https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%BB%91%E4%BE%BF 2026-04-21T14:28:22Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%BB%91%E4%BE%BF&diff=67164&oldid=prev 2014-01-26T05:28:34Z

<p>以“<a href="/%E4%BE%BF%E8%A1%80" title="便血">便血</a>或<a href="/%E9%BB%91%E4%BE%BF" title="黑便">黑便</a>可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视<a href="/%E5%87%BA%E8%A1%80" title="出血">出血</a>部位高低、出血量多少而定。黑便提...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[便血]]或[[黑便]]可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视[[出血]]部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离[[肛门]]远)。不论哪一种出血，都说明 病变处[[血管]]有破裂，轻者为[[痔核]]、[[肛裂]]或[[黏膜]]损伤，重者可能是[[息肉]]、[[炎症]]、[[溃疡]]或[[肿瘤]]。<br /> ==黑便的原因==<br /> 有些[[溃疡病]]患者合并[[出血]]，自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时，肉眼既看不出[[大便]]的颜色有什么改变，机体的[[代偿作用]]又使[[失血]]的[[症状]]没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时，患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变，比如排出柏油样[[黑便]]。当出血量更大、更快时，则可排出暗红色[[血便]]，甚至呕出[[咖啡]]样物和[[呕血]]。同时还可能伴有[[心悸]]、[[头晕]]、[[口渴]]、[[冷汗]]、[[晕厥]]、[[休克]]等症状。<br /> <br /> 大约有10%的溃疡病合并出血者，平时并没有溃疡病所常见的症状，出血前也没有明显征兆，而是以突然的大出血为首[[发症]]状，[[入院检查]]才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者，则常因[[过度疲劳]]、饮食不当、[[精神紧张]]、气候变化、服用某些药物(如[[感冒药]]及[[止痛药]])等而诱发出血。出血的征兆有[[上腹]][[疼痛]]加重、[[恶心]]等，出血后疼痛症状反而会明显减轻，甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者，忽视及时就医，造成处理上的延误。<br /> ==黑便的诊断==<br /> [[黑便]]一般是指外观呈乌黑色糊状、少粪臭味而有血腥味、表面有油性光泽的[[大便]]，由于与柏油([[沥青]])形状相似，故也称[[柏油样便]]。黑便通常是由[[上消化道出血]]造成的。当血中的[[红细胞]]在[[肠道]]内分解时，[[血红蛋白]]铁在胃酸和肠道[[大肠杆菌]]等[[细菌]]的作用下，与粪便中的[[硫化物]]结合成为黑色的硫化铁，使粪便变黑;而且硫化铁刺激肠壁，使[[黏膜]]分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。<br /> ==黑便的鉴别诊断==<br /> [[黑便]]与[[出血]]两者不能绝对挂上钩。前面已经说到，当[[溃疡]]的出血量小而且速度慢时，患者[[大便]]的外观不一定会发生改变，只有通过[[大便潜血试验]]，才可以检查出那些肉眼观察不到的潜在出血来。因此，绝不能说没有看到黑便就否定有出血的可能。<br /> <br /> 相反，见到黑便，也不能就认为[[消化道]]一定存在出血的情况。因为，某些食物或药物也会使大便颜色变黑，这是因为某些食物或药物本身，或是它们的[[代谢]]产物所带的颜色是黑色的，与[[消化道出血]]毫无关系。<br /> <br /> 例如，服用某些[[中草药]]、[[活性炭]]、[[碳酸亚铁]]，以及一些治疗[[溃疡病]]的药物如[[胃必治]]、[[次碳酸铋]]、[[枸橼酸]]铋等，大便就可能呈黑色，但大便潜血试验呈阴性，故可以排除出血;另外，食用过多的[[猪肝]]、动物血(如[[猪血]]、[[羊血]]、[[兔血]]等)之后，大便也可呈暗红色，甚至出现[[柏油样便]]，而且大便潜血试验也呈阳性或[[强阳性]]。如果排黑便前有进食猪肝、动物血，可以用限制饮食(一般素食三日)后潜血试验转为阴性、大便颜色也恢复正常的办法来与[[上消化道出血]]相鉴别。<br /> <br /> 在上消化道出血排黑便的病例中，虽然溃疡病占了大多数，但也不能像有些读者那样认为“没有溃疡病就不会发生上消化道出血”。<br /> <br /> 比方说，[[肝硬化]]合并食道下[[静脉破裂]]的出血、应用[[阿司匹林]]不当发生上消化道出血都可能相当严重。因此，不要把上消化道出血的原因局限于溃疡病。当然，有[[胃溃疡]]、[[十二指肠溃疡]]等[[消化性溃疡]]的患者，应用阿司匹林有引起出血的更大可能，故应尽量避免使用，如一定要用，必须同时服用[[制酸剂]]和胃黏膜保护剂。