112.247.109.102：以“黄韧带并不连续，两侧黄韧带在中线上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面，止于下位椎板的后上面。黄韧带肥厚可...”为内容创建页面

2014-01-26T01:58:28Z

以“黄韧带并不连续，两侧黄韧带在中线上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面，止于下位椎板的后上面。黄韧带肥厚可...”为内容创建页面

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[[黄韧带]]并不连续，两侧黄韧带在中线上有一[[裂隙]]。它起自上位椎板的前下面，止于下位椎板的后上面。[[黄韧带肥厚]]可能与慢性退变、[[外伤]]、[[炎症]]，[[代谢障碍]]等因素有关，它可以发生于任何年龄，且进展较快，程度较重。
==黄韧带肥厚的原因==
[[黄韧带肥厚]]的病因或发病机制尚未清楚，可能与慢性退变、[[外伤]]、[[炎症]]、[[代谢障碍]]等因素有关。[[腰椎]]退行性变时，[[黄韧带]]受到的应力异常很高，其弹力[[纤维]]会变性或断裂，而长期的损伤及修复过程必然使黄韧带肥厚[[纤维化]]，最终将导致黄韧带[[钙化]]。
==黄韧带肥厚的诊断==
[[黄韧带肥厚]]是造成[[腰椎管狭窄]]的主要原因之一，往往与[[关节突]][[增生]]内聚、椎板增厚等因素共同构成腰椎管狭窄的病因。单纯黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄临床上较少见，但必须给予高度重视。

[[退行性黄韧带肥厚]]好发于老年人，病程长，可有急性加重过程。好发于腰4～腰5椎板之间，使[[马尾]]神经及[[神经根]]受到压迫。神经根可双侧受累，也可单侧受累。临床[[症状]]与腰椎管狭窄的症状相似。常以[[下腰部疼痛]]为主，休息后可缓解或消失，可有神经源性[[间歇性跛行]]。

M R I 诊断黄韧带肥厚时，可与C T 互补，因为C T 可发现[[黄韧带]]的[[钙化]]、小关节突的增生等原因，而M R I 的[[矢状面]]对于累及多个[[椎管]]的黄韧带肥厚可直接显示病变全貌。
==黄韧带肥厚的鉴别诊断==
[[黄韧带肥厚]]的鉴别诊断：

黄韧带肥厚所致的[[神经系统]][[症状]]往往被临床误诊，诸如[[脑血管病]]、[[脊髓炎]]、[[脊髓肿瘤]]、[[末梢神经炎]]等，需呀认真鉴别。

黄韧带肥厚是造成[[腰椎管狭窄]]的主要原因之一，往往与[[关节突]][[增生]]内聚、椎板增厚等因素共同构成腰椎管狭窄的病因。单纯黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄临床上较少见，但必须给予高度重视。

[[退行性黄韧带肥厚]]好发于老年人，病程长，可有急性加重过程。好发于腰4～腰5椎板之间，使[[马尾]]神经及[[神经根]]受到压迫。神经根可双侧受累，也可单侧受累。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似。常以[[下腰部疼痛]]为主，休息后可缓解或消失，可有神经源性[[间歇性跛行]]。

M R I 诊断黄韧带肥厚时，可与C T 互补，因为C T 可发现[[黄韧带]]的[[钙化]]、小关节突的增生等原因，而M R I 的[[矢状面]]对于累及多个[[椎管]]的黄韧带肥厚可直接显示病变全貌。
==黄韧带肥厚的治疗和预防方法==
治疗方法

(1)手法治疗：手法治疗的目的是[[活血舒筋]]，疏散[[瘀血]]，松解粘连，使[[症状]]得到缓解。常用手法为按[[揉法]]、衮法、[[拿法]]、[[搓法]]、擦法以及[[下肢]]屈伸的[[被动运动]]。

(2)[[针灸治疗]]：可取[[腰阳关]]、[[肾俞]]、[[大肠俞]]、[[气海俞]]、[[命门]]、[[环跳]]、[[风市]]、[[委中]]、[[昆仑]]等[[穴位]]，每日1次，10次为一疗程。

(3) 药物治疗：对[[神经根]]的[[无菌性炎症]]可采用[[镇痛]][[消炎]]药物如[[扶他林]]、[[芬必得]]等。[[中药]]治宜温[[通经]]络、强壮筋骨，可用[[补肾壮筋汤]]加减，常用药如[[熟地]]、[[炮姜]]、[[杜仲]]、[[牛膝]]、制[[狗脊]]、[[续断]]等。[[气虚]]血亏者加[[黄芪]]、[[党参]]、[[当归]]、[[白芍]]。腰腿[[冷痛]]者加[[鸡血藤]]、[[独活]]、[[桂枝]]、[[淫羊藿]]等。

(4)封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除[[肿胀]]，松解粘连，缓解症状，常用[[醋酸强的松龙]]12.5mg加1%[[普鲁卡因]]10ml，每周一次。

(5)医疗体育：可加强背[[伸肌]]、[[腹肌]]的肌力锻炼，使[[腰椎]]的稳定性增加，从而推迟腰椎[[关节]]退变演变的速度。打[[太极拳]]对本病有较好的作用。
==参看==
*[[下腰椎不稳症]]
*[[腰椎退变性小关节损伤性关节炎]]
*[[腰椎小关节不稳症]]
*[[极外侧型腰椎间盘突出症]]
*[[腰椎椎管狭窄症]]
*[[胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折]]
*[[第三腰椎横突综合征]]
*[[腰椎间盘突出]]
*[[腰部症状]]
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[[分类:腰部症状]]

黄韧带肥厚 - 版本历史

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