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2014-01-26T08:27:19Z

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[[鼠疫杆菌]]（Yersiniapestis）属于耶尔森氏菌属(Yersina)。是引起[[烈性传染病]][[鼠疫]](Plague)的病原菌。也是帝国主义使用的致死性细菌战剂。鼠疫杆菌为短小的[[革兰氏阳性]][[球杆菌]]，新分离株以[[美兰]]或姬姆萨[[染色]]，显示两端浓染，有[[荚膜]]（或称封套）。鼠疫杆菌为需氧及[[兼性厌氧菌]]，而且对外界[[抵抗力]]强，在寒冷、潮湿的条件下，不易死亡。

==简介==
鼠疫杆菌（Yersinia pestis）属于耶尔森氏菌属(Yersina)。是引起烈性传染病鼠疫(Plagu{{百科小图片|bk8it.jpg|鼠疫杆菌}}e)的病原菌。也是帝国主义使用的致死性细菌战剂。鼠疫杆菌为短小的革兰氏阳性球杆菌，新分离株以美兰或姬姆萨染色，显示两端浓染，有荚膜（或称封套）。在病灶[[标本]]中及初代培养时，呈卵圆形。在液体[[培养基]]中生长呈短链排列。

鼠疫杆菌为需氧及兼性厌氧菌，最适温度为27～28℃，初次分离需在培养基中加入动物[[血液]]，[[亚硫酸钠]]等以促进生长，在[[血平板]]上，28℃培养48小时后，长成不透明的，中央隆起，不溶血，边缘呈花边样[[菌落]]，这种菌落形态为本菌的特征。在液体培养基中24小时孵育逐渐形成絮状沉淀，48小时在液表面形成薄[[菌膜]]，从菌膜向管底生长出垂状[[菌丝]]，呈[[钟乳石]]状。

鼠疫杆菌对外界抵抗力强，在寒冷、潮湿的条件下，不易死亡，在-30℃仍能存活，于5～10℃条件下尚能生存。可耐直射日光1～4小时，在干燥咯痰和蚤粪中存活数周，在冻尸中能存活4～5个月，但对一般[[消毒剂]]、杀菌剂的抵抗力不强。对[[链霉素]]、[[卡那霉素]]及[[四环素]]敏感。　　
==特性==
鼠疫杆菌为短小的革兰氏阳性球杆菌，新分离株以美兰或姬姆萨染色，显示两端浓染，有荚膜（或称封套）。在病灶标本中及初代培养时，呈卵园形。在液体培养基中生长呈短链排列。需氧及兼性厌氧菌，最适温度为27-28℃，初次分离需在培养基中加入动物血液，亚硫酸钠等以促进生长，在血平板上，28℃培养48小时后，长成不透明的，中央隆起，不溶血，边缘呈花边样菌落，这种菌落形态为本菌的特征。在液体培养基中24小时孵育逐渐形成絮状沉淀，48小时在液表面形成薄菌膜，从菌膜向管底生长出垂状菌丝，呈钟乳石状。鼠疫杆菌对外界抵抗力强，在寒冷、潮湿的条件下，不易死亡，在-30℃仍能存活，于5-10℃条件下尚能生存。可耐直射日光1-4小时，在干燥咯痰和蚤粪中存活数周，在冻尸中能存{{百科小图片|bk8iu.jpg|鼠疫杆菌}}活4-5个月，但对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强。对链霉素、卡那霉素及四环素敏感。鼠疫杆菌毒株有下列[[抗原]]成份和[[毒素]]。

（一）荚膜FI（FractionI）抗原在荚膜中存在两种抗原成份，一种是[[多糖蛋白]]质（F-I），另一种为[[蛋白质]]。只在37℃培养时产生，有抗御[[吞噬作用]]。

（二）[[毒力]]V/W（Virulcnce）抗原在[[细菌]]表面，V抗原是蛋白质，有保护作用；W抗原为[[脂蛋白]]，不能使豚鼠获得保护力，V/W抗原结合物有促使产生荚膜，抑制吞噬作用，并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力，因此，与[[侵袭力]]有关。

（三）鼠毒素（Murinetoxin）鼠疫杆菌产生的[[外毒素]]（[[毒性]]蛋白质），主要作用是抑制[[辅酶]]还原，损害[[心肌细胞]]内线粒体[[呼吸]]，毒害末稍[[血管系统]]及[[淋巴管]][[内皮细胞]]，造成[[血压]]下降及[[休克]]，又可使肝、肾及[[心肌]]组织变性、[[出血]]、[[坏死]]。鼠毒素[[抗原性]]强，可制成[[类毒素]]。

