2014年3月12日 (三) 15:20 Admin

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112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 鼻前庭炎（vestibulitis of nose）系鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多为两侧。经常挖鼻，急、慢性鼻...”为内容创建页面

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以“{{头部模板-炎症}} 鼻前庭炎（vestibulitis of nose）系鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多为两侧。经常挖鼻，急、慢性鼻...”为内容创建页面

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{{头部模板-炎症}}
[[鼻前庭炎]]（vestibulitis of nose）系[[鼻前庭]][[皮肤]]的弥漫性[[炎症]]，多为两侧。经常挖鼻，急、[[慢性鼻炎]]和[[鼻窦炎]]、[[变态反应]]或[[鼻腔异物]]（多见于小儿）的分泌物刺激，长期在粉尘（如水泥、石棉、皮毛、烟草等）环境中工作，易诱发或加重本病。

==简介==
本病分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤[[红肿]]，疼痛严重者可扩及[[上唇]]交界处，有[[压痛]]，[[表皮]][[糜烂]]并盖有[[痂]]皮慢性者鼻前庭部发痒，灼热和[[结痂]]，[[鼻毛]]脱落[[皮肤增厚]]，[[皲裂]]或盖有[[鳞屑]]样痂皮。　　
==病因==
经常挖鼻急慢性[[鼻炎]]和鼻窦炎变态反应或鼻腔异物（多见于小儿）的分泌物刺激长期在粉尘（如水泥石棉皮毛烟草等）环境中工作易诱发或加重本病。

1、[[肺经]]蕴热，邪毒外袭肺经素有蕴热，又因起居不慎，复受[[风热]]邪毒所袭，或因[[鼻前孔]]附近皮肤受损伤，或鼻疾脓涕经常[[浸渍]]，邪毒乘机侵袭，外邪引动肺热，风助热势，上灼鼻窍，熏蒸肌肤{{百科小图片|bk8jc.jpg|鼻前庭炎}}而为病。

2、脾胃失调，[[湿热]]郁蒸[[饮食不节]]，脾胃失和，运化失调，以致湿浊内停，郁而化热，湿热循经上犯，熏蒸鼻之肌肤而发。小儿因脾胃气弱，肌肤娇嫩，易积食化热，疳热上攻，熏灼肌肤而致病，故尤为多见。《[[医宗金鉴]].[[外科]]心法要诀》说：“鼻疳者，因疳热攻肺而成。”《病源辞典》也说：“由乳食不调，上焦壅滞，疳虫上蚀所致。”　　
==检查==
检查急性者可见鼻前庭内及其与上唇交界处的皮肤红肿、皲裂及浅表糜烂，鼻毛上附粘脓块，病人感觉[[鼻孔]]内疼痛不适，尤其在擤鼻涕时更明显。慢性鼻前庭炎者鼻毛常脱落，鼻前庭处附干痂或脓痂，病人常感鼻孔内发痒、[[发热]]及异物感。　　
===[[激光手术]]===
以co2[[激光治疗]]为主。由于鼻前庭的特殊解剖关系，co2激光治疗时对[[前庭]]皮肤损伤轻，恢复快，疗效好。nd∶yag[[激光]]光波比co2激光短，对皮肤组织损伤较重，因而用nd∶yag激光时应慎重。

