112.247.109.102：以“'''鼻塞'''，证名。鼻腔阻塞，多兼呼吸不利，并可影响嗅觉。《类证治裁.鼻口症论治》：“肺感风寒，则...”为内容创建页面

2014-01-25T15:58:01Z

以“'''鼻塞'''，证名。鼻腔阻塞，多兼呼吸不利，并可影响嗅觉。《类证治裁.鼻口症论治》：“肺感风寒，则...”为内容创建页面

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'''鼻塞'''，证名。[[鼻腔]]阻塞，多兼[[呼吸]]不利，并可影响[[嗅觉]]。《[[类证治裁]].鼻口症[[论治]]》：“肺感[[风寒]]，则鼻塞声重，[[参苏饮]]、[[羌活]]汤；若[[风热]]壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散，[[菊花茶调散]]；[[肺火]]盛鼻，宜[[清解]]，[[黄连]]清[[肺饮]]；鼻塞甚者，往往不闻香臭，[[毕澄茄]]丸。”鼻塞多属[[外感]]所致，故一般在解表、驱寒、[[祛风]]、清肺等治法后，均可缓解。参见[[感冒]]、[[伤风]]等条。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

[[鼻塞]]是[[耳鼻咽喉科]]常见的[[症状]]之一，最常见的原因包括[[鼻炎]]，[[鼻中隔偏曲]]，[[鼻息肉]]，[[鼻窦炎]]等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。

==鼻塞==

{{百科小图片|bkh87.jpg|鼻塞}}凡是影响到[[鼻腔]]的[[呼吸]]通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。常见的病变有：鼻腔[[肿瘤]]及[[息肉]]阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部肿瘤以及[[增殖]]体肥大；[[外伤]]后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特异性[[感染]]的分泌物阻塞，如[[鼻梅毒]]、鼻[[白喉]]、鼻[[结核]]、鼻硬结症等；另外一种最常见的就是鼻炎鼻窦炎；鼻炎和鼻窦炎为什么会引起鼻塞呢？这主要的病变在于鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由于粘膜的[[水肿]]而引起的，鼻道是固定的，如果[[粘膜水肿]]必然会减少呼吸[[通气]]道，粘膜水肿的情况下有一个特点，那就是随时着体位的变化而会出现交替性的鼻塞，哪边向下哪边不通气，随着病变的加重，粘膜由水肿逐渐变为肥厚，至此，鼻塞就逐渐成为持续性的了。到这个时候就是手术的[[适应症]]了。鼻窦炎的鼻塞主要是因为脓液的剌激致使粘膜肥厚。因为是鼻腔粘膜的病变，所以鼻涕吸不进去，吐不出来的。　　
===鼻炎性鼻塞的特点===
1. 粘膜水肿，致使鼻道变窄。

2. 粘液过稠，堵塞[[鼻咽]]及鼻道。　　
===鼻炎性鼻塞的[[理疗]]===
方法：洗鼻法，即用浓度约为0.9%的无[[碘盐]]溶液冲洗鼻腔。{{百科小图片|bk8df.jpg|洗鼻壶}}具体操作：将配兑完毕的溶液灌入洗鼻壶中，将壶嘴对准一边[[鼻孔]]，头稍微偏向另一边，松开[[气孔]]，水流即自动流过鼻腔，从另一个鼻孔流出。取下洗鼻壶，用力擤鼻子，将鼻腔中的有害物质连同溶液一同擤出。另一鼻孔重复以上动作。洗净为宜。

原理：粘稠的分泌物含有大量[[致病菌]]，粘液的长时间停留不仅会堵塞鼻窦开口，加重鼻窦感染，同时这些病菌还会侵入鼻道粘膜及人体，造成粘膜水肿及引发其他[[呼吸道]][[疾病]]，形成恶性循环。将其清理干净可开放鼻窦开口，减轻鼻窦内[[炎症]]，缓解粘膜水肿。逐步减轻鼻腔总体炎症，进而减少脓性分泌物总量，从根本上解决鼻塞问题。　　
===其他详细拓展===

1、[[急性鼻炎]]的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有[[发热]]，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的[[感冒]]。

2、[[慢性单纯性鼻炎]]多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常[[受体]]位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，[[麻黄素]]药水后鼻塞可以好转较长一段时间。

