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Bosulif - 版本历史
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<p><b>新页面</b></p><div><div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"><br />
<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[Bosulif]]**（通用名：**[[博舒替尼]]**/**[[Bosutinib]]**）是一种强效的第二代口服**[[酪氨酸激酶抑制剂]]**（**[[TKI]]**），由**[[辉瑞]]**公司研发。该药物具有独特的双重作用机制，能同时抑制**[[Src]]**和**[[Abl]]**激酶。**[[Bosulif]]**被批准用于治疗新诊断的慢性期**[[费城染色体]]**阳性（Ph+）**[[慢性髓系白血病]]**（CML）成年患者，以及对既往治疗耐药或不耐受的 Ph+ 慢性期、加速期和急变期 **[[CML]]** 患者。相较于其他同类药物，该药对**[[c-Kit]]**和**[[PDGFR]]**的抑制作用极低，这使其在临床应用中展现出独特的毒副作用谱系，为**[[精准医疗]]**时代的个体化治疗提供了重要选择。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #ffffff 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">Bosulif(博舒替尼)</div><br />
<div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Bosutinib·SKI-606·点击展开</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"><br />
<div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Target:BCR-ABL1 & Src Kinase</div><br />
</div><br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">研发公司：<strong>[[辉瑞]]</strong>(Pfizer)</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;"><strong>[[Entrez]]</strong>ID</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">25(<strong>[[ABL1]]</strong>)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物类别</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">第二代 TKI 抑制剂</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">530.45g/mol</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药方式</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">每日一次口服(随餐)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要副作用</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">腹泻/肝酶升高</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">审批状态</th><br />
<td style="padding: 12px; color: #16a34a;"><strong>[[FDA]]</strong>/<strong>[[NMPA]]</strong>已上市</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">药理机制：双重打击与高选择性封锁</h2><br />
<br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
<strong>[[Bosulif]]**的作用核心在于对肿瘤驱动蛋白的精准抑制，其机制包括以下关键点：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>BCR-ABL 强效抑制：</strong> 该药物通过竞争性结合**[[ABL]]**激酶域的 ATP 结合位点，阻断**[[BCR-ABL]]**融合蛋白的自磷酸化，从而切断白血病细胞的增殖信号。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Src 家族激酶靶向：</strong> 与第一代药物不同，**[[Bosulif]]**能有效抑制包括 Src、Lyn 和 Hck 在内的 **[[Src]]** 家族激酶。这些激酶的异常活化通常与 **[[TKI]]** 治疗的耐药性产生密切相关。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>避免脱靶效应：</strong> 结构设计使其对**[[c-Kit]]**受体及**[[PDGFR]]**（血小板衍生生长因子受体）的抑制活性极弱。这一特性显著降低了其他第二代 **[[TKI]]**（如达沙替尼）常见的眶周水肿、胸腔积液及显著的骨髓抑制风险。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床进展矩阵：BFORE 与经治研究数据</h2><br />
<br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 90%;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">评价维度</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">[[BFORE]]一线研究</th><br />
<th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">Study 200经治研究</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">客观缓解指标</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">12个月主要分子学反应(<strong>[[MMR]]</strong>)</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">主要细胞遗传学反应(<strong>[[MCyR]]</strong>)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">研究数据</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>47.2%</strong>(对比伊马替尼组 36.9%)</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>54.0%-60.0%</strong>(针对耐药人群)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">安全性摘要</td><br />
<td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;" colspan="2;">主要为胃肠道反应，<strong>[[腹泻]]</strong>发生率最高，但中位持续时间较短且多为 1-2 级。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：胃肠道保护与动态监测</h2><br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
<strong>[[Bosulif]]**的临床应用强调“**[[早期预防与精细化调控]]**”，以确保患者的长期获益：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>服药规范：</strong> 必须随餐服用，因为食物可使血药浓度（AUC）增加并显著改善其耐受性。每日固定时间 400mg（一线）或 500mg（二线）是目前公认的起始标准。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>腹泻管理：</strong> 在治疗的前几周，约 70% 的患者会经历腹泻。建议临床医生预先告知患者，并备好**[[洛哌丁胺]]**。若发生 3 级腹泻，需暂停给药直至症状恢复到 1 级。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>肝肾功监控：</strong> 治疗首月需每周监测**[[转氨酶]]**（ALT/AST）。由于 **[[Bosulif]]** 主要经肝脏代谢，伴有中重度肝损伤的患者需要调整起始剂量。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>突变监控：</strong> 对于治疗不达标的患者，应进行激酶区突变检测，注意该药对**[[T315I]]**和**[[V299L]]**突变通常无效。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2><br />
<div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"><br />
<ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[BCR-ABL]]**：**[[CML]]**发病的分子根源，由 9 号与 22 号染色体易位产生。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[MMR]]**：主要分子学反应，指 **[[BCR-ABL]]** 基因转录本水平降至 0.1% 以下。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[尼洛替尼]]/[[达沙替尼]]**：同为第二代 **[[TKI]]**，临床常根据合并症（如心脏病、肺病）与其进行差异化选择。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[深度分子学反应]]**（DMR）：实现 **[[无治疗缓解]]**（TFR）并最终停药的临床前提。</li><br />
</ul><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>Brümmendorf TH, et al. (2018).</strong> <em>Bosutinib versus imatinib for newly diagnosed chronic myeloid leukemia in patients from the BFORE trial.</em> <strong>[[Journal of Clinical Oncology]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[权威点评]：BFORE 研究证实了 Bosulif 在一线治疗中的优越响应深度，确立了其新诊断患者的标准选择地位。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>Cortes JE, et al. (2012).</strong> <em>Bosutinib as third-line treatment for chronic myeloid leukemia following failure with imatinib and dasatinib or nilotinib.</em> <strong>[[Blood]]</strong>.[Academic Review]<br><br />
<span style="color: #475569;">[学术点评]：该项多中心研究奠定了 Bosulif 在多线耐药患者中的挽救治疗基石。</span><br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
Bosulif (Bosutinib) 诊疗生态 · 知识图谱<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[ABL1]]</strong>•<strong>[[SRC]]</strong>•<strong>[[LYN]]</strong>•<strong>[[HCK]]</strong>•<strong>[[FYN]]</strong></td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">竞品管线</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[尼洛替尼]]</strong>•<strong>[[达沙替尼]]</strong>•<strong>[[普纳替尼]]</strong>•<strong>[[奥雷巴替尼]]</strong>•<strong>[[伊马替尼]]</strong></td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[辉瑞]]</strong>•<strong>[[FDA]]</strong>•<strong>[[NMPA]]</strong>•<strong>[[NCCN]]</strong>•<strong>[[ASH]]</strong></td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[无治疗缓解(TFR)策略]]</strong>•<strong>[[针对特定激酶突变的活性评估]]</strong>•<strong>[[联合新型通路抑制剂]]</strong>•<strong>[[真实世界安全性追踪]]</strong></td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
223.160.138.92