https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=Barrett%E9%A3%9F%E7%AE%A1 2026-04-18T00:46:20Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=Barrett%E9%A3%9F%E7%AE%A1&diff=137236&oldid=prev 2014-02-05T06:23:15Z

<p>以“<a href="/Barrett%E9%A3%9F%E7%AE%A1" title="Barrett食管">Barrett食管</a>是指<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1" title="食管">食管</a>下段的复层<a href="/%E9%B3%9E%E7%8A%B6%E4%B8%8A%E7%9A%AE" title="鳞状上皮">鳞状上皮</a>被单层柱状<a href="/%E4%B8%8A%E7%9A%AE" title="上皮">上皮</a>所替换的一种<a href="/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理</a>现象。本身可无特殊<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>，当呈...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[Barrett食管]]是指[[食管]]下段的复层[[鳞状上皮]]被单层柱状[[上皮]]所替换的一种[[病理]]现象。本身可无特殊[[症状]]，当呈现[[食管炎]]、[[溃疡]]、[[癌变]]时才会出现相应的[[反流]]症状，部分Barrett上皮易发生癌变。<br /> ==Barrett食管的病因==<br /> 由于胃食管反流破坏了正常的[[鳞状上皮]]之后，导致对消化液有较强抵抗能力的[[化生]]性柱状[[上皮]]形成的一种[[病理]]过程。在这一病变的基础上，经常发生[[消化性溃疡]]、[[食管狭窄]]、肠[[上皮化]]生、异型[[增生]]，直至[[腺癌]]。<br /> ==Barrett食管的症状==<br /> BE本身并无[[症状]],其症状主要是由于胃食管反流及其[[并发症]]所引起的。多数患者最初有GERD症状，如[[胃灼热]]、[[反流]]、[[吞咽困难]]。常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时，弯腰、[[腹内压升高]]或夜间睡眠时可出现[[胸骨]]后烧灼样不适以及[[胸痛]]。胸痛可表现在[[剑突]]下或胸骨后，[[疼痛]]性质可呈烧灼样、针刺样或类似[[心绞痛]]，疼痛可通过饮食或服用[[抗酸药]]物缓解。多数BE患者没有因[[食管]]症状而就诊。<br /> <br /> 一般来讲，BE的症状比无BE的[[胃食管反流病]]症状要轻，原因是Barrett[[上皮]]比[[鳞状上皮]]更耐受消化性酸的侵袭。[[反酸]]、[[反胃]]是严重[[胃食管反流症状]]，胃肠内容物反流入食管可进入[[口腔]]，口内可有酸味或苦味，出现[[口臭]]、[[味觉]]损害、[[咽痛]]、[[慢性咽炎]]、[[声嘶]]、[[牙釉质腐蚀]]等现象。反流症状的轻重与BE程度无确定关系。部分患者有[[贫血]]或[[上消化道出血]]，如出现[[食管溃疡]]和狭窄，则表现为[[吞咽痛]]和相应的梗阻症状。吞咽困难的原因可能为鳞状上皮与柱状上皮交界处狭窄、[[慢性食管炎]]所导致的[[食管壁纤维化]]、[[食管蠕动功能减弱]]、[[急性炎症]]引起的[[食管痉挛]]或柱状上皮[[癌变]]、[[腺癌]]引起的[[食管腔梗阻]]。还有患者伴有严重反流，表现为[[呼吸系统]]并发症，如反复[[哮喘]]发作、[[慢性支气管炎]]、[[吸入性肺炎]]和[[肺间质纤维化]]等。<br /> ==Barrett食管的诊断==<br /> <br /> ===Barrett食管的检查化验===<br /> 1.[[胃镜检查]]可以看到[[食管]]柱状[[上皮]]的特征性红色、天鹅绒般组织特征，与[[鳞状上皮]]苍白、光滑的表面截然不同。Barrett[[黏膜]]可以呈环周形、岛形、[[舌形]]的不同外形表现。<br /> <br /> 2.内镜下特殊诊断技术的应用可使BE的诊断更容易些。如应用有高清晰度或放大作用的[[染色]]内镜简单而安全，,染色剂有[[亚甲蓝]]([[美蓝]])、卢戈碘液、[[甲苯胺蓝]]、[[靛蓝]][[胭脂红]]。[[鳞癌]]、[[不典型增生]]、Barrett上皮、胃型[[化生]]和某些[[食管炎]]不着色，诊断BE的准确性为89%和特异性93%。