2014年3月12日 (三) 15:20 Admin

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'''鼻疖'''是指[[鼻前庭]][[毛囊]]、[[皮脂腺]]或[[汗腺]]的局限性[[化脓性炎]]症。[[糖尿病]]病人及一般[[抵抗力]]低下者也易患此病。

[[临床表现]]：局部有胀痛、[[灼痛]]、[[红肿]]等表现，可伴有低热和[[全身不适]]。可见一侧鼻前庭内有丘状隆起，周围[[浸润]]发硬，发红，[[疖]]肿形成期有明显跳痛，成熟后，顶部出现黄色脓点，溃破则流出脓液，有时排出黄绿色脓栓。鼻疖如经挤压，[[感染]]扩散，可引起严重的颅内[[并发症]]—[[海绵窦血栓性静脉炎]]，可危及生命。

治疗：疖未成熟者，局部[[热敷]]，每日数次。可作氦-氖[[激光]]局部照射，超短波、[[透热疗法]]等[[理疗]]促进疖肿消失、[[消肿]]并可止痛。患处敷10%[[鱼石脂]][[甘油]]，使其穿破。应用足量的[[抗生素类]]药物，预防感染扩散。疖已成熟者，可待其自行穿破，或用小[[探针]]蘸少许纯石碳酸或50%[[硝酸银]]腐蚀脓头，促使破溃排脓。亦可切开。疖破后，局部清洁[[消毒]]，以利[[引流]]；或用[[抗生素]]软膏涂敷，保护[[伤口]]不致[[结痂]]，并可[[消炎]]，促其愈合。如并发海绵窦血栓性静脉炎，必须住院，应用大剂量抗生素积极治疗。

预防：注意鼻部清洁卫生，少挖鼻，拔[[鼻毛]]。患病后严禁挤压鼻疖，以防止感染扩散引起颅内海绵窦血栓性静脉炎。　　
==疾病分类==
[[耳鼻喉科]]　　
==疾病描述==
鼻疖是鼻前庭毛囊，皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性[[炎症]]，偶可发生在[[鼻尖]]或[[鼻翼]]。　　
==[[症状]][[体征]]==
患侧鼻前庭内红肿热痛，有时伴低热和全身不适。发病初，鼻前庭出现丘状隆起，周围组织因浸润发硬、发红，局部跳痛和触痛；疖肿成熟后，丘状隆起顶部出现黄色脓点，继而溃破脓液排出。疖肿多单个发病，亦有多个，但多限于一侧鼻前庭。一般在1周内自行穿破而愈。病情严重者可引起[[上唇]]和面颊部[[蜂窝]]组织炎，表现为同侧上唇，面颊和下脸红肿热痛，常伴有[[畏寒]]、[[高热]]、[[头痛]]和全身不适等明显全身症状。鼻疖处理不妥可引起严重的颅内并发症——海绵窦血栓性静脉炎。临床表现[[寒颤]]、高热、头剧痛、患侧[[眼睑]]及[[结膜水肿]]、[[眼球突出]]、固定、甚或[[失明]]，以及眼底[[静脉扩张]]和[[视乳头水肿]]等。如尚未能及时治疗，1—2日后可累及对侧，严重者危及生命或遗留脑和眼的[[后遗症]]。　　
==疾病病因==
1、挖鼻或拔鼻毛致鼻前庭[[皮肤]]损伤和[[继发感染]]（[[金黄色葡萄球菌感染]]）。

2、继发于慢性[[鼻前庭炎]]。

3、糖尿病者和抵抗力低弱者易患本病。　　
==[[病理]]生理==
并发海绵窦血栓性静脉炎的发病机理：疖肿被脐压或不慎被撞击，使感染沿鼻前庭和上唇丰富的[[血管网]]扩散；由于面部[[静脉]]无[[瓣膜]]，[[血液]]可正逆向流动，故疖肿扩散经[[小静脉]]流入[[内眦静脉]]，又经眼上、下静脉逆向流动汇入[[海绵窦]]而发病。　　
==诊断检查==
根据临床表现、体征诊断。　　
==治疗方案==
1、疖未成熟者，或局部热敷，或氦-氖激光局部照射，或超短波、透热疗法，以消炎止痛；用10%鱼石脂甘油棉栓或软膏敷其表面，促其成熟穿破；同时应给予足量抗生素或[[磺胺类药物]]；剧痛者可适当服用镇痛剂。

