112.247.109.102：以“方剂名称龙胆泻肝汤　　 ==龙胆泻肝汤-方剂1-《医方集解》引《局方》== 【出处】《医方集解》引《太平惠民和剂...”为内容创建页面

2014-01-25T17:23:33Z

以“方剂名称龙胆泻肝汤　　 ==龙胆泻肝汤-方剂1-《医方集解》引《局方》== 【出处】《医方集解》引《太平惠民和剂...”为内容创建页面

新页面

[[方剂]]名称 [[龙胆泻肝汤]]　　
==龙胆泻肝汤-方剂1-《[[医方集解]]》引《局方》==
【出处】《医方集解》引《[[太平惠民和剂局方]]》。

【分类】 [[清热剂]]-[[清脏腑热]]

【组成】 [[龙胆草]]（6克） [[黄芩]]（9克） [[山栀子]]（9克） [[泽泻]]（12克） [[木通]]（9克） [[车前子]]（9克） [[当归]]（8克） [[生地黄]]（20克） [[柴胡]]（10克） [[生甘草]]（6克）

【方诀】 [[龙胆]]栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归[[生地]]益阴血，肝胆实火[[湿热]]消。

【方组趣味记忆】黄子龙（推）木车，当地卸柴草。解：黄（黄芩），子（山栀子），龙（龙胆草），木（木通），车（车前子），当（当归），地（生地黄），卸（泽泻），柴（柴胡），草（[[甘草]]）。

【功用】泻肝胆实火，清下焦湿热。

【主治】肝胆实火上扰，症见[[头痛目赤]]，[[胁痛]][[口苦]]，[[耳聋]]、[[耳肿]]；或湿热下注，症见[[阴肿]][[阴痒]]，[[筋痿]][[阴汗]]，[[小便淋浊]]，妇女湿热带下等。（本方常用于顽固性[[偏头痛]]、[[头部]][[湿疹]]、[[高血压]]、[[急性结膜炎]]、[[虹膜睫状体炎]]、[[外耳道疖]]肿、[[鼻炎]]、急性黄疸性[[肝炎]]、[[急性胆囊炎]]，以及[[泌尿生殖系统]][[炎症]]、[[急性肾盂肾炎]]、[[急性膀胱炎]]、[[尿道炎]]、[[外阴炎]]、[[睾丸炎]]、[[腹股沟]]淋巴腺炎、[[急性盆腔炎]]、[[带状疱疹]]等属[[肝经实火]]、湿热者。）

【用法】作[[水剂]]煎服，根据病情轻重决定用药剂量。也可制成[[丸剂]]，每服6-9克，日二次，温开水送下。

【禁忌】本方药物多为苦寒之性，内服每易有伤脾胃，故对[[脾胃虚寒]]和[[阴虚阳亢]]之证，或多服、久服皆非所宜。

【方论】方中龙[[胆草]]善泻肝胆之实火，并能清下焦之湿热为君，黄芩、[[栀子]]、柴胡苦寒[[泻火]]，车前子、木通、泽泻[[清利湿热]]，使湿热从小便而解，均为臣药；肝为藏血之脏，[[肝经]]有热则易伤阴血，故佐以生地、当归养血益阴；甘草调和诸药为使。配合成方，共奏泻肝胆实火，[[清肝]]经湿热之功。

【方解】本方治证，是由肝胆实火，[[肝经湿热]]循经上扰下注所致。上扰则头巅耳目作痛，或听力失聪；旁及两胁则为痛且口苦；下注则循[[足厥阴肝经]]所络[[阴器]]而为[[肿痛]]、阴痒。湿热下注[[膀胱]]则为淋痛等症。故方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火[[除湿]]两擅其功的君药。黄芩、栀子具有苦寒泻火之功，在本方[[配伍]]龙胆草，为臣药。泽泻、木通、车前子[[清热利湿]]，使湿热从水道排除。肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒[[燥湿]]，再耗其阴，故用生地、当归[[滋阴]][[养血]]，以使[[标本]]兼顾。方用柴胡，是为引诸药入肝胆而设，甘草有调和诸药之效。综观全方，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，循经所发诸证乃克相应而愈。

【化裁】若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加[[黄连]]以助泻火之力；若湿盛热轻者，，可去黄芩、生地，加[[滑石]]、[[薏苡仁]]以增强利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及[[阴囊]]肿痛，红热甚者，可去柴胡，加[[连翘]]、黄连、大黄以[[泻火解毒]]。

【附方】 [[泻青丸]]、[[当归龙荟丸]]