靛蓝胭脂红是一蓝色对比染色剂，使BE肠化生[[绒毛]]样外观突出，因其为[[对比剂]]，故最好运用高分辨内镜识别。<br /> <br /> 3.其他诊断技术还有感光荧光内镜与光[[散射]]分光镜等技术。光散射分光镜可用来探察内镜下不典型增生区域，有研究显示这一方法探查不典型增生的敏感性和特异性是90%。<br /> ===Barrett食管的鉴别诊断===<br /> 与[[慢性胃炎]]，[[胃溃疡]]等[[疾病]]鉴别。<br /> ==Barrett食管的并发症==<br /> 可并发[[食管狭窄]]和[[腺癌]]等。<br /> ==Barrett食管的预防和治疗方法==<br /> 预防[[胃食管返流]]是十分重要的。改变生活方式是与防[[泛酸]]、[[烧心]]的最好办法。如果晚上容易[[反酸]]，最好在[[睡眠]]时把床头抬高10～20厘米，都会有帮助的。另外我们认为心理因素也十分重要。心理因素对消化系统的影响也十分大，像[[焦虑]]、[[抑郁]]都会让[[消化系统]]出现[[不良反应]]，所以在[[紧张]]的时候注意缓解压力也同样重要。<br /> ===Barrett食管的西医治疗===<br /> 抗酸、抗[[反流]]为主要治疗手段，可选用[[质子泵]][[抑制剂]]如[[奥美拉唑]]20mg 1-2次/d或H2[[受体]][[拮抗剂]]如[[西咪替丁]]0.4 2/次、0.8 1/晚次及胃肠动力药[[吗丁啉]]10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d。纠正反流后部分Barret[[上皮]]可逆转为[[鳞状上皮]]，[[内科]]抗反流无效可考虑手术治疗，内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果，一旦逆转可降低[[癌变]]危险。<br /> ==Barrett食管的护理==<br /> [[Barrett食管]]与[[胃食管反流病]]及[[食管]][[腺癌]]损伤食管黏膜的[[鳞状上皮]]，在损伤组织的修复过程中，如果由[[化生]]的柱状[[上皮]]取代了受损食管黏膜的鳞状上皮即形成了Barrett食管。研究表明Barrett食管不仅与GERD的[[症状]]出现有关，而且与症状持续时间亦有关，持续时间越长则Barrett食管发生率越高。<br /> <br /> 大量研究表明Barrett食管是发生食管腺癌的最主要因素。研究证实，Barrett食管患者患食管腺癌的危险性是正常人的30—60倍。发现食管腺癌中Barrett食管的发生率为100%。[[胃灼热]]的频率越高，与食管腺癌的相关性越大，胃灼热持续时间&amp;amp;gt;20年与食管腺癌的发生明显相关，但与食管[[鳞癌]]或食营胃连接部腺癌无关。因而慢性胃食管反流不仅与Barrett食管有关，与食管腺癌亦有关。<br /> ==Barrett食管吃什么好？==<br /> 尽量少吃高脂肪餐、巧克力、[[咖啡]]、糖果、红薯、土豆、[[芋头]];严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2～3小时最好不要进食;&lt;br /&gt;&lt;br /&gt; 注意饮食要有规律不可[[暴饮暴食]]及[[空腹]]工作，忌食辛辣刺激性的食物。&lt;br /&gt;&lt;br /&gt;　　饮食宜少量多次,选择质地柔软而热量丰富的食物.避免吃过热或[[过冷]]的食物.由于[[胃食管返流]]与胃的充盈度关系较大,所以,食品应做得稠厚些,以减少容量.<br /> <br /> 上面资料仅供参考，详细需要咨询医生。<br /> ==参看==<br /> *[[消化内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;Barrett食管,Barrett食管症状_什么是Barrett食管_Barrett食管的治疗方法_Barrett食管怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;Barrett食管,Barrett食管治疗方法,Barrett食管的原因,Barrett食管吃什么好,Barrett食管症状,Barrett食管诊断&quot; metad=&quot;医学百科Barrett食管条目介绍什么是Barrett食管，Barrett食管有什么症状，Barrett食管吃什么好，如何治疗Barrett食管等。Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上...&quot; /&gt;<br /> [[分类:消化内科疾病]]</div>

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