https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%BC%93%E8%86%9C%E7%98%A2%E7%97%95%E5%8C%96 2026-04-21T14:39:56Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%BC%93%E8%86%9C%E7%98%A2%E7%97%95%E5%8C%96&diff=177422&oldid=prev 2014-02-06T05:55:17Z

<p>以“<a href="/%E9%BC%93%E8%86%9C%E7%98%A2%E7%97%95%E5%8C%96" title="鼓膜瘢痕化">鼓膜瘢痕化</a>产生<a href="/%E9%BC%93%E5%AE%A4%E7%A1%AC%E5%8C%96%E7%97%87" title="鼓室硬化症">鼓室硬化症</a>，<a href="/%E9%BC%93%E5%AE%A4" title="鼓室">鼓室</a>硬化亦称鼓室玻璃<a href="/%E5%8F%98%E6%80%A7" title="变性">变性</a>，系鼓室粘膜<a href="/%E4%B8%8A%E7%9A%AE" title="上皮">上皮</a>下沉积有斑块状<a href="/%E8%83%B6%E5%8E%9F" class="mw-redirect" title="胶原">胶原</a>组织，多发...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[鼓膜瘢痕化]]产生[[鼓室硬化症]]，[[鼓室]]硬化亦称鼓室玻璃[[变性]]，系鼓室粘膜[[上皮]]下沉积有斑块状[[胶原]]组织，多发生在[[鼓膜]]室粘膜和听骨上，发生于鼓膜上者仍称为[[钙化]]斑，使鼓室粘膜变成乳皮样物质，覆盖着听骨、卵圆窗和圆窗周围，与[[骨质]]粘着，好像涂上一层[[包膜]]，累及上鼓室者较重，累及下鼓室者较轻，[[锤骨]]、[[砧骨]]、[[镫骨]]及[[肌腱]]等处最易受累，因此造成[[耳聋]]者甚多。此症18世纪即被Cassebohm发现，但未引起重视，直到近代(1955年)进行大量显微[[耳科]]手术后始被临床关注。<br /> ==鼓膜瘢痕化的原因==<br /> 1、常见于急性坏死性[[中耳炎]]，因大量破坏粘膜[[纤毛]]和腺体，[[渗出]]物质不能排出，以后[[机化]]玻璃[[变性]]，而形成[[硬化]]斑块。<br /> <br /> 2、由[[慢性中耳炎]]引起者很少，约占10%。多见于中青年，女性较多。之所以诱发[[胶原]]组织[[增生]]，可能与中耳炎严重破坏纤毛及腺体分泌有关。病变组织为中[[胚叶]][[结缔组织]]，间或引起[[骨质]]吸收。组织结构与[[瘢痕疙瘩]]相似，但病因完全不同。既无[[过敏体质]]，亦无特异性[[细菌]]和[[病毒感染]]。[[显微镜]]下斑块组织分为两型：①软乳酪样壳片与骨质粘连不重，像洋葱皮样可以剥下。②坚实、白色硬块，与骨粘着紧密，很难剥除，去除后不久再产生。斑块为玻璃样变胶原组织，无细胞及[[血管]]，覆盖以很薄的[[扁平上皮]]。听骨[[坏死]]呈虫咬状，常产生[[听骨链中断]]和固定。Harris(1961年)将[[鼓室]]硬化分为两种：①表浅型硬化粘膜炎，不损害粘膜深层和骨衣。②深层破骨型粘膜骨衣炎，可破坏深层骨质。有人反对此种论点，认为鼓室硬化为非活动性病变，无破坏骨质机能，所出现的[[骨质破坏]]可能为硬化斑包围压迫[[缺血]]坏死所致。电镜[[超微结构]]显示[[细胞]]外间隙[[胶原纤维]]增生、退行性变和[[钙质沉着]]。Gibb(1976年)报告斑块[[生化]]分析，主要成分为[[磷酸钙]]盐。