112.247.67.26：以“===发病原因=== 希伯鼻孢子菌系统分类属于chromista的丝壶菌门。至今尚未培养成功。存在于湖水、池塘和土壤中。部分动物...”为内容创建页面

2014-02-05T17:32:42Z

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===发病原因===
希伯鼻孢[[子菌]]系统分类属于chromista的丝壶菌门。至今尚未培养成功。存在于湖水、池塘和土壤中。部分动物如马和牛是本菌的[[储存宿主]]，可传染至人。　　
===发病机制===
多因接触受本菌污染的水或土壤而引起。部分动物如马和牛是本菌的储存宿主，可传染至人。鼻部最常发病，约占所有患者的72%。初为乳头状，表面皱缩如[[疣]]，渐增大，基底有蒂或呈瘤状，瘤内有黏液状物积聚，如[[黏液囊肿]]。当发生在耳道时，有如耳部[[息肉]];当发生在[[阴茎]]、[[肛门]]和[[阴道]]时，有如[[尖锐湿疣]];发生于[[直肠]]时，有如[[肠息肉]]。当内生[[孢子]]脱离[[孢子囊]]进入组织，可引起周围组织[[中性粒细胞]][[浸润]]，并有组织[[坏死]]而形成[[脓肿]]。亦可见[[浆细胞]]和[[淋巴细胞]]浸润，在空的孢子囊周围有[[巨细胞]]和[[血管]]丰富的[[肉芽肿]]及[[瘢痕]]。　　
===[[临床表现]]===
本病可见于各年龄组，儿童及青年多见，男多于女，鼻部最常发病，约占所有患者的72%。初为乳头状，表面皱缩如疣，渐增大，基底有蒂或呈瘤状，瘤内有黏液状物积聚，如黏液囊肿。当发生在耳道时，有如耳部息肉;当发生在阴茎、肛门和阴道时，有如尖锐湿疣;发生于直肠时，有如肠息肉。可通过[[血源]]播散至肾血管、尿液、[[腹水]]和[[内脏]]，但非常罕见。　　
===化验检查===
组织病理：取息肉样物活检，其表面灰白斑点为大的孢子囊，其上可覆有[[表皮]]，HE[[染色]]可见这种直径达300&micro;m的孢子囊中充满着无数内生孢子，有时见破裂或不成熟的各阶段孢子囊，当内生孢子脱离孢子囊进入组织，可引起周围组织中性粒细胞浸润，并有组织坏死而形成脓肿。亦可见浆细胞和淋巴细胞浸润，在空的孢子囊周围有巨细胞和血管丰富的肉芽肿及瘢痕。　　
===鉴别诊断===
应与[[纤维]][[血管瘤]]、[[鼻硬结病]]、鳞状[[乳头]]瘤、[[急性感染]]性息肉、肉芽肿性[[疾病]]、[[结核]]及尖锐湿疣相鉴别。病原菌亦应与[[粗球孢子菌]]区别，后者较小，成熟的内孢子亦较小，只2～5&micro;m大小，且培养可鉴定。　　
===治疗===
早期小损害可全部切除，较大者亦可广泛切除并加以电灼。[[奎宁]]、锑盐和铋盐、[[碘酊]]、[[喷他脒]](戊双脒)、[[灰黄霉素]]、[[两性霉素B]]、局部[[皮质类固醇激素]]、局部和系统[[抗生素]]和放疗对本病无效。三价或五价锑[[化合物]]、[[氨苯砜]]以及外用2%[[牙石]]催吐剂(tartar emetic)可用于本病治疗。　　
===[[并发症]]===
可通过血源播散至肾血管、尿液、腹水和内脏，但非常罕见。　　
===预防===
1.避免进入流行区是预防本病的有效措施之一。

2.在流行区多禽粪处劳动或通过本菌生物剂污染区，以及研究本菌的实验室人员，在工作时均应戴上[[口罩]]或防毒面具，以防吸入鼻孢子。

3.研制[[疫苗]]是预防本病的关键。
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鼻孢子虫病 - 版本历史

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