112.247.67.26：以“鼠疫样皮损是产碱杆菌肺炎的临床症状的表现。产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。 ==鼠疫样皮损...”为内容创建页面

2014-02-06T06:22:45Z

以“鼠疫样皮损是产碱杆菌肺炎的临床症状的表现。产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。 ==鼠疫样皮损...”为内容创建页面

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[[鼠疫样皮损]]是[[产碱杆菌肺炎]]的临床[[症状]]的表现。产碱杆菌肺炎是一种较为少见的[[细菌]]所致[[肺炎]]。
==鼠疫样皮损的原因==
(一)发病原因

产碱杆菌属(alcaligenes)是一群专性需氧、动力、不分解糖类的革兰阴性杆菌。是短杆状，或呈弧性，[[无芽孢]]，多数无[[荚膜]]。临床上分为3个种别，即类产碱杆菌，去硝产碱杆菌和芳香产碱杆菌(A.odorantlon)它们在自然界广泛存在着。在人和动物的[[肠道]]中属[[正常菌群]]。在[[医院]]多处存在，多有污染医疗器械而酿成医源性的报道。

痰液、尿、[[败血病]]患者的[[血液]]、[[伤口]]分泌物、粪便中均可分离出该菌。[[感染]]者多种[[病原体]]共存是常见的。[[血标本]]及痰[[标本]]中常见2～4种[[细菌]]共存，存菌多为不动杆菌、假单孢菌、[[链球菌]]及[[脆弱类杆菌]]。当然纯培养的病例也是有的。国内报告的死亡病例就有2次痰标本为纯培养。

(二)发病机制

产碱杆菌是一种[[条件致病菌]]，多发生在[[免疫功能低下]]的患者中，最常见的基础病是[[恶性肿瘤]]，还有[[心血管]]病，少见的还有[[新生儿]]或未成熟儿。
==鼠疫样皮损的诊断==
[[产碱杆菌肺炎]]的[[症状]]：

院外[[感染]]者较[[院内感染]]者表现较为明显，一般有[[发热]]、[[肌痛]]、[[关节酸痛]]、[[厌食]]、[[乏力]]。13%患者有[[皮肤病]]变，主要见[[红斑]]、[[结节]]，无[[焦痂]]或[[溃疡]]的[[鼠疫样皮损]]。[[肺炎]]的表现与其他[[细菌]]并无明显特点，有[[咳痰]]、[[胸痛]]、[[脓痰]]等。
==鼠疫样皮损的鉴别诊断==
常见的皮损类型

一、[[原发性]]皮损：原发性皮损是[[皮肤病]]在其病变过程中直接发生及初次出现的皮损，有[[斑疹]]、[[丘疹]]、[[风团]]、[[结节]]、[[疱疹]]、[[脓疱]]等。

①斑疹为局限性皮肤明显的颜色变化，不隆起，也不凹陷。面积大而成片的称斑片。分为红班、[[色素沉着]]斑、[[色素减退]]斑。[[红斑]]：压之褪色者多属[[血热]];压之不褪色者除血热外，尚兼[[血瘀]];红斑稀疏者为热轻，密集者为热重，红而带紫为[[热毒炽盛]];红斑常见于丹毒、[[药毒]]等皮肤病。色素沉着斑：如[[黄褐斑]]，是[[肝肾]]不足，气血瘀滞所致。色素减退斑：多由[[气血凝滞]]或[[血虚]][[风邪]]所致，最常见者为白驳风。

②丘疹为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于0.5cm，多为[[风热]]、血热所致。丘疹数目多少不一，有散在分布的，医学敎育网搜集整理有的互相融合而成扁平隆起的片状损害称斑块。丘疹顶端扁平的称扁平丘疹，常见于[[牛皮癣]]、[[接触性皮炎]]、湿疮等。

介于斑疹与丘疹之间，稍有隆起的皮损称[[斑丘疹]]。丘疹顶部有较小[[水疱]]或脓疱时，称[[丘疱疹]]或丘[[脓疱疹]]。

③风团为皮肤上[[局限性水肿]]隆起，常突然发生，迅速消退，不留任何痕迹，发作时伴有[[剧痒]]。有红色与白色之分，红色者为风热所致，白色者为[[风寒]]所致。常见于瘾疹。

④结节为大小不一、境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多由气血凝滞所致，常见于[[结节性红斑]]等病。

