan="2" style="text-align: center;" | '''ROMA 指数''' (联合计算模型)
|}

== 局限性与假阳性 ==
CA125 在多种非恶性情况下亦可升高，解读结果时需谨慎：
* '''生理性升高：''' [[月经期]]、[[妊娠]]早期。
* '''良性疾病：''' [[子宫内膜异位症]]、盆腔炎 (PID)、子宫肌瘤、肝硬化伴腹水、结核性腹膜炎。
* '''非卵巢肿瘤：''' 子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌及乳腺癌。

== 科研前沿：肿瘤免疫逃逸 ==
作为 MUC16 蛋白，CA125 在肿瘤微环境中不仅是标志物，更是[[肿瘤免疫逃逸]]的参与者：
* '''免疫阻断：''' 巨大的 MUC16 分子在细胞表面形成物理屏障，阻碍杀伤性 T 细胞与肿瘤细胞接触。
* '''抑制 NK 细胞：''' MUC16 可结合自然杀伤细胞（NK 细胞）表面的 Siglec-9 受体，抑制其杀伤活性<ref name="Gubbels2010">Gubbels R, et al. MUC16 provides immune protection by inhibiting NK cell-mediated cytotoxicity. ''Mol Cancer''. 2010;9:11.</ref>。

== 参见 ==
* [[肿瘤标志物]]
* [[卵巢癌]]
* [[HE4]]
* [[粘蛋白]]

== 参考文献 ==
<references />

<div style="border:1px solid #a2a9b1; background-color:#f8f9fa; padding:10px; margin-top:20px; font-size:85%;"><div style="text-align:center; font-weight:bold; background-color:#e3f2fd; padding:4px; margin-bottom:5px;">女性生殖系统肿瘤生物指标导航</div><div style="line-height:1.6em; text-align:center;">'''主要指标：''' [[CA125]] · [[HE4]] · [[甲胎蛋白|AFP]] · [[人绒毛膜促性腺激素|hCG]] · [[CA19-9]]<br>'''评估系统：''' [[ROMA指数]] · [[RMI评分]] · [[OVA1检测]] · [[影像学检查]]<br>'''相关病理：''' [[卵巢癌]] · [[子宫内膜癌]] · [[子宫内膜异位症]] · [[交界性肿瘤]]</div></div>

[[Category:肿瘤学]]
[[Category:生物标志物]]
[[Category:粘蛋白]]

CA125（旧） - 版本历史

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