启动co2激光机检查运转正常，co2激光用[[聚焦]]头，常用功率10w。鼻前庭皮肤用1％{{百科小图片|bk8jd.jpg|鼻前庭炎}}～2％[[地卡因]][[棉球]][[麻醉]]5分钟，[[激光刀]]头对炎性病灶做浅表凝固。如果功率较大，适当调节，以皮肤无切割痕为度。治疗中应嘱患者屏气或张口[[呼吸]]，如经鼻呼吸易致[[喷嚏]]。手术完毕，局部涂[[龙胆紫]]液，或[[红霉素软膏]]涂抹保护。每天一次，直到痊愈。一般激光治疗后一周痊愈。　　
===术后处理===
激光治疗虽对鼻前庭炎有良好疗效，但也应注意整体治疗。术后给予大剂量[[维生素]]丙及其它多种维生素制剂。对治疗部位有良好的促愈合修复作用。术后如系鼻前庭炎无其它器官并发病者不用[[抗生素]]；有[[合并症]]者应用抗生素治疗。术后患者忌食辛辣食物，如吸烟史者应戒烟。　　
==诊断==
分为急性和慢性两种，急性者鼻前庭皮肤红肿疼痛，严重者可扩及上唇交界处有压痛表皮糜烂并盖有痂皮。慢性者鼻前庭部发痒灼热和结痂鼻毛脱落皮肤增厚皲裂或盖有鳞屑样痂皮。　　
==治疗说明==

===肺经蕴热，邪毒外袭===
主证初起鼻前孔灼热干焮、微痒微痛，皮肤出现粟粒状小丘，继而表浅糜烂、溢出少许黄色脂水或结有黄痂皮，周围[[皮肤潮红]]，甚致皲裂，久则鼻毛脱落，全身一般无明显[[症状]]。偶有[[头痛]]、发热、[[便秘]]，舌质红、苔黄，[[脉数]]。小儿可见啼哭躁扰，搔抓鼻部，以至血水淋漓。

证候分析：肺经蕴热，风热外袭，瘀滞于鼻，熏灼鼻孔处肌肤，则出现粟粒状小丘、微红。热盛则肿而痛、灼热干焮、结痂。[[热毒]]腐灼肌肤溃破，则糜烂溢出脂水，风盛则痒而燥裂{{百科小图片|bk8je.jpg|鼻前庭炎}}。风热[[湿邪]]久郁，肌肤受伤，则皲裂甚而鼻毛脱落。

治疗

（1）内治：宜[[清热]]泻肺、[[疏风]][[解毒]]，可选用[[黄芩汤]]加减。方中以[[黄芩]]、[[栀子]]、[[桑白皮]]、[[甘草]]清肺热而解毒，[[连翘]]、[[薄荷]]疏散风热外邪，取[[桔梗]]的升提入肺、载药直达病处。若焮热痛甚者，加[[黄连]]、[[丹皮]]以助清热毒[[凉血]]止痛之力，亦可选用[[银翘散]]合[[泻白散]]加减。

（2）外治：

①用内服[[中药]]渣再煎，湿热敷局部。

②用[[漆大姑]]、苦[[楝]]树叶、桉树叶各30g煎水洗患处。

③[[黄连膏]]、玉露膏外涂，以润燥止痛，[[消肿]]解毒。

④[[杏仁]]捣烂，人乳调敷患处。或用[[桃叶]]嫩心，捣烂外敷。

⑤灼热焮痛者，可用[[辰砂]]定痛散，以[[生地]]汁或[[麻油]]调涂患处，以清热止痛。　　
===脾胃失调，湿热郁蒸===
主证鼻前孔肌肤糜烂、潮红焮肿，常溢脂水或结黄浊厚痂，痒痛，偶见皲裂[[出血]]，甚者可侵及[[鼻翼]]及[[口唇]]，鼻窍不通，言谈不爽。鼻毛脱落，病情经久不愈或反复发作。小儿可兼有[[腹胀]]，大便溏薄，啼哭易怒，[[舌苔]]厚黄腻，[[脉滑]]数。

证候分析：脾胃失调，湿浊内生，蕴而生热，湿热循经上蒸，壅结鼻窍，腐蚀肌肤，则鼻窍肌肤糜烂潮红，湿浊不清，则脂液溢出，积成黄浊厚痂。湿热久蒸，灼伤脉络，肌肤失养则皲裂出血，鼻毛脱落。因糜烂、红肿、脂出结成痂块，以致鼻窍[[通气]]不畅，言谈不爽。湿性粘滞不易速去，湿热蕴伏不散，故病情缠绵，或反复发作。小儿[[脏腑]]娇嫩，易因[[脾虚]]湿滞久郁而出现食少、腹胀，大便溏薄等症。苔黄腻、脉滑数皆为脾有湿滞之证。