3、[[慢性肥厚性鼻炎]]多为持续性鼻塞，对麻黄素，[[滴鼻净]]不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。[[肥厚性鼻炎]]必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，[[激光]]等来缩小鼻甲。

4、[[药物性鼻炎]]为一般鼻炎经常点用麻黄素引起，表现为对滴鼻药物的不敏感，或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。

5、[[过敏性鼻炎]]多伴有[[打喷嚏]]，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有[[哮喘]]，尤其是小儿。

6、[[萎缩性鼻炎]]可以伴有鼻腔粘膜干燥，鼻涕带血，[[痂]]皮多。

7、[[慢性鼻窦炎]]的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕，可伴有[[头痛]]，头昏，记忆力下降等，可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

8、鼻息肉的鼻塞多为持续性进行性加重，可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。

9、[[鼻窦囊肿]]引起的鼻塞多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。

10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它[[并发症]]状，如同时有[[鼻出血]]需要警惕[[恶性肿瘤]]的可能，如同时有耳闷，[[颈部]]包块，后缩涕中带血还要注意[[鼻咽癌]]的可能，但要到医院检查后才能确定。

11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持续性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。

12、有的病人鼻塞还可能为[[鼻瓣区狭窄]]，[[鼻翼]]下塌引起。

13、先天性鼻塞考虑[[后鼻孔]][[闭锁]]，小儿张口呼吸，睡眠[[打鼾]]可能为[[腺样体肥大]]，单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。　　
==发病原因==
鼻塞的问题是让人最困扰的，造成鼻塞的原因相当多，如过敏性鼻炎、[[鼻中隔弯曲]]合并慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎…等。常见疾病的原因、症状、和治疗原则有三种。　　
===过敏性鼻炎===
原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或[[皮肤]]所接触的异物，产生过度的反应。

症状：典型的鼻过敏有打[[喷嚏]]、[[流鼻水]]、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔[[黏膜]]苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样[[过敏体质]]的人常合并有呼吸道过度敏感、[[气喘]]、和其它相关的[[过敏性疾病]]。

治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上[[口罩]]五分钟后再走出室外，症状严重时可口服[[抗组织胺]]或使用鼻喷剂。倘若以上的方法都没有办法有效的控制，则可以考虑雷射或手术治疗。　　
===鼻中隔弯曲合并慢性肥厚性鼻炎===
原因：因为发育过程[[鼻中隔]]生长弯曲，或后天受到撞击造成鼻中隔弯曲。不管是那一种原因，此现象常合并有代偿性的慢性肥厚性鼻炎。

症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度[[增生]]肥厚。

治疗原则：症状较轻微者，可于平时多运动或使用药物控制；症状较严重者，则可能需要施行手术矫正过度弯曲的鼻中隔和过度肥厚的鼻甲。　　
===慢性鼻窦炎===
原因：因为鼻窦结构异常或长期发炎不愈所造成。

症状：脓鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、头痛等症状。理学检查可见鼻腔内有脓鼻涕、鼻蓄脓、鼻涕倒流等现象，严重者合并有鼻息肉的存在。

治疗原则：先以[[抗生素]]与鼻冲洗治疗一至三个月；倘若无效，则必须使用鼻内视镜手术来清除病灶。

有些患者用[[胡椒]]粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、[[异物吸入]]肺部等更严重的后果，风险实在是太大，应避免使用类似的方法。倘若在冬天或夜里，症状比较严重时候，建议使用温湿毛巾，轻轻覆盖鼻部，一样可以达到缓和过敏症状的效果。

倘若没有其它重大疾病，则规律的生活、均衡的饮食、养成运动的习惯、多喝水、多食用温和的食物，避免辛辣刺激的食物，应可改善症状。倘若以上的方法均无法使症状改善，建议寻找专科医师，接受进一步的检查，及早诊断病因，及早治疗。　　
==治疗方法==
严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。介绍鼻塞家庭[[疗法]]5种。　　
===煎熏法：===
将[[葱白]]一小把或将葱头（洋葱）三四个切碎煎汤，用鼻吸热气，或将食醋烧开吸醋气，疗效都较好。　　
===填充法：===
将葱白捣烂取其汁渗入[[药棉]]内，将药棉塞进鼻孔，或将[[大蒜]]瓣1个削成比鼻孔稍小的圆柱形，用薄层[[棉花]]或[[纱布]]包好塞入鼻孔，效果也不错。　　
===侧卧[[按摩]]法：===
左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧[[迎香穴]]1～2分钟，鼻塞可除。　　
===[[热敷]]法：===
用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻孔吹热风，吹双侧[[太阳穴]]、[[风池穴]]、[[大椎穴]]，鼻塞可解。　　
===变位法：===
这种方法适用于[[婴儿]]，婴儿鼻塞时，常哭闹不停，这时可将婴儿竖直抱起，很快便能安然入睡。