【附注】本方为治疗肝经实火上炎，湿热下注的常用方。临床应用以口苦溺赤，[[舌红苔黄]]，[[脉弦数有力]]为[[辨证]]要点。

方剂比较：

龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸皆为泻肝经实火之剂，其不同点在于：龙胆泻肝汤泻[[肝火]]并能清利湿热，且能兼顾滋养阴血，使[[祛邪]]不伤正用治[[肝火上炎]]，[[湿热下注证]]；泻青丸泻肝火，并能疏散肝胆郁火，宜于肝火内[[郁证]]；当归龙荟丸则备集大苦大寒之药，着重于泻实火，使从二便分消，乃攻滞降泻之剂，用治肝经实火证，非实火上盛不可轻用。

【各家论述】

1.《医方集解》：此足厥阴、少阳药也。龙胆泻[[厥阴]]之热，柴胡平少阳之热，黄芩、栀子清肺与[[三焦]]热以佐之，泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻[[小肠]]、膀胱之湿以佐之，然皆苦寒下泻之药，故用归，地以养血而补肝，用甘草以缓中而不伤[[肠胃]]，为臣使也。

2.《重订通俗[[伤寒论]]》：肝为风木之脏，内寄胆府相火，凡[[肝气]]有余，发生胆火者，症多口苦胁痛，耳聋耳肿，阴湿阴痒，[[尿血]]赤淋，甚则筋痿阴痛。故以胆、通、栀、芩纯苦泻肝为君；然火旺者阴必虚，故又臣以鲜地、生甘，甘凉润燥，救肝阴以缓肝急；妙在佐以柴胡轻清疏气，归须辛润[[舒络]]；使以泽泻、车前咸润达下，引肝胆实火从小便而去。此为凉肝泻火，导赤[[救阴]]之良方。然惟肝胆实火炽盛，[[阴液]]未涸，[[脉弦]]数，舌紫赤，苔黄腻者，始为恰合。

3.《金鉴》：胁痛口苦，耳聋耳肿，乃[[胆经]]之为病也；筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利[[前阴]]，使诸湿热有所从出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故又加当归、生地[[补血]]以养肝。盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂，反作补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣。

4.《成方便读》：夫相火寄于肝胆，其性易动，动则猖狂莫制，挟身中素有之湿浊，扰攘下焦，则为种种诸证。或其人肝阴不足，相火素强，正值[[六淫]][[湿火]]司令之时，内外相引，其气并居，则肝胆所过之经界，所主之筋脉，亦皆为患矣。故以龙胆草大苦大寒，[[大泻]]肝胆之湿火；肝胆属木，木喜条达，邪火[[抑郁]]，则木不舒，故以柴胡疏肝胆之气，更以黄芩清上，[[山栀]]导下，佐之以木通、车前、泽泻，引邪热从小肠、膀胱而出；古人治病，泻邪必兼顾正，否则邪去正伤，恐犯药过病所之弊，故以归、地养肝血，甘草缓中气，且协和各药，使苦寒之性不伤[[胃气]]耳。

5.《谦斋医学讲稿》：本方以龙胆为君，配合黄芩、山栀泻肝胆实火；木通、车前、泽泻清热利湿，用生地、当归防其火盛伤阴，再用甘草和中[[解毒]]，柴胡引经疏气，总的功能是苦寒直折，泻肝火而清利下焦湿热。故治胁痛、口苦、目赤、耳聋等肝火上逆，亦治[[小便淋沥]]，阴肿阴痒等湿热下注之证。　　
==龙胆泻肝汤-方剂2-《[[兰室秘藏]]》卷下==
【来源】《兰室秘藏》卷下。

【[[异名]]】七味龙胆泻肝汤(《[[景岳全书]]》卷五十七)、龙胆汤(《幼幼集成》卷四)。

【组成】柴胡梢泽泻各3克车前子木通各1.5克生地黄当归梢 [[草龙]]胆各9克

【用法】上锉如麻豆大，都作一服，用水450毫升，煎至150毫升，去滓，[[空腹]]时稍热服，便以美膳压之。

【功用】清利[[肝胆湿热]]。

【主治】肝经实火上攻而成[[喉口]]热疮；[[肝经湿热下注]]所致小便涩痛，阴部热痒及臊臭。　　
==龙胆泻肝汤-方剂3-《疡科选粹》卷四==
【出处】《疡科选粹》卷四

【组成】柴胡、[[青皮]]、龙胆草、山栀、大黄、[[白芍]]药、木通、连翘、黄连、滑石各等分。

【主治】肝经湿热，或囊痈便毒，[[下疳]]悬痈，肿焮作痛，[[小便涩滞]]，或妇人阴疮痒痛，或男子[[阴挺]][[肿胀]]，或出脓水；湿热下疳，肿痛尿涩，及茎缩纵，痒痛，出白津。

【用法】水煎服，每日剂，日服2次。　　
==龙胆泻肝汤-方剂4-《竹林女科证治》卷三==
【来源】《竹林女科证治》卷三。

【组成】龙胆草5分（酒炒），[[人参]]5分，[[天冬]]5分（去心），甘草5分，黄连5分（炒），栀子5分（炒），[[知母]]5分，黄芩7分，柴胡1钱，[[五味子]]3分。