（四）[[内毒素]]与一般[[革兰氏阴性]]杆菌的内毒素性质相同，但毒性较强，耐热，能引起[[发热]]、[[弥漫性血管内凝血]]，和中毒性休克。

（五）杀菌素（PesticinI）有杀死其他菌的作用，侵袭力有关，有助于侵袭扩散。　　
==检测==
鼠疫杆菌的检验必须严格执行烈性[[菌管]]理规则，注意防止[[气溶胶]][[感染]]或防[[蚤叮咬]]。动物实验应有防护设备，实验用过[[培养物]]及器材应及时[[消毒]]。取检材[[涂片]]，用[[甲醇]]或[[酒精]][[乙醚]]混合液固定5～10分钟，然后进行革氏或美兰染色，[[镜检]]观察鼠疫杆菌的形态特征。将检材划线[[接种]]于普通[[琼脂]]平板上，[[龙胆紫]]血琼脂平板及厚金格尔（hottinger）琼脂平板上。28℃孵育48小时后观察菌落特征，挑取可疑菌落，涂片、染色、镜检。必要时，接种厚金格尔斜面和肉汤，作[[噬菌体]]裂解、[[凝集]]或沉淀试验等进一步鉴定。确诊第一例鼠疫报告时，须作豚鼠皮下或擦皮接种试验。　　
==原成份和毒素==
（一）荚膜FI（Fraction I）抗原在荚膜中存在两种抗原成份，一种是多糖蛋白质（F～I），另一种为蛋白质。只在37℃培养时产生，有抗御吞噬作用。

（二）毒力V/W（Virulcnce）抗原在细菌表面，V抗原是蛋白质，有保护作用；W抗原为脂蛋白，不能使豚鼠获得保护力，V/W抗原结合物有促使产生荚膜，抑制吞噬作用，并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力，因此，与侵袭力有关。

（三）鼠毒素（Murine toxin）鼠疫杆菌产生的外毒素（毒性蛋白质），主要作用是抑制辅酶还原，损害心肌细胞内线粒体呼吸，毒害末稍血管系统及淋巴管内皮细胞，造成血压下降及休克，又可使肝、肾及心肌组织变性、出血、坏死。鼠毒素抗原性强，可制成类毒素。

（四）内毒素与一般革兰氏阴性杆菌的内毒素性质相同，但毒性较强，耐热，能引起发热、弥漫性血管内凝血，和中毒性休克。

（五）杀菌素（Pesticin I）有杀死其他菌的作用，侵袭力有关，有助于侵袭扩散。　　
==[[致病性]]与[[免疫性]]==

===致病性===
本病为多途经传染，靠荚膜，多种毒性抗原，内毒素及毒性酶，[[透明质酸酶]]，溶[[纤维蛋白酶]]等致病。

按传播方式不同分为：

1．鼠间的鼠疫一般在人间发生流行之前发生。通过鼠蚤吸血传播。

2．人间的鼠疫人被感染的鼠蚤叮咬而传染。也可因宰杀感染后的动物，由破损创口侵入，或因吸入含本菌的气溶胶感染。临床常见的病型有：

（1）[[腺鼠疫]] 主要由[[野鼠]]传染家鼠，再由家鼠叮咬人时，将鼠疫杆菌注入人体皮下。再进入[[淋巴结]]内繁殖侵害，最常侵犯[[腹股沟淋巴结]]或[[腋窝]]淋巴结，引起淋巴结[[肿胀]][[化脓]]及全身[[中毒]]，毒死率很高。

（2）败血性鼠疫继发于腺鼠疫之后，这时机体抵抗力极度损害，细菌侵入血流，发生[[败血症]]，[[病死率]]极高。

（3）[[肺鼠疫]]或[[继发性]]鼠疫由吸入空气中鼠疫杆菌直接引起，[[传染性]]极强，在寒冷季节里很容易造成扩大流行，此型[[病症]]最危险。继发性肺鼠疫由腺鼠疫或败血症鼠疫患者体内细菌侵入自身肺内引起的并发性[[肺炎]]，由病人呼吸散播，病死率极高。　　
===免疫性===
人体对鼠疫杆菌无[[天然免疫]]力，容易感染。患过鼠疫病愈者可获得持久性免疫力，很少再次感染。　　
==引发病症==
鼠疫（Pestis）是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，也叫做[[黑死病]]。