2、疖已成熟者，可待其穿破或在[[无菌操作]]下用小探针蘸少许纯碳酸或15%硝酸银腐蚀脓头，促其破溃排脓，亦可以尖刀挑破脓头后用小[[镊子]]钳出脓栓，也可用小[[吸引器]]头吸出脓液；切开时务必不要切及周围浸润部分，切忌挤压。

3、疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流；破口涂以抗生素软膏，即可保持伤口不致结痂，达到消炎，促进愈合之目的。

4、适当注意休息，多饮水，通大便。

5、[[慢性病]]例和屡发者应排除糖尿病，并加强营养和锻炼。

6、合并海绵窦血栓性静脉炎者，必须住院，给予大量抗生素等药物，以及请[[眼科]]和[[神经科]]医生协助治疗，切不可疏忽。　　
==疾病预防==
戒除挖鼻、拔鼻毛等恶习；积极治疗[[鼻腔]]疾病，避免有毒粉尘刺激；患本病时应避免撞击患部，切忌挤压；未成熟者忌行切开，否则将使感染扩散。　　
==用药提示==
鼻疖是指[[鼻孔]]附近皮肤的毛囊、皮脂腺或汗腺所发生的急性化脓感染。因部位近“人中”穴，故俗称“人中疗”。如果经常用手指挖鼻孔、拔鼻毛或捏挤鼻尖及周围的[[粉刺]]，就容易使毛囊、皮脂腺遭受[[细菌感染]]，进而发展为鼻疖。

鼻疖起病初期，局部有胀痛、灼热及红肿现象，继之出现跳痛，并有明显的触痛及隆起。当脓成熟后，顶部出现黄白色斑点。临床上表现为高热，寒颤，[[剧烈头痛]]，患侧眼睑及结膜水肿，眼球突出固定甚至失明，如不及时治疗可累及对侧，严重的可危及生命，或留下眼和脑的后遗症。

1、要注意保护面部清洁，纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯，减少[[皮肤感染]]机会。

2、鼻疖一旦形成，严禁挤压，对末成熟者忌切开，以免炎症扩散。　　
==专家提示==
[[外鼻]]及上唇部[[血管]]丰富，疖肿感染扩散，经内静脉及眼上、下静脉进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，可危及生命。故称外鼻及上唇为危险三角，鼻疖应视为一严重疾病。　　
==鼻疖肿病的预防及护理==
1、普及个人卫生常识，改掉挖鼻和拔鼻毛的习惯。

2、积极防治[[鼻炎]]和[[鼻窦炎]]。

3、一旦发病，在初、中期切忌暴力挤压。

4、多饮开水。多休息，忌激烈劳动或运动，特别是低头位工作。

5、保持大便通畅。忌一切辛辣、酒类食物。

6、及时换药。局部保持清洁，并注意引流通畅。

7、愈合后，在创口上再贴小膏药或[[橡皮膏]]7－10天，以免产生[[疤痕]]。

8、全身症状明显者，应卧床休息。

9、如服用[[中药]]的患者应注意，汤剂不宜久煎，宜冷服。

[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参看==
*[[耳鼻喉科/鼻疖|《中西医结合耳鼻喉科》- 鼻疖]]
*[[医疗康复/鼻疖|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 鼻疖]]
*[[耳鼻咽喉外科/鼻疖|《耳鼻咽喉外科学》- 鼻疖]]
==健康问答网关于鼻疖的相关提问==
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{{导航板-鼻和鼻部疾病}}
[[分类:鼻]]

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 *[[医疗康复/鼻疖|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 鼻疖]]
 *[[耳鼻咽喉外科/鼻疖|《耳鼻咽喉外科学》- 鼻疖]]
-==健康问答网关于鼻疖的相关提问==
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 [[分类:鼻]]

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