治疗

（1）内治：宜[[清热燥湿]]，解毒和中，可选用[[萆薢]]渗湿汤加减，方中以[[黄柏]]、萆薢、[[滑石]]、[[泽泻]]、[[通草]][[清热去湿]]而解毒，[[茯苓]]、[[薏苡仁]][[除湿]]和中，丹皮[[清热凉血]]。若湿热壅盛者，加黄连、[[苦参]]、[[土茯苓]]以助清热燥湿之力；痒甚者，加[[荆芥]]、[[防风]]、[[白藓皮]]、[[地肤子]]以[[祛风]]除湿[[止痒]]；病情缠绵，反复发作者，加[[黄芪]]、[[白术]]、[[金银花]]以扶正解毒。小儿脾弱，腹胀[[便溏]]者，合用[[参苓白术散]]以[[健脾]]消积除湿，虫积者，加[[使君子]]、[[槟榔]]、[[榧子]]以祛虫解毒。

鼻前庭炎治疗

（2）外治：

①参考“肺经蕴热，邪毒外袭”型。

②湿盛黄脂多者，可用[[明矾]]3g、[[生甘草]]10g煎水洗涤，以清洁、[[消毒]]、敛水。

③湿热盛，红肿、糜烂、脂水多，可用[[青蛤散]]调涂患处。方中以[[青黛]]、[[石膏]]、黄柏[[清热解毒]]，[[轻粉]]、蛤粉收敛去湿。

④苦参、[[枯矾]]各15g，研末，[[生地黄]]汁适量，调匀涂敷，有清热燥湿[[敛疮]]止痒之功。　　
==预防及护理==
1、禁止挖鼻，成人禁拔鼻毛。

2、多涕儿童及鼻炎患者，要注意经常擤尽鼻涕，使[[鼻腔]]保持通畅及干净。

3、积极治疗一切鼻腔病。

4、及时服药及换外用药。

5、不可乱用外用药，并注意其用药后的反应。对[[药物性皮炎]]者，禁用有[[致敏]]可能的药物。

6、婴幼儿涂药，用药宜省宜薄不能多而厚，以防药物堵塞鼻腔，有碍呼吸。

7、禁止用肥皂水洗患处。

8、哺乳儿，注意勿使奶汗侵入皮损区。

9、禁食刺激性辣味食品（大葱、[[大蒜]]、雪里红、榨菜、[[芥菜]]、[[胡椒]]、[[辣椒]]、[[韭菜]]、咖哩、大量的姜）及难以[[消化]]的食物。

10、保持病人大便通畅。

11、剧痒者，可给以[[针灸]]或[[穴位]][[按摩]]。取穴为：[[神门]]、[[曲池]]、[[合谷]]。

12、如屡治不愈者，应排除[[糖尿病]]的可能。

[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参看==
*[[耳鼻喉科/鼻前庭炎|《中西医结合耳鼻喉科》- 鼻前庭炎]]
*[[耳鼻咽喉外科/鼻前庭炎|《耳鼻咽喉外科学》- 鼻前庭炎]]
*[[家庭诊疗/鼻前庭炎|《默克家庭诊疗手册》- 鼻前庭炎]]
==健康问答网关于鼻前庭炎的相关提问==
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{{导航板-炎症}}
{{导航板-鼻和鼻部疾病}}
[[分类:鼻]]

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 *[[耳鼻咽喉外科/鼻前庭炎|《耳鼻咽喉外科学》- 鼻前庭炎]]
 *[[家庭诊疗/鼻前庭炎|《默克家庭诊疗手册》- 鼻前庭炎]]
-==健康问答网关于鼻前庭炎的相关提问==
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 [[分类:鼻]]

鼻前庭炎 - 版本历史

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