迎香穴取穴方法：

取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米[[皱纹]]中（在鼻翼外缘中点旁，当[[鼻唇沟]]中）。　　
==鼻塞 - 护理方法==

===（1）自我按摩===
患者平坐，用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2-3小时做一次，2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞，配风池穴、[[合谷穴]]按摩也有一定帮助。　　
===（2）蒸熏法===
以食醋20毫升，加热[[蒸发]]，患者吸入蒸气，鼻塞自解。也可用葱白或洋葱切碎煮沸，自然呼吸，吸入葱白、洋葱的水蒸汽，过不久能消除鼻塞。　　
===（3）填塞法===
用热毛巾敷鼻，每次-10分钟，每日3次，有一定效果。　　
==鼻塞 - 注意事项==
鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。今年“五一”长假期间，不少鼻炎学生患者在家长的带领下走进了福州中山医院，进行详细的鼻[[内窥镜]]检查和“[[低温]]消融”治疗。转眼又到了周末，学生患者又占到该医院[[耳鼻喉科]][[门诊]]量的半数以上。

一份关于中小学生的健康状况的最新调查显示，有近二成的学生正受到鼻病的困扰。鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻炎也自然而然成为一个极为广泛的[[常见病]]、[[多发病]]，而青少年学生更是成为这一疾病的高发群体。福州中山医院耳鼻喉科主任黄太瑞介绍说，这是因为这一时期机体各器官的形态发育和[[生理]]功能的不完善，

鼻塞

造成[[抵抗力]]和对外界适应力较差，因此更容易引发鼻炎。学生患有鼻炎，记忆力减退、智力下降、[[周期性]]头痛、头昏、[[视力]]下降、学习成绩下滑等成为他们的典型症状表现。

由于鼻炎发病的初期症状与感冒极其相似，有些患者被确诊为鼻炎之后，仍然不重视，总认为是鼻塞、流鼻涕的“小毛病”，其实这种想法是错误的。

根据福州中山医院长假期间接待的200多名学生患者的有关数据分析，近半数有着两年以上的鼻炎史，差不多90％的患者没有做过耳鼻喉科系统检查，他们在向医师表述时也大多局限于鼻塞、[[流涕]]之类含糊的症状，对鼻炎没有应有的认识。

在另一组数据也充分显示了忽视鼻炎所带来的危害：几乎百分之百的患者是由感冒或过敏性鼻炎所引发，三成的患者伴有[[鼻甲肥大]]、鼻窦炎和息肉样变。更为严重的是，鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的[[生长发育]]，给以后的健康埋下隐患。

“低温消融”技术，能在50℃左右对鼻腔病变部位形成高效而精确的消融效果，治疗过程对周围正常组织没有损伤，具有确保黏膜完整、安全无痛等显著优点。

由于在检查和治疗时配合了先进的鼻窦内窥镜系统，操作时医生借助超过480线的图文显示系统能看得见全过程，而不需像以前要凭感觉、靠经验在鼻腔中操作，发生误伤鼻腔正常组织的可能被完全消除，安全系数高，特别适合于身体尚未发育完全的学生患者。　　
==中医解释==
[解释] 鼻子不通气

鼻塞者[[肺气]]之不利

鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感[[风寒]]而塞者，是[[肺经]]素有[[火邪]]，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除[[伤风]]鼻塞之外，皆由火热所致，俱用[[清热]]之药也。

[[辛夷散]]