⑤疱疹为内有腔隙、含有液体、高出皮面的损害。水疱内含有血样液体者称[[血疱]]。水疱为白色，血疱为红色或紫红色。疱疹的疱壁一般较薄易破，破后形成[[糜烂]]，干燥后[[结痂]][[脱屑]]。疱疹常发于红斑之上，多属[[湿热]]或[[热毒]]所致，常见于湿疮、接触性皮炎、[[虫咬皮炎]]等。

⑥脓疱疱内含有脓液，其色呈浑浊或为黄色，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂。多因湿热或热毒炽盛所致，常见于[[脓疱疮]]等。

二、[[继发性]]皮损：是原发性皮损经过搔抓、[[感染]]、治疗处理和在损害修复过程中演变而成的皮损，有[[鳞屑]]、糜烂、[[溃疡]]、痂、抓痕、[[皲裂]]、[[苔藓样变]]、[[疤痕]]、色素沉着、[[皮肤萎缩]]等。

①鳞屑为[[表皮]]角质层的脱落，大小、厚薄不一，小的呈糠秕状，大的为直径数厘米或更大的片状。急性病后见之，多为余热未清;[[慢性病]]见之，多由[[血虚生风]]、生燥，[[皮肤]]失其濡养所致。

②糜烂为局限性的表皮缺损，系由疱疹、脓疱的破裂，痂皮的脱落等露出的红色湿润面，多属湿热为患。糜烂因损害较浅，愈后较快，且不留疤痕。

③溃疡为皮肤或粘膜深层[[真皮]]或[[皮下组织]]的局限性缺损。溃疡大小不一，疡面有脓液、浆液或[[血液]]，基底可有[[坏死]]组织。多为热盛肉腐而成，常见于疮[[疖]]、[[外伤]]染毒等溃烂形成，愈后留有[[瘢痕]]。

④痂皮肤损害处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂。脓痂为热毒未清;[[血痂]]为血热络伤，[[血溢]]所结;滋痂为湿热所致。

⑤抓痕由搔抓将表皮抓破、[[擦伤]]而形成的线状损害，表面结成血痂，[[皮肤瘙痒]]，多由风盛或[[内热]]所致。

⑥皲裂为皮肤上的线形坼裂，多由血虚、[[风燥]]所致。常见于[[脚癣]]皮损角化增厚者等。

⑦苔藓样变为[[皮肤增厚]]、粗糙、[[皮纹]]加宽、增深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性[[瘙痒]]性皮肤病的主要表现，多由血虚风燥，[[肌肤]]失养所致。

⑧色素沉着为皮肤中色素增加所致，多呈褐色、暗褐色或黑褐色。色素沉着有的属原发皮损如黄褐斑、[[黑变病]]等，医学敎育网搜集整理多由[[肝火]]、[[肾虚]]引起;有的属继发皮损，如一些慢性皮肤病之后期局部皮[[肤色]]素沉着，多因[[气血失和]]所致。

[[产碱杆菌肺炎]]的[[症状]]：

院外感染者较[[院内感染]]者表现较为明显，一般有[[发热]]、[[肌痛]]、[[关节酸痛]]、[[厌食]]、[[乏力]]。13%患者有皮肤病变，主要见红斑、结节，无[[焦痂]]或溃疡的[[鼠疫样皮损]]。[[肺炎]]的表现与其他[[细菌]]并无明显特点，有[[咳痰]]、[[胸痛]]、[[脓痰]]等。
==鼠疫样皮损的治疗和预防方法==
注意监测本单位[[细菌]]的[[耐药]]率及耐药趋势，是指导临床医师正确选择[[抗生素]]的重要依据。
==参看==
*[[老年人肺炎]]
*[[皮肤症状]]
<seo title="鼠疫样皮损,鼠疫样皮损的治疗_鼠疫样皮损的原因,鼠疫样皮损怎么办_症状百科" metak="鼠疫样皮损,鼠疫样皮损治疗,鼠疫样皮损原因,鼠疫样皮损症状" metad="医学百科鼠疫样皮损症状条目页面。介绍鼠疫样皮损是怎么回事，鼠疫样皮损的原因，鼠疫样皮损怎么办，如何治疗等。鼠疫样皮损是产碱杆菌肺炎的临床症状的表现。产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。..." />
[[分类:皮肤症状]]

鼠疫样皮损 - 版本历史

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