112.247.109.102：以“黏液便是肠易激综合症的临床表现之一。肠易激综合症(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛...”为内容创建页面

2014-01-26T05:28:42Z

以“黏液便是肠易激综合症的临床表现之一。肠易激综合症(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛...”为内容创建页面

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[[黏液便]]是[[肠易激综合症]]的[[临床表现]]之一。肠易激综合症(IBS)属于[[胃肠功能紊乱]]性[[疾病]]，指的是一组包括[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[排便]]习惯和[[大便]]性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和[[生化]]异常改变可资解释的症候群。其特征是[[肠道]]功能的易激性。过去称为粘液性[[肠炎]]、[[结肠]][[痉挛]]、结肠过敏、[[过敏性肠炎]]、易激肠炎等，现均已废弃。临床上十分常见，此病虽然呈良性经过，但由于[[发病率]]高，且影响患者的生活质量和工作，故在世界范围内受到广泛重视。
==黏液便的原因==
①精神因素

研究认为，本[[病症]]状发作或加重均与情绪[[紧张]]有关，[[焦虑]]、[[抑郁]]、激动、[[恐惧]]等情绪不安因素刺激机体，影响了[[植物神经]]功能，从而引起[[结肠]]和[[小肠]]的运动功能改变及分泌功能的失调。

②[[遗传因素]]

[[肠易激综合症]]有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族[[中肠]]易激[[综合症]]患者的[[临床表现]]雷同。

③[[感染]]因素

约1/4肠易激综合症患者的[[症状]]起自[[胃肠炎]]、[[痢疾]]或其它直接影响胃肠功能的[[疾病]]。研究认为各种[[细菌]]、[[病毒感染]]因素可引起肠粘膜下[[巨细胞]]或者其它炎性细胞所释放的[[细胞因子]]，可能引起[[肠道功能紊乱]]而发生肠易激综合症。

④饮食因素

食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生[[乳糖]][[类消]]化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。

⑤[[神经]]和[[内分泌]]因素

研究表明，[[便秘]]型肠易激综合症与[[胆碱能神经]]异常有关，而[[腹泻]]型则与[[肾上腺]]能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌[[激素]]如[[血管活性肠肽]](VIP)、[[胆囊]]收缩素(CCK)、[[P物质]](SP)、[[生长抑素]](SS)、[[胃动素]](MOT)及[[5-羟色胺]]([[5-HT]])等含量异常有密切联系。

除上述国素之外，人体内[[微量元素]]的改变，气候变化均可诱发和加重病情。总之，各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱，以及[[肠道]]动力学改变而发生本病。
==黏液便的诊断==
诊断依据：①中年以上妇女，[[皮肤]]明显[[瘙痒]]、肝大、[[黄瘤]];②[[血清]]总[[胆固醇]]明显增高，[[血清胆红素]]轻、中度升高，[[碱性磷酸酶增高]]，[[胆酸]]浓度增加;③[[IgM]]升高，抗[[线粒体]][[抗体]]阳性且[[滴度]]高。如能[[穿刺]]取得[[组织学]]证据，则更有助于确诊。

90%发生于女性，特别多见于40～60岁的妇女，男：女为1:8 。有报道[[妊娠]]时发病者约占10%，该病起病隐袭，发病缓慢。

1.早期

[[症状]]仅有轻度[[疲乏]]和间歇发生的瘙痒，1/2有[[肝肿大]]，1/4有[[脾肿大]]，[[血清碱性磷酸酶]]及γ-GT升高常是唯一的阳性发现，[[日轻夜重的瘙痒]]作为首[[发症]]状达47%。1/4患者先有疲乏感，且可引起忧郁症，之后出现瘙痒。[[黄疸]]作为首发表现者占13%，此类患者常有[[肝脾肿大]]，可有黄[[疣]]，[[角膜色膜环]]，[[肝掌]]，[[蜘蛛痣]]，抓痕部位有蝶形[[皮肤色素]]斑，皮肤变粗、变厚，可能与抓伤和维生素A缺乏有关。

2.无黄疸期

少数患者[[血清胆固醇]]可高达8g/L，掌、跖、胸背皮肤有结节状黄疣，也有沿膝、肘、臀肌腱、[[神经鞘]]分布者，[[杵状指]]，[[长骨]][[骨膜炎]]可伴有[[疼痛]]与[[压痛]]。

3.黄疸期

临床黄疸的出现标志着黄疸期的开始，黄疸加深预示着病程进展到晚期，寿命短于2年，此时常伴有[[骨质疏松]]、[[骨软化]]、椎体压缩，甚至发生[[肋骨]]及长骨[[骨折]]，这些与[[维生素D]][[代谢障碍]]有关。

4.终末期

血清胆红素直线上升，肝脾明显肿大，瘙痒，疲乏感加重。[[慢性肝病]]征象日趋加重，伴[[食管]]胃底静脉曲张破裂[[出血]]及[[腹水]]的患者增多。由于铜的沉积，少数可见[[角膜]]色素环。由于肠腔内缺乏[[胆盐]]，脂肪的[[乳化]]和吸收不良，可发生[[脂肪泻]]，此时[[维生素A]]、D、K吸收不良，可产生[[夜盲]]、皮肤角化、[[骨骼]]变化及[[凝血机制]]障碍。[[胆管造影]]示大胆管正常，[[小胆管扭曲]]。最后为[[肝功能衰竭]]，曲张静脉破裂、[[肝性脑病]]、腹水、[[水肿]]伴深度黄疸，往往是终末期表现。

