112.247.109.102：以“==《金匮要略》卷上:黄耆建中汤== 【别名】黄耆汤（《外台秘要》卷十七引《古今录验》）。【处方】 [[黄耆]...”为内容创建页面

2014-01-26T20:56:31Z

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==《[[金匮要略]]》卷上:[[黄耆建中汤]]==

【别名】 [[黄耆汤]]（《[[外台秘要]]》卷十七引《古今录验》）。

【处方】 [[黄耆]]4.5克 [[桂枝]]9克（去皮）[[甘草]]6克（炙）[[大枣]]12枚 [[芍药]]18克 [[生姜]]9克胶饴30克

【功效与作用】温中[[补气]]，和里缓急。治[[虚劳]][[里急]]，诸不足，小腹急痛，脐下[[虚满]]，[[面色萎黄]]，唇[[口干燥]]，胸中烦悸，少力[[身重]]，骨肉酸痛，行动喘乏，[[食欲不振]]，病后虚弱，[[自汗]][[盗汗]]。

【用法用量】上七味，以水1.4升，煮取600毫升，入胶饴，更上微火消解。每次[[温服]]200毫升，日三服。

[[气短]][[胸满]]，加生姜，[[腹满]]，去枣，加[[茯苓]]4.5克。

【摘录】《金匮要略》卷上

==方出《[[肘后方]]》卷四，名见《千金》卷十七:黄耆建中汤==

【别名】黄耆汤

【处方】 [[小建中汤]]加黄耆2两，[[人参]]2两。

【功效与作用】男女因[[积劳虚损]]，或大病后不复常，若四肢沉滞，骨肉[[疼酸]]，[[吸吸]][[少气]]，行动喘惙，或小腹[[拘急]]，腰[[背强]]痛，心中虚悸，[[咽干]]唇燥，面体少色，或饮食无味，[[阴阳]]废弱，悲忧惨戚，[[多卧]]少起。久者积年；轻者才百日，渐至瘦削，[[五脏气]]竭，则难可振复。

【用法用量】黄耆汤（《[[圣济总录]]》卷一七九）。

若患痰满及[[溏泄]]，可除饴。

【摘录】方出《肘后方》卷四，名见《千金》卷十七

==《[[金匮]]》卷上:黄耆建中汤==

【别名】黄耆汤

【处方】小建中汤加黄耆1两半。

【药理作用】 ①抗溃疡作用《药学学报》（1965；7：440）：以黄耆建中汤煎剂给大白[[鼠皮]]下注射10g/kg时，可防止[[结扎]][[幽门]]所致[[胃溃疡]]发生，并抑制胃液分泌，减少游离酸及总酸度，使胃液PH值上升。另以本方减去甘草的煎剂[[皮下注射]]，同样也有抗溃疡作用，但作用较弱。说明黄耆建中汤除甘草外，尚有其他抗溃疡的成分。②中枢[[镇静]]作用《北京中医学院学报》（1960；3：208）：[[加味黄耆建中汤]]（本方加[[当归]]）对[[中枢神经系统]]有明显的镇静作用，可使小白鼠自由活动减少。但没有催眠和中枢的[[镇痛]]作用，对[[平滑肌]]的正常运动有抑制作用，尤其在异常兴奋状态下更为显着，有较弱对抗由[[组织胺]]引起的胃酸增高现象。认为本方的主要作用是对中枢神经的镇静及对胃肠平滑肌的[[解痉]]作用，抗酸作用可能不是主要的。

【功效与作用】 [[温养]]中气。主[[虚劳病]]，阴阳气血俱虚，里急[[腹痛]]，喜温[[喜按]]，形体羸瘦，面色无华，[[心悸]][[短气]]，自汗盗汗。现用于胃、心、肺等慢性消耗性疾患。

【用法用量】黄耆汤（《外台》卷十七引《古今录验》）。本方改为[[丸剂]]，名“黄耆建中丸”（见《全国[[中药]]成药处方集》南昌方）。

【注意】忌[[海藻]]、[[菘菜]]、生葱。

【各家论述】 ①《[[金匮要略论注]]》：小建中汤本取化脾中之气，而[[肌肉]]乃脾之所生也，黄耆能走肌肉而实[[胃气]]，故加之以补不足，则桂、芍所以补一身之阴阳，而黄耆、[[饴糖]]又所以补脾中之阴阳也。②《[[金匮要略心典]]》：里急者，[[里虚]]脉急，腹中当引痛也。诸不足者，阴阳诸脉并俱不足，而眩、悸、喘、喝、[[失精]]、[[亡血]]等证相因而至也。[[急者缓之]]必以甘，不足者补之必以温，充虚塞空，则黄耆尤有专长也。③《[[金匮要略方]]义》：此方乃小建中汤加黄耆而成。黄耆为补气扶弱之品，得饴糖则甘温以[[益气]]，得桂枝则[[温阳]]以[[化气]]，得[[白芍]]又有益气和营之效。综合全方，其补虚益气之功优于小建中汤。

【临床应用】 ①虚劳《[[临证指南医案]]》：汪，三九。此劳力[[伤阳]]之劳，非酒色伤阳之劳也。胃口消惫，生气日夺，岂治嗽药可以奏功？黄耆建中汤去姜。《种福堂方》：何，三一。脐流秽水，[[咳嗽]]，腹痛欲泻。询知劳动太过，[[阳气]]受伤。三年久恙，大忌清寒治嗽，法当甘温以治之。黄耆建中汤去姜。

②咳嗽《[[南雅堂医案]]》：诊得脉左细右虚，咳嗽日久，吸短如喘，肌表微热，形容渐致憔淬，虑成[[内损]]怯症，奈胃纳渐见减少，便