https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%BC%BB%E9%95%9C%E6%A3%80%E6%9F%A5 2026-04-18T07:45:04Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%BC%BB%E9%95%9C%E6%A3%80%E6%9F%A5&diff=66099&oldid=prev 2014-01-26T04:59:31Z

<p>以“鼻镜检查，简单的说就是用一个镜子伸进鼻腔观看检查是否有病变及具体位置、性质等。而这个镜子的构造则非常巧妙，类似...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>鼻镜检查，简单的说就是用一个镜子伸进鼻腔观看检查是否有病变及具体位置、性质等。而这个镜子的构造则非常巧妙，类似于呼吸科的纤维支气管镜检查。鼻镜检查由硬性鼻内镜和软性鼻内镜之分。<br /> <br /> [[文件:鼻内镜检查.jpg]]<br /> <br /> == 硬性鼻内镜检查法 ==<br /> 一套完整的鼻内镜检查系统包括0°和侧斜30°、70°及120°的4种视角镜，镜长20-23cm，外径2.7mm和4.0mm，同时配有冲洗机吸引系统，视频编辑系统，微型电动切割器等。使用时先用1%丁卡因及麻黄碱液收缩并麻醉鼻粘膜，按照顺序逐一部位检查。<br /> <br /> ====鼻腔内镜检查法====<br /> 第一步：观察[[下鼻甲]]前端、下鼻甲全表面、[[下鼻道]]和[[鼻中隔]]。通常使用0°内镜从鼻底和下鼻道进镜，从前向后逐步观察。<br /> 第二步：观察中鼻甲、中鼻道、鼻咽侧壁及咽鼓管口、咽隐窝、蝶筛隐窝，可使用0°、30°或70°镜。从鼻底直达后鼻孔，观察鼻咽侧壁及咽鼓管口、咽隐窝；然后退镜，以下鼻甲上表面为依托观察中鼻甲前端和下缘。徐徐进镜观察中鼻道和额窦、前中组筛窦、上颌窦的开口。继续进镜到中鼻甲后端、即可观察蝶筛隐窝、蝶窦开口和后组鼻窦的开口。<br /> 第三步：观察鼻咽顶、嗅咧、上鼻甲、上鼻道，可使用70°镜。检查鼻咽顶时，先进镜至后鼻孔观察鼻咽顶；于中鼻甲和鼻中隔之间进镜观察上鼻甲与上鼻道；也可从中鼻甲后端观察上鼻甲及上鼻道。<br /> 第四步：观察后鼻孔。鼻内镜检查可以发现鼻腔深部出血部位及早期[[肿瘤]]，确定颅底骨折及[[脑脊液]]鼻漏的瘘孔部位，还可以在直视下取活组织检查，行电凝固止血等。<br /> <br /> ====鼻窦内镜检查法====<br /> 1、上颌窦内镜检查法：经下鼻道前端行上颌窦钻孔，将各种角度的内镜依次经套管插入上颌窦内进行观察。<br /> 2、蝶窦内镜检查法：以中鼻甲后端为标志，在鼻中隔与上鼻甲之间寻找蝶筛隐窝。蝶窦开口位于该隐窝顶部附近。可适当扩大其自然窦口，以便观察。<br /> 3、额窦内镜检查法：于眉弓内侧相当于额窦底部作一个1.0cm横行切口，用环钻在额窦前下壁钻通额窦，插入鼻内镜进行检查。<br /> <br /> <br /> == 软管鼻内镜检查法 ==<br /> 纤维导光镜内镜，管径很细，可在[[表面麻醉]]下经前鼻孔送入鼻腔，术中可随需要将内镜的末端弯曲，进入各鼻道，如[[中鼻道]]、半月裂、钩突、筛漏斗等处，观察上颌窦、[[额窦]]、[[筛窦]]、[[蝶窦]]的自然开口及其附近的病变。<br /> <br /> ==参考文献==<br /> 《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.田勇泉主编<br /> {{导航板-鼻和鼻部疾病}}<br /> [[分类:鼻]]</div>

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