临床主要表现为高热、淋巴结[[肿痛]]、[[出血倾向]]、肺部特殊[[炎症]]等。远在2000年前即有记载。世界上曾发生三次[[大流行]]，第一次发生在公元6世纪，从地中海地区传入欧洲，死亡近1亿人；第{{百科小图片|bkhv3.jpg|鼠疫杆菌}}二次发生在14世纪，波及欧、亚、非；第三次是18世纪，传播32个国家。14世纪大流行时波及中国。1793年云南师道南所著“《死鼠行》”中描述当时“鼠死不几日，人死如圻堵”。充分说明那时在中国流行十分猖獗。中国人间鼠疫已基本消灭，但[[自然疫源地]]依然存在，霸权主义者把鼠疫杆菌列为生物战剂之一，故防治鼠疫对中国军国防和建设事业仍有非常重要意义。

鼠疫杆菌侵入[[皮肤]]后，靠荚膜、V/W抗原[[吞噬细胞]]吞噬，先有局部繁殖，随后又靠[[透明质酸]]及溶纤维素等作用，迅速经有淋巴管至[[局部淋巴结]]繁殖，引起[[原发性]]淋巴结炎（腺鼠疫）。淋巴结里大量繁殖的病菌及毒素入血，引起[[全身感染]]、败血症和严重中毒[[症状]]。脾、肝、肺、[[中枢神经系统]]等均可受累。病菌播及肺部，发生继发性肺鼠疫。病菌如直接经[[呼吸道]]吸入，则病菌先在局部淋巴组织繁殖。继而播及肺部，引起[[原发性肺鼠疫]]。

在原发性肺鼠疫基础上，病菌侵入血流，又形成败血症，称继发性败血型鼠疫。少数感染极严重者，病菌迅速直接入血，并在其中繁殖，称原发性败血型鼠疫，病死率极高。

鼠疫基本病变是[[血管]]和淋巴管内皮细胞损害及急性出血性、坏死性病变。淋巴结肿常与周围组织融合，形成大小肿块，呈暗红或灰黄色；脾、[[骨髓]]有广泛出血；[[皮肤粘膜]]有[[出血点]]，[[浆膜]]腔发生血性[[积液]]；心、肝、肾可见出血性炎症。肺鼠疫呈[[支气管]]或大叶性肺炎，支气管及[[肺泡]]有出血性浆液性[[渗出]]以及散在[[细菌栓塞]]引起的坏死性[[结节]]。　　
==实验检验==
鼠疫杆菌的检验必须严格执行烈性菌管理规则，注意防止气溶胶感染或防蚤叮咬。动物实验应有防护设备，实验用过培养物及器材应及时消毒。

取检材涂片，用甲醇或酒精乙醚混合液固定5-10分钟，然后进行革氏或美兰染色，镜检观察鼠疫杆菌的形态特征。

将检材划线接种于普通琼脂平板上，龙胆紫血琼脂平板及厚金格尔（Hottinger）琼脂平板上。28℃孵育48小时后观察菌落特征，挑取可疑菌落，涂片、染色、镜检。必要时，接种厚金格尔斜面和肉汤，作噬菌体裂解、凝集或沉淀试验等进一步鉴定。确诊第一例鼠疫报告时，须作豚鼠皮下或擦皮接种试验。　　
==防治原则==
预防鼠疫的基本原则：

1.严格控制[[传染源]]，[[隔离]]可疑病人或病人，严格执行[[检疫]]制度；

2.切断传播途径，[[灭鼠]]、[[灭蚤]]；

3.提高人群免疫力（[[预防接种]]鼠疫无毒[[活疫苗]]）和个人防护。

高效价鼠[[免疫血清]]在治疗上有效，可与[[抗生素]]并用

[[分类:细菌]][[分类:鼠疫]]
==参看==
*[[医学微生物学/鼠疫杆菌|《医学微生物学》- 鼠疫杆菌]]

鼠疫杆菌 - 版本历史

112.247.109.102：以“鼠疫杆菌（Yersiniapestis）属于耶尔森氏菌属(Yersina)。是引起烈性传染病鼠疫(Plague)的病原菌。也是帝国主义使用的致...”为内容创建页面