112.247.109.102：以“鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者，但鼻中隔正...”为内容创建页面

2014-01-26T07:51:59Z

以“鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者，但鼻中隔正...”为内容创建页面

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[[鼻中隔偏曲]]是指[[鼻中隔]]偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻[[功能障碍]]或产生[[症状]]者，但鼻中隔正直者甚少，如无功能障碍，可不要处理。常见的病因包括包括：[[外伤]]，[[发育异常]]，[[鼻腔]]内肿瘤异物压迫等。主要症状为：交替性或持续性[[鼻塞]]，[[头痛]]，[[鼻出血]]及流脓涕等。　　
==概述==
凡鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者，均称鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum）。事实上鼻中隔正直者甚少，如无功能障碍，可不作诊断和处理。　　
==病因==
（一）外伤：外伤为本病的重要原因，多发生在儿童时期，外伤史常早已[[遗忘]]。当时因鼻中隔的各个组成部分发育未全，故不显症状，以后随年龄增长始逐渐发展成为鼻中隔偏曲，成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或[[鼻中隔软骨脱位]]。

（二）发育异常：鼻中隔原由数块[[软骨]]组成，以后分别[[骨化]]，才出现骨部鼻中隔。在发育过程中，由于种种原因，骨和软骨的发育不均衡，而形成[[畸形]]或偏曲，或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。[[腺样体肥大]]、自幼张口[[呼吸]]、[[硬腭]]高拱者的鼻中隔发育受限，也可发生鼻中隔偏曲。

（三）压迫因素：鼻腔内肿瘤或异物压迫，可使鼻中隔偏向一侧。　　
==症状==
（一）鼻塞：交替性或持续性。单纯“C”形偏曲或峭突，多引起同侧鼻塞或交替性鼻塞。伴有对侧鼻甲[[代偿性肥大]]及“S”型偏曲，可能引起双侧鼻塞。

（二）头痛：偏曲部分压迫鼻甲，可引起同侧反射性头痛。

（三）鼻出血：偏曲的凸面或嵴与距状突处粘膜变薄，而且常受到气流或尘埃的刺激，故常发生干燥[[糜烂]]，导致鼻出血。

（四）鼻分泌物增多：鼻中隔偏曲，刺激腺体，使鼻分泌物增多，若[[继发感染]]刺激[[鼻粘膜]]，分泌亢进，多为粘液性或粘脓性分泌物，若伴鼻窦[[感染]]，则为脓性。

（五）邻近器官的症状若中隔偏曲部分位于[[中鼻道]]、[[中鼻甲]]相对应处，压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦[[引流]]。日久可诱发[[鼻窦炎]]并产生各种症状。如影响[[咽鼓管]][[通气]]引流，可发生[[耳鸣]]及[[听力减退]]。

（六）[[鼻衄]] 偏曲的凸面、嵴或距状突处粘膜较薄，经常受气流及尘埃的刺激，则粘膜干燥、糜烂易发生鼻衄，但有时鼻衄也可见于偏曲凹面。

（七）[[血管运动性鼻炎]]则症状加重

手术矫正是治疗鼻中隔偏曲的唯一治疗方法。但若同时有[[鼻息肉]]或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若[[鼻通]]气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不作处理。手术方法一般是[[鼻中隔粘膜下切除术]]、摇门式手术和鼻中隔粘膜下矫正术或成形术。　　
==检查==
[[鼻中隔软骨]]部偏曲诊断较易，高位或后段偏曲易被忽视。本病必须与鼻中隔粘膜肥厚相鉴别，以[[探针]]触之，后者柔软，且易压成小凹。检查时可见鼻中隔偏曲的各种类型，按偏曲形态分类，有“C”型、“S”型、嵴和距状突等。按偏曲部位分类，则有高位、低位、前段、后段之别。　　
==治疗==
凡有明显的上述表现之一，并考虑与鼻中隔偏曲有关者，都可作为手术的[[适应症]]。手术方法过去一直沿有鼻中隔粘膜下切除术（submucous resection of nasal septum）,但由于手术野较小，畸形复杂者难以达到治疗目的。自六十年代以来，从[[鼻整形]]角度出发，提倡有[[鼻中隔成形术]]（nasal septel reconstruction），效果比较理想。　　
==有如下情形之一者即应予以手术：==
1、鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。

2、鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流，引起[[慢性鼻窦炎]]者。

3、因中隔偏曲致反复鼻出血或[[分泌性中耳炎]]者。

4、因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛，经保守治疗无效者。

5、有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎（结构性[[鼻炎]]）。

6、[[花粉症]]、常年性鼻炎或[[支气管哮喘]]患者有严重的鼻中隔偏曲，经其它方法治疗无效者。
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[[分类:鼻]]

鼻中隔弯曲 - 版本历史

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