<br /> <br /> 再比方说，在大面积[[烧伤]]、重大手术、工作高度[[紧张]]、[[颅脑损伤]]、严重[[感染]]、重度[[休克]]、[[呼吸衰竭]]等机体处于[[应激]]的情况下，胃黏膜[[血管]]可发生[[痉挛]]性收缩，从而引起[[缺血]]、[[坏死]];机体在应激状态下，[[肾上腺皮质]]释放[[激素]]增多，胃酸分泌也明显增加，胃黏膜极易发生[[糜烂]]，形成与平时常出现[[上腹]][[疼痛]]、[[腹胀]]、[[反酸]]、[[嗳气]]等[[症状]]的溃疡病不同的[[应激性溃疡]]。发生应激性溃疡的患者可无溃疡病史，在出血前也可无任何症状，但该病可出现大出血，甚至休克。<br /> <br /> 要预防应激性溃疡，就要保持个人情绪稳定，注意劳逸结合，生活有规律。尽管没有溃疡病史，但如果有连续的[[紧张性]]工作，作为预防措施，也可服用[[胃舒平]]、[[硫糖铝]]等抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物;如果原来有溃疡病史，则更应在做紧张性工作的同时，口服[[西咪替丁]]、[[雷尼替丁]]、[[洛赛克]]等药物，避免情绪紧张而诱发出血。<br /> <br /> 在一般情况下，[[下消化道]]即[[空肠]]下段、[[回肠]]、[[结肠]]、[[直肠]]和[[肛门]]等部位出血时，大便呈暗红色或新鲜[[血便]]。因为下消化道距离肛门较近，[[血液]]在[[肠道]]内停留时间较短，还来不及起化学反应即已排出体外。如果[[下消化道出血]]量较小，对肠道刺激不大，肠道[[蠕动]]较慢，血液在肠道内停留的时间就会比较长。在这种情况下，就有足够的机会完成上面说过的柏油样便的形成过程，排出黑色的大便。<br /> <br /> 消化道出血造成大便颜色改变，与出血量的大小有明显关系。有人做过实验，将5毫升血液引入健康人的[[胃肠道]]内，大便潜血试验呈阳性，大便颜色则无任何改变;一次引入血液50～70毫升，大便呈黑色;一次引入血液500～1000毫升，大便的颜色可从黑色转为红色。由此可知，血便的颜色其实不仅与出血的部位有关，更与出血量和出血速度有密切关系5<br /> <br /> 黑便一般是指外观呈乌黑色糊状、少粪臭味而有血腥味、表面有油性光泽的大便，由于与柏油([[沥青]])形状相似，故也称柏油样便。黑便通常是由上消化道出血造成的。当血中的[[红细胞]]在肠道内分解时，[[血红蛋白]]铁在胃酸和肠道[[大肠杆菌]]等[[细菌]]的作用下，与粪便中的[[硫化物]]结合成为黑色的硫化铁，使粪便变黑;而且硫化铁刺激肠壁，使[[黏膜]]分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。<br /> ==黑便的治疗和预防方法==<br /> 首先是日常生活要有规律，注意劳逸结合，特别是冬季应注意保暖,避免受寒。饮食方面，不宜吃得太多也不宜吃得太少，一般的[[溃疡病]]患者实行少食多餐并无好处，每日餐应避免过硬、过酸、过甜、过辣的食物，不宜喝浓茶、[[咖啡]]及吃生冷、过热、易产气的食物。吸烟可影响溃疡病的疗效，使[[溃疡]]愈合率降低，饮酒会削弱胃黏膜的保护因素，刺激胃酸分泌增加，故以上因素均应尽可能避免。<br /> <br /> 另外，[[幽门螺杆菌]]是溃疡病的重要致病因素和复发因素，应进行根除幽门螺杆菌的治疗。<br /> <br /> 当出现[[黑便]]或[[呕血]]时，不论是患者还是家属，都要保持[[镇静]]。若仅为黑便，应在家属陪同下尽快到[[医院]]就诊，尽早做[[胃镜检查]]以明确[[出血]]的原因，及时治疗。如有呕血、[[头晕]]、[[心慌]]、[[出冷汗]]、全身软弱无力，应暂时禁食，立即卧床休息，并保持[[头低脚高位]]，以保证[[大脑]]的[[血液]]供给。还应将患者的[[头部]]偏向一侧，以免呕吐物吸入[[气管]]内导致[[窒息]]。同时尽快拨打“120”电话，请医务人员前来救治。<br /> ==参看==<br /> *[[迪厄拉富瓦病]]<br /> *[[胃窦血管扩张症]]<br /> *[[便血]]<br /> *[[呕血与黑粪]]<br /> *[[老年人上消化道出血]]<br /> *[[上消化道出血]]<br /> *[[急性胃粘膜病变]]<br /> *[[新生儿呕血和便血]]<br /> *[[门静脉高压性胃病]]<br /> *[[铋中毒]]<br /> *[[小儿过敏性紫癜肾炎]]<br /> *[[小儿过敏性紫癜]]<br /> *[[新生儿血小板减少性紫癜]]<br /> *[[胃息肉]]<br /> *[[食管破裂]]<br /> *[[肝硬化]]<br /> *[[胃溃疡出血]]<br /> *[[食管腐蚀性灼伤]]<br /> *[[胃肠道癌]]<br /> *[[结肠类癌]]<br /> *[[小肠类癌]]<br /> *[[胃类癌瘤]]<br /> *[[外伤性食管穿孔]]<br /> *[[腹部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;黑便,黑便的治疗_黑便的原因,黑便怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;黑便,黑便治疗,黑便原因,黑便症状&quot; metad=&quot;医学百科黑便症状条目页面。介绍黑便是怎么回事，黑便的原因，黑便怎么办，如何治疗等。便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腹部症状]]</div>

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