112.247.109.102：以“【异名】火剂汤(《脉因证治》卷上)、三黄解毒汤(《医学心悟》卷六)。【出处】《外台秘要》引崔氏方【分类】...”为内容创建页面

2014-01-25T17:24:09Z

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【[[异名]]】火剂汤(《脉因证治》卷上)、三黄[[解毒]]汤(《[[医学心悟]]》卷六)。

【出处】《外台秘要》引崔氏方

【分类】 [[清热剂]]-[[清热解毒]]

【组成】 [[黄连]]（9克） [[黄芩]]（6克） [[黄柏]]（6克） [[栀子]]（9克）

【趣记】[[黄连解毒]]，志连百禽。志（栀子），连（黄连），百（黄柏），禽（黄芩）。

黄连解毒汤.栀子和三黄.（黄芩.黄连.黄柏）

【功用】 [[泻火解毒]].

【主治】一切[[实热]]火毒，[[三焦]]热盛之证。大热烦躁，[[口燥咽干]]，错语，不眠；或[[热病]][[吐血]]、[[衄血]]；或热甚发斑，身热[[下痢]]，[[湿热]][[黄疸]]；[[外科]]痈疽疔毒，小便赤黄，[[舌红苔黄]]，[[脉数]]有力。（本方常用于[[败血症]]、脓[[毒血症]]、[[痢疾]]、[[肺炎]]、[[泌尿系感染]]、[[流行性脑脊髓膜炎]]、[[乙型脑炎]]以及[[感染性]][[炎症]]等属[[热毒]]为患者。）

【用法】上四味切，以水六升，煮取二升，分服。

【禁忌】本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者不宜使用。

【各家论述】

1、本方证乃火毒充斥三焦所致。火毒炽盛，内外皆热，上扰[[神明]]，故烦热错语；血为热迫，随火上逆，则为吐衄；[[热伤]][[络脉]]，血溢肌肤，则为发斑；热盛则津伤，故口燥咽干；热壅[[肌肉]]，则为痈肿疔毒；舌红苔黄，脉数有力，皆为火毒炽盛之证。综上诸症，皆为实热火毒为患，治宜泻火解毒。方中以大苦大寒之黄连[[清泻]][[心火]]为君，兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏[[泻下]]焦之火；栀子清泻三焦火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦[[火邪]]去而热毒解，诸症可愈。

2、吴昆《医方考》卷3：“阳毒[[上窍]][[出血]]者，此方主之。治病必求其本，阳毒上窍出血，则热为本，血为标，能去其热则血不必治而归经矣。故用连、芩、桅、柏苦寒[[解热]]之物以主之。然惟阳毒实火，用之为宜。若[[阴虚]]之火则降多亡阴，苦从火化而出血益甚，是方在所禁矣。”《肘后备急方》卷2：“烦呕不得眠。”

3、《成方便读》：“治一切火邪，[[表里]]俱盛，[[狂躁]]烦心，口燥咽干，大热[[干呕]]，错语不眠，吐血，衄血，热盛发斑等证。”

【临床报道】用黄连解毒汤煎液滴耳，治疗[[慢性化脓性中耳炎]]50例，疗程4～24天，结果除2例因故中断治疗未予统计外，其余48例中流脓停止，炎症消失。耳干者32例；分泌物明显减少，炎症减轻，[[中耳]]腔仍湿润者9例；无效7例（[[中医杂志]]，1988；10：67）。

【化裁】 [[便秘]]者，加大黄以泻下焦实热；吐血、衄血、发斑者，酌加[[玄参]]、[[生地]]、[[丹皮]]以[[清热凉血]]；发黄者，加[[茵陈]]、大黄，以[[清热祛湿]]退黄；疔疮肿毒者，加[[蒲公英]]、[[银花]]、[[连翘]]，增强清热解毒之力。

【附方】 [[泻心汤]]（《[[金匮要略]]》）、[[栀子金花汤]]（《[[医宗金鉴]]》）、[[清瘟败毒饮]]（《疫疹一得》）

【附注】本方为苦寒直折，清热解毒的基础方。临床应用以大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为[[辨证]]要点。

【方剂比较】上述四方同为泻火解毒之方。其不同点在于：黄连解毒汤以黄连为君，是[[泻火]]以解热毒，侧重于导三焦火热下行，而无泻下作用，用治热毒壅盛三焦证；泻心汤以大黄为君，既可泻火[[消痞]]，又可泻[[血分]]实热以[[止血]]，用大黄导热下行，尚具“以泻代清”之意，且使血止而不留瘀；栀子金花汤于黄连解毒汤中加人大黄一味，不仅泻火解毒之力得到增强，并有引热下行之功，方剂结构更趋完善，用治热毒更甚且兼[[大便秘结]]者；清瘟败毒饮重用[[石膏]]大清阳明经热为君，配用[[芩连]]泻火，犀、地[[凉血解毒]]，以使气血两清，用治[[温疫]]热毒，[[气血两燔]]之证。

【运用】

1．本方泻火解毒之力颇强，临证运用以大热烦扰，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为证治要点。

2．便秘者，加大黄以泻下焦实热；吐血、衄血、发斑者，酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血；瘀热发黄者，加茵陈、大黄，以清热祛湿退黄。

3．败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者，均可用之。　　
==黄连解毒汤-方剂-《幼科直言》卷五==
【来源】《幼科直言》卷五。

【组成】黄连、[[桔梗]]、连翘、[[土贝母]]、丹皮、[[甘草梢]]、黄芩、生地、[[白僵蚕]]、玄参。

【功效】清热解毒。

【主治】胎瘤游风。

【用法】水煎服。兼服[[犀角]]丸。　　
==黄连解毒汤-方剂-《赤水玄珠》卷二十八==
【来源】《赤水玄珠》卷二十八。

【组成】黄连、黄芩、黄柏、[[山栀]]、[[牛蒡子]]、[[甘草]]、[[防风]]、[[荆芥]]、[[知母]]、石膏、桔梗、玄参、[[木通]]。

【主治】时令暄热，麻痘初[[发热]]。

【用法】加[[生姜]]3片，水煎服。　　

[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]

黄连解毒汤 - 版本历史

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