<br /> ==鼓膜瘢痕化的诊断==<br /> Gibb报告138例，均有[[慢性中耳炎]]病史，80%已干耳，84%为[[鼓膜]][[紧张]]部大[[穿孔]]。鼓膜表面[[瘢痕]]呈大小不等的灰白色斑块，有时经大穿孔可见[[鼓环]]上、鼓岬表面、[[锤骨柄]]后和[[镫骨]]周围有灰黄色[[硬斑]]块，直接影响鼓膜和听骨活动。纯音测听为[[传导性耳聋]]，听力水平在30～50dB，鼓膜无穿孔时阻抗测听、[[鼓室]]压正常，声顺图为As型，[[乳突]][[X线]]片示间质或硬化型乳突。<br /> ==鼓膜瘢痕化的鉴别诊断==<br /> [[鼓膜瘢痕化]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、耳硬化：耳硬化是[[骨迷路]]致密板层骨因局灶性地被[[富含细胞]]和[[血管]]的海绵状新骨代替，而产生的[[疾病]]，它可无症状存在，仅见于尸解，多数应病灶累及[[镫骨]]或[[耳蜗]]产生[[听力障碍]]而出现临床[[症状]]，本病多见于[[白种人]]，[[发病率]]有明显地域差别，中青年起病者多，女性约为男性的2.5倍。[[耳硬化症]]无[[中耳炎]]史，[[鼓膜]]正常，进行性[[耳聋]]，鉴别不难。<br /> <br /> 2、[[粘连性中耳炎]]：粘连性中耳炎(adhesive otitis media)是[[中耳]]内[[纤维]]组织[[增生]]或[[瘢痕]]形成，是既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。鼓膜瘢痕化与粘连性中耳炎很难鉴别，有时需依靠手术探查方能确诊。<br /> <br /> Gibb报告138例，均有[[慢性中耳炎]]病史，80%已干耳，84%为鼓膜[[紧张]]部大[[穿孔]]。鼓膜表面瘢痕呈大小不等的灰白色斑块，有时经大穿孔可见[[鼓环]]上、鼓岬表面、[[锤骨柄]]后和镫骨周围有灰黄色[[硬斑]]块，直接影响鼓膜和听骨活动。纯音测听为[[传导性耳聋]]，听力水平在30～50dB，鼓膜无穿孔时阻抗测听、[[鼓室]]压正常，声顺图为As型，[[乳突]][[X线]]片示间质或硬化型乳突。<br /> ==鼓膜瘢痕化的治疗和预防方法==<br /> 耳后或耳[[内切口]]进行[[鼓室探查术]]，在[[显微镜]]下，根据[[硬化]]斑块范围大小，仔细剥除，上[[鼓室]]及听骨周围是硬化多见区域，应用钩针和剥离子逐层剥除。[[砧骨]]长脚和[[镫骨]]弓常[[坏死]]、消失，应酌情进行膺复物听骨[[移植]]，[[鼓膜]][[钙化]]斑可做[[鼓环]]处切口，于[[纤维]]层外剥离切除，有[[穿孔]]时可用[[筋膜]]修补。鼓岬及两窗区封闭的硬化灶，很难剥除干净，术后易再发。<br /> ==参看==<br /> *[[鼓膜穿孔]]<br /> *[[蓝鼓膜与胆固醇肉芽肿]]<br /> *[[大疱性鼓膜炎]]<br /> *[[粘连性中耳炎]]<br /> *[[耳朵症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;鼓膜瘢痕化,鼓膜瘢痕化的治疗_鼓膜瘢痕化的原因,鼓膜瘢痕化怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;鼓膜瘢痕化,鼓膜瘢痕化治疗,鼓膜瘢痕化原因,鼓膜瘢痕化症状&quot; metad=&quot;医学百科鼓膜瘢痕化症状条目页面。介绍鼓膜瘢痕化是怎么回事，鼓膜瘢痕化的原因，鼓膜瘢痕化怎么办，如何治疗等。鼓膜瘢痕化产生鼓室硬化症，鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性，系鼓室粘膜上皮下沉积有斑块状胶原...&quot; /&gt;<br /> [[分类:耳朵症状]]</div>

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