112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以鳞状细胞癌最多，腺癌次之，另有少见的...”为内容创建页面

2014-01-26T04:58:41Z

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[[鼻腔恶性肿瘤]]多继发于[[上颌窦]]和[[筛窦]]。[[病理]]以[[鳞状细胞癌]]最多，[[腺癌]]次之，另有少见的[[基底细胞癌]]、[[淋巴上皮癌]]、[[嗅神经]][[上皮]][[癌]]、[[恶性黑色素瘤]]及[[肉瘤]]等，预后不佳。原发者多见于[[鼻腔外侧壁]]、鼻底及[[鼻中隔]]，继发于鼻窦者，其原发部位临床常难确认。现将常见的鳞状细胞癌予以概括介绍。　　
==诊断==
根据上述[[临床表现]]和[[鼻腔肿物]]特点，应尽早病理检查，以明确诊断。X线及CT等检查，可提供[[肿瘤]]大小及周围组织受累程度，对选择术式及估计预后有一定意义。　　
==治疗措施==
肿瘤局限者，可行单纯[[放射治疗]]，其5年存活率可达75%以上。肿瘤浸润较广者，宜采用根治性切除加术前或术后[[化疗]]、放疗等综合方法，5年存活率也可达到40%～50%。预后取决于肿瘤大小、病理类型及有无[[淋巴结]]转移。

鼻腔恶性肿瘤手术进路，一般主张鼻侧切开，因其视野宽阔，可以同时切除累及上颌窦和筛窦之肿瘤。缺点是面部遗留[[瘢痕]]。近年推荐面中部掀翻术，具有与鼻侧切[[开同]]功效果，但无面部畸型。对较小肿瘤，可应用鼻窦[[内窥镜]]技术，不仅能完整切除肿瘤，还可保留[[鼻腔]][[生理]]功能。　　
==[[病因学]]==
近年，鼻腔鳞状细胞癌[[发病率]]有增高趋势。病因不清，有人认为可能与[[环境污染]]和长期接触某些[[化学]]制品有关。　　
==临床表现==
本病男性多于女性，年龄多在50岁以上。多为单侧，也有双侧发病者。约10%的病人[[腮腺]]区及[[颌下淋巴结]]有转移。初期肿瘤发展缓慢，至[[晚期]]肿瘤广泛累及眼部、上颌窦、筛窦或前颅底时，可产生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等[[颅神经]]及眼部[[症状]]。检查时发现鼻腔有肿物，表现不平，暗红色，或呈类[[息肉]]样，触及易[[出血]]。活检时肿瘤质较脆。如有[[眼球]]部突出、[[内眦]]部隆起、[[视力]]障碍和颈淋巴结转移，肿瘤多属晚期.　　
==验方偏方==
验方：

1、内服方：[[辛夷]]15g，[[黄柏]]15g，[[生地]]15g，[[苍耳子]]15g，自芷9g，[[细辛]]3g，[[葱白]]30g，刺桐树[[寄生]]30g，猪鼻1个。

2、外用方：葱白3个，[[皂角]]3个，[[麝香]]0．15—0．2g，鲜[[鹅不食草]]6-9g。1方加水制戚煎剂，每日剂，连服7—8天后加入[[黄皮]]树寄生，苦[[楝]]树寄生，再隔日服1剂，连服5-7剂，海棠果，花生壳及水母[[蟹壳]]晒干研末，随主方冲服，隔3日剂，连服6-12剂。2方以[[棉花]]蘸药汁塞耳，如鼻[[耳出血]]，可将药液滴入。

加减：内服方加黄皮树寄生30g，苦楝树寄生30g；鼻血鼻阻及[[耳聋]]加海棠果(去外皮)7个，花生壳20个，水母蟹壳3-5个；耳边有肿块及耳聋加剌桐树寄生30g，鹅不食草30g。

疗效：共治疗4例，3例显著缓解，1例服用本方21剂，获痊愈，至今未复发。

方源：广东文昌县城农村王山大队。

3、取[[牛黄]]0．3g，[[夏枯草]]30g，每日剂，夏枯草水煎服，牛黄冲服(本方治疗后存活最长者为11年)。

偏方：

①[[紫草根]]30g，[[绞股蓝]]20g，二者煎汤或开水冲泡代茶饮。

②华东药翦30克，先煎两小时，再加[[枸杞根]]，[[鸭跖草]]各30克，[[七叶一枝花]]15克。煎汤滤取清汁服。
==参看==
*[[耳鼻喉科/鼻腔恶性肿瘤|《中西医结合耳鼻喉科》- 鼻腔恶性肿瘤]]
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[[分类:鼻]]

鼻腔恶性肿瘤 - 版本历史

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