伴随[[疾病]]及其相关表现，2/3有[[结缔组织病]]，[[自身免疫]]性甲状腺炎也常见，还可伴[[硬皮病]]，[[钙质沉着]]，雷诺氏现象，75%有干性[[角膜结膜炎]]，35%有无症状性[[菌尿]]，[[肥大性骨关节病]]，1/3有色素性[[胆结石]]，另外还可有膜型[[肾小球肾炎]]及[[肾小管性酸中毒]]。
==黏液便的鉴别诊断==
[[肠易激综合症]]与[[慢性结肠炎]]的区别:

二者均有反复发作的[[腹痛]]、[[腹泻]]、粘液便。肠易激综合症上证虽反复发作，但一般不会影响全身情况;而慢性结肠炎往往伴有不同程序的[[消瘦]]、[[贫血]]等[[全身症状]]。[[结肠内窥镜]]检查，慢性结肠炎镜下可见[[结肠]]粘膜粗糙，接触易[[出血]]，有粘液血性分泌物附着，多发性[[糜烂]]、[[溃疡]]，或弥漫性[[粘膜充血]]、[[水肿]]，甚至形成[[息肉病]]。[[X线]]钡剂[[灌肠]]显示出有肠管变窄及缩短改变，粘膜粗乱、肠袋消失和假性[[息肉]]等改变。而肠易激综合症镜下粘膜仅有轻度水肿，但无出血糜烂及溃疡等改变。粘膜活检正常。X线钡剂灌肠无阳性发现，或结肠有[[激惹]]现象。

诊断依据：①中年以上妇女，[[皮肤]]明显[[瘙痒]]、肝大、[[黄瘤]];②[[血清]]总[[胆固醇]]明显增高，[[血清胆红素]]轻、中度升高，[[碱性磷酸酶增高]]，[[胆酸]]浓度增加;③[[IgM]]升高，抗[[线粒体]][[抗体]]阳性且[[滴度]]高。如能[[穿刺]]取得[[组织学]]证据，则更有助于确诊。

90%发生于女性，特别多见于40～60岁的妇女，男：女为1:8 。有报道[[妊娠]]时发病者约占10%，该病起病隐袭，发病缓慢。

1.早期

[[症状]]仅有轻度[[疲乏]]和间歇发生的瘙痒，1/2有[[肝肿大]]，1/4有[[脾肿大]]，[[血清碱性磷酸酶]]及γ-GT升高常是唯一的阳性发现，[[日轻夜重的瘙痒]]作为首[[发症]]状达47%。1/4患者先有疲乏感，且可引起忧郁症，之后出现瘙痒。[[黄疸]]作为首发表现者占13%，此类患者常有[[肝脾肿大]]，可有黄[[疣]]，[[角膜色膜环]]，[[肝掌]]，[[蜘蛛痣]]，抓痕部位有蝶形[[皮肤色素]]斑，皮肤变粗、变厚，可能与抓伤和维生素A缺乏有关。

2.无黄疸期

少数患者[[血清胆固醇]]可高达8g/L，掌、跖、胸背皮肤有结节状黄疣，也有沿膝、肘、臀肌腱、[[神经鞘]]分布者，[[杵状指]]，[[长骨]][[骨膜炎]]可伴有[[疼痛]]与[[压痛]]。

3.黄疸期

临床黄疸的出现标志着黄疸期的开始，黄疸加深预示着病程进展到晚期，寿命短于2年，此时常伴有[[骨质疏松]]、[[骨软化]]、椎体压缩，甚至发生[[肋骨]]及长骨[[骨折]]，这些与[[维生素D]][[代谢障碍]]有关。

4.终末期

血清胆红素直线上升，肝脾明显肿大，瘙痒，疲乏感加重。[[慢性肝病]]征象日趋加重，伴[[食管]]胃底静脉曲张破裂出血及[[腹水]]的患者增多。由于铜的沉积，少数可见[[角膜]]色素环。由于肠腔内缺乏[[胆盐]]，脂肪的[[乳化]]和吸收不良，可发生[[脂肪泻]]，此时[[维生素A]]、D、K吸收不良，可产生[[夜盲]]、皮肤角化、[[骨骼]]变化及[[凝血机制]]障碍。[[胆管造影]]示大胆管正常，[[小胆管扭曲]]。最后为[[肝功能衰竭]]，曲张静脉破裂、[[肝性脑病]]、腹水、水肿伴深度黄疸，往往是终末期表现。

伴随[[疾病]]及其相关表现，2/3有[[结缔组织病]]，[[自身免疫]]性甲状腺炎也常见，还可伴[[硬皮病]]，[[钙质沉着]]，雷诺氏现象，75%有干性[[角膜结膜炎]]，35%有无症状性[[菌尿]]，[[肥大性骨关节病]]，1/3有色素性[[胆结石]]，另外还可有膜型[[肾小球肾炎]]及[[肾小管性酸中毒]]。
==黏液便的治疗和预防方法==
一、经常放松心情，多做[[深呼吸]]，多外出走走。

二、生活饮食注意，少吃对[[肠胃]]刺激性较强的东西。

三、服用一些对调整[[肠道]]菌群比较有效的东西。
==参看==
*[[等孢球虫病]]
*[[肠毛滴虫病]]
*[[肠道息肉病]]
*[[老年人结肠息肉]]
*[[肿瘤性息肉]]
*[[小袋纤毛虫病]]
*[[小儿贾第虫病]]
*[[下消化道出血]]
*[[肠易激综合征]]
*[[老年人肠易激综合征]]
*[[腹部症状]]
<seo title="黏液便,黏液便的治疗_黏液便的原因,黏液便怎么办_症状百科" metak="黏液便,黏液便治疗,黏液便原因,黏液便症状" metad="医学百科黏液便症状条目页面。介绍黏液便是怎么回事，黏液便的原因，黏液便怎么办，如何治疗等。黏液便是肠易激综合症的临床表现之一。肠易激综合症(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛..." />
[[分类:腹部症状]]

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