辛夷散里藁（本）[[防风]]，[[白芷]][[升麻]]与[[木通]]，（川）芎细（辛）[[甘草]]茶调服，鼻生瘜①肉此方攻。

[[苍耳]]散

苍耳散中用[[薄荷]]，[[辛夷]]白芷四般和，葱茶调服[[疏肝]]肺，清升浊降[[鼻渊]]瘥。　　
==宝宝鼻塞==
[[新生儿]]的家长常会遇到小宝宝鼻子堵，流鼻涕，但由于新生儿鼻腔小，鼻涕常排不出来，鼻涕干后形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子[[呼吸困难]]，家长遇到这种情况非常着急。

新生儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔比较短小，[[鼻粘膜]]内[[血管]]丰富，接触忽冷忽热的空气或病原体侵犯后可能会引起炎症，鼻粘膜[[充血]][[肿胀]]，鼻腔[[内分泌物]]明显增加，表现为鼻子不通气，并且流鼻涕，此时由于孩子不舒服，常常会哭闹、[[烦躁不安]]、严重时张口呼吸，并影响吃奶。

遇到这种情况家长不要着急，流出鼻孔的鼻涕可用柔软的手绢轻轻擦拭，擦拭次数多了皮肤会发红，严重时皮肤可能被擦破，可以用[[温热]]的湿毛巾将鼻子捂一捂，轻轻的涂上一点油脂以保护皮肤。鼻子不通气时最好侧卧，以免鼻涕流进耳道引起[[中耳炎]]。鼻堵时不要给新生儿用[[滴鼻剂]]，因为许多滴鼻剂内含有麻黄素，有[[血管收缩]]的作用，不适用于新生儿。如果鼻孔内有鼻痂，可以用[[棉签]]沾少许清水轻轻出去鼻腔内的鼻痂，动作要轻，注意不要损伤宝宝的鼻粘膜，以免引起鼻出血。

宝宝鼻堵流涕多为感冒，除按上述要求处理鼻子问题外，最好抱孩子到医院进行详细检查，并针对感冒用药。

解救妙招

如果是由于受冷而引起急性鼻塞，要及时给婴儿保温。例如提高环境温度，给孩子添加衣服，还可以用温水把毛巾浸湿，并把毛巾放在婴儿的鼻部进行热敷，这样有助于婴儿鼻子通畅。

鼻腔分泌物或鼻痂阻塞

丁丁感冒了，一连好几天流鼻涕、打喷嚏。妈妈赶紧给丁丁吃了[[感冒药]]，过了几天，丁丁的感冒好了，可是不知道为什么，这两天丁丁呼吸的时候总是发出“呼呼”的声音，有的时候开张开嘴巴大口呼吸。是不是丁丁的鼻子堵住了？妈妈仔细察看了丁丁的鼻子，哎呀，一大团干结的鼻痂堵在鼻孔口，怪不得丁丁呼吸不顺呢！妈妈很奇怪：这么小的婴儿，怎么会有这么大的鼻痂？

专家分析

婴儿[[免疫系统]]发育不成熟和不均衡营养会引起[[维生素]]缺乏，从而导致孩子患感冒，感冒后鼻粘膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多。如果宝宝感冒后出现鼻腔分泌物，或平时少量鼻分泌物积聚形成的鼻痂[[粘附]]于鼻粘膜，会导致鼻塞，因为宝宝不会像成人那样擤鼻涕。

解救妙招

1．若因鼻痂阻塞鼻腔，应设法将鼻痂去除使其通畅。

错误方法：家长用手抠孩子的鼻子，企图把鼻痂硬挖出来。这样不但不能清除鼻痂，反而容易损伤孩子鼻腔粘膜，引起[[出血]]和感染。

正确方法：如果干结的鼻痂就堵在鼻孔口，可用[[消毒]]小棉花签轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，必要时先在鼻孔内滴1—2滴[[生理盐水]]或冷开水，将鼻垢湿润软化，再轻挤鼻翼，可使鼻痂逐渐松脱，再用消毒小棉签将鼻痂卷除。

2．若鼻塞确实因鼻部炎症引起，且严重影响吃奶或休息，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素[[呋喃西林]]滴剂，每侧鼻孔滴一滴，一般10分钟左右就能够起作用。但麻黄素对小婴儿有[[副作用]]，不适宜过多使用。

3．若鼻腔分泌物较多，也可使用吸鼻器吸除分泌物。同时别忘对感冒本身进行积极治疗。

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[[分类:鼻]]

鼻塞 - 版本历史

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