112.247.67.26：以“黑色素痣（melanocytic nevi）是由一群良性的黑色素细胞，聚集在表皮与真皮的交界产生的，黑色素细胞可能会分布...”为内容创建页面

2014-02-05T18:09:07Z

以“黑色素痣（melanocytic nevi）是由一群良性的黑色素细胞，聚集在表皮与真皮的交界产生的，黑色素细胞可能会分布...”为内容创建页面

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[[黑色素痣]]（melanocytic nevi）是由一群良性的[[黑色素细胞]]，聚集在[[表皮]]与[[真皮]]的交界产生的，黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部（lower reticular diemis），[[结缔组织]]束之间（between collagen bundles），围绕[[皮肤]]的其它附属器官如[[汗腺]]、[[毛囊]]、[[血管]]、[[神经]]等等，偶尔还会延伸到皮下脂肪。它的外观看起来可能是扁平、突起、[[疣]]状、颗粒状，或者其它形状，颜色则可能为棕色、黑色或蓝色。黑色素痣有先天与后天产生的两种。

先天性的[[痣]]大多在出生时或[[新生儿期]]就存在，后天性的痣则在六个月大以后，一直到老年期都有可能会新长出来。

后天性的痣大小通常为零点至零点六公分大，在病理上可以分为三种，接合痣（痣[[细胞]]局限在表皮、真皮交界部位，属于表皮内的痣），[[复合痣]]（痣细胞不仅分布在表皮层，有向下进入真皮层），真皮内痣（痣细胞完全位于真皮层内）。痣的临床长相也和其[[病理]]分类有关，接合痣呈现褐色至黑色平坦的斑点，不会突起于皮肤表面，复合痣通常呈现褐色突起的[[丘疹]]或[[结节]]，真皮内痣则更大、更突起，呈淡褐色或肉色的结节，也就是一般人所谓的「肉痣」。

在1%~2%的[[新生儿]]身上，都可以找到先天性黑色素痣，不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分（国外统计）。临床上可以依黑色素痣的大小把它分成三种：

l 小型黑色素痣：大小小于两公分，偏好分布在下半身、[[背部]]上半、肩膀、[[胸部]]与近端肢体。

l 中间型黑色素痣：大小介于2~20公分间。

l 巨大黑色素痣：大小大于20公分，分布以躯干后半部为主，也有人在[[头部]]或四肢其它不会，可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的，而且有些许[[毛发]]覆盖，在主体外也散布着卫星式的病灶。

大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂。依照它的生长型式又可以分成三种：

l 复合性或皮下痣（compound or intradermal nervus）：最常发生。

l 神经型痣（neural nervus）：可以有神经管或[[神经瘤]]出现在结构中，看起来很像[[神经纤维瘤]]。

l [[蓝痣]]（blue nervus）：最少见。

黑色素痣在临床上必须和[[黑色素瘤]]做区分，黑色素瘤是[[皮肤癌]]中[[死亡率]]最高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分左右。据西方的统计约20~50%的黑色素瘤和痣有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。一般依照ABCDE来区分，A是Asymmetry不对称，也就是病灶上下、左右不对称（想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折）；B是Border Irregularity边缘不规则，也就是边缘不形成圆弧形，而出现锯齿状缺口；C是Color Variability颜色不均匀，有的部位色素深，有的部位色素浅；D是Diameter >6mm，病灶的直径大于零点六公分；E是Elevation或Enlargement，也就是表面变得突起或病灶大小增加。对于任何在医学上怀疑可能有恶性病变的病灶，都必须接受切片检查及病理化验。幸运的是，在亚裔人种中，黑色素瘤合并痣的情形，比起白种人要少得多。

在医学上黑色素痣属于良性的[[肿瘤]]，一般而言并不需要治疗。想要去除黑色素痣的患者，最好选择皮肤专科医师来治疗较有保障。常用的治疗方式有，手术切除、雷射治疗、电波刀切除等。

[[分类:身体]][[分类:疾病]]

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