112.247.67.26：以“'''鼻饲'''(nasal feeding)，用导管通过鼻腔、咽和食管向胃内输送流质或匀浆饮食或口服药，以维持必需的营养或达...”为内容创建页面

2014-02-05T09:39:55Z

以“'''鼻饲'''(nasal feeding)，用导管通过鼻腔、咽和食管向胃内输送流质或匀浆饮食或口服药，以维持必需的营养或达...”为内容创建页面

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'''鼻饲'''(nasal feeding)，用[[导管]]通过[[鼻腔]]、咽和[[食管]]向胃内输送流质或[[匀浆]]饮食或口服药，以维持必需的营养或达到治疗目的的措施。多用于长期[[昏迷]]或[[吞咽困难]]的病人。当病情稳定，家属能够熟练掌握[[鼻饲]]方法时，出院后可由家属继续鼻饲。也可用导管通过胃造瘘或[[空肠]]造瘘输入饮食，这称为管饲。根据病情和需要，鼻饲饮食配方可为多种食物的均匀混合；或按特殊要求制备匀浆饮食；也可通过导管输注[[要素饮食]]，以满足特殊营养需要；可从导管注入各种口服药，以减少或取代[[输液]]。

鼻饲饮食的要求是：①每升约含热量1000千卡。②热能总量与[[蛋白质]]比例适宜，蛋白质占总热量20％左右较好。③各种营养成分供给平衡，包括适宜的[[氨基酸]]、电解质、[[不饱和脂肪酸]]等。④营养成分充足，符合人体短期和长期的需要。鼻饲[[适应症]]为：①长期昏迷或[[意识障碍]]者(超过24或48小时以上)，如[[颅脑损伤]]或手术、[[脑血管意外]]、[[中毒]]或其他疾病导致昏迷者。②经口进食有困难者，如面部[[烧伤]]、[[口腔]][[咽喉部外伤]]或手术、[[喉头]][[麻痹]]或[[假性球麻痹]]者。③[[神经性呕吐]]、[[拒食]]或其他原因[[进食困难]]，导致水、电解质紊乱，[[酸碱平衡失调]]和严重[[营养缺乏]]者。[[禁忌症]]为：①[[门静脉高压]]合并[[食管静脉曲张]]或有[[出血]]史者；②食管经强酸或强碱烧伤未愈者；③严重[[心脏病]]、[[心功能不全]]者。

插管前应向病人或家属作一些必要的解释，取得其合作。插管时病人取平卧或半卧位。先清洁鼻腔、喉头，有痰则应吸净。[[胃管插入]]部分长45～55cm；在婴幼儿约为14～18cm。[[胃管]]前、中段外壁应涂[[液体石蜡]]。胃管头轻轻插入[[鼻孔]]，经后鼻孔至[[咽喉]]部，于病人[[呼气]]之末迅速向前推进，这样常可一次插入食管成功，再将导管缓缓向下送入至胃内。确定插管确在胃内，方可用[[胶布]]妥善固定。

鼻饲方法为先用[[注射器]]抽取胃液，再注入少量温开水，观察胃管是否通畅，然后再缓缓注入已加温至40℃左右的鼻饲流食。每次可给200～300ml，每4～6小时一次，也可采取正常流食每日4～6次。鼻饲完应向[[胃管注入]]少量温开水，清洁胃管，再将其末端[[反折]]、用[[纱布]]包好扎紧。胃管保留时间为7～10天，应按时进行更换，以免[[鼻咽]]部受压磨损，或胃管受胃酸浸泡变质，以及污染等。对某些特殊病人如高位[[肠瘘]]、消化液缺乏、[[术前准备]]、术后[[康复]]、烧伤、消耗性疾病、[[肿瘤放射治疗]]或[[化学治疗]]，以及[[肝肾]]功能不全、[[营养不良]]等病人鼻饲，可采取点滴要素饮食。
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