【主治】暴怒伤肝而动火，产户不闭者。

【用法】水煎、[[温服]]。　　
==龙胆泻肝汤-方剂5-《治疹全书》卷下==
【出处】《治疹全书》卷下

【组成】胆草、山栀（炒）、知母（盐水炒）、黄连（酒炒）、甘草、柴胡、[[牛蒡]]、天冬、黄芩、[[麦冬]]、[[元参]]。

【功能主治】泻肝[[化痰]]。主[[急惊风]]。　　
==龙胆泻肝汤-方剂6-《医略六书》卷二十一==
【出处】《医略六书》卷二十一

【处方】龙胆草1钱，软柴胡5分，[[小青皮]]1钱半（炒），怀生地5钱，车前子3钱（炒），[[全当归]]2钱，黑山栀1钱半（炒），鲜[[生姜]]1片。

【功能主治】肝胆火逆，面肿连颐，[[脉数]]者。

【用法用量】水煎，去滓温服。

【各家论述】恼怒伤肝，肝胆火逆，而湿热不消，循经彻络，故面肿漫连两颐焉。生地滋阴以降胆火，胆草直折以[[平肝]]火，青皮破气平逆，柴胡泄热[[疏肝]]，山栀降屈曲之火，车前子利湿热之气，当归[[活血]]养肝，生姜散郁退肿焉。水煎温服，使火[[降气]]平，则湿热自化，而面肿连颐无不退矣。此[[清热]][[利水]]之剂，为肝胆火逆颐肿之专方。　　
==龙胆泻肝汤-方剂7-《[[外科]]全生集》卷四==
【出处】《外科全生集》卷四

【处方】龙胆草2钱，[[归尾]]2钱，[[银花]]1钱半，[[花粉]]1钱半，连翘1钱半，黄芩1钱半，[[丹皮]]1钱，[[防风]]1钱，木通1钱，知母1钱，甘草1钱。

【功能主治】泻肝火，解毒。主牙痈，肝经湿热，小便赤涩，或囊痈下疳，便毒[[杨梅]]。

【用法用量】水煎服。　　
==龙胆泻肝汤-方剂8-《症因脉治》卷三==
【出处】《症因脉治》卷三

【组成】胆草、柴胡、黄芩、山栀、连翘、知母、麦冬、[[川连]]、人参、甘草。

【功能主治】肝火[[腹胀]]，目睛黄，两胁痛，小腹胀急，或攻刺作痛，或左边胀甚，小便赤，夜不得寐，脉左关弦数。　　
==龙胆泻肝汤-方剂9-《医统》卷六十==
【出处】《医统》卷六十

【处方】龙胆草8分，[[升麻]]3分，柴胡3分，[[羌活]]根1钱，酒[[黄柏]]1钱，防风根2钱，[[麻黄根]]2钱，[[苍术]]5分，[[猪苓]]3分，泽泻3分，[[藁本]]2分，红花2分，当归2分，黄芩5分，[[炙甘草]]3分。

【功能主治】尿黄，臊臭淋沥，两丸如水，汗浸两胯，阴头亦冷。

【用法用量】上(口父)咀，作1服。水2盏煎，稍热服。

【注意】忌酒。面。　　
==龙胆泻肝汤-方剂10-《[[伤寒]]大白》卷三==
【出处】《伤寒大白》卷三

【处方】龙胆草、柴胡、黄芩、[[川黄连]]、[[麦门冬]]、陈[[胆星]]、知母、甘草、真[[青黛]]、山栀。

【功能主治】肝胆有火，目不能合；胆涎沃心，目不得瞑。　　
==龙胆泻肝汤-方剂11-《伤寒大白》卷二==
【来源】《伤寒大白》卷二。

【组成】胆草、柴胡、黄芩、山栀、川连、知母、麦冬、人参、甘草。

【主治】肝经血室伏火，而施泄下血。　　
==龙胆泻肝汤-方剂12-《验方新编》卷十一==
【来源】《验方新编》卷十一。

【组成】龙胆草1钱半（酒炒），归尾1钱半，黄芩1钱（酒炒），泽泻1钱，木通1钱，车前子1钱，生地1钱（酒炒），生甘草1钱。

【主治】肝胆经实火、湿热，胁痛、耳聋。

【用法】水煎服。　　
[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]

龙胆泻肝汤 - 版本历史

112.247.109.102：以“方剂名称 龙胆泻肝汤 ==龙胆泻肝汤-方剂1-《医方集解》引《局方》== 【出处】《医方集解》引《太平惠民和剂...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“方剂名称龙胆泻肝汤　　 ==龙胆泻肝汤-方剂1-《医方集解》引《局方》== 【出处】《医方集解》引《太平惠民和剂...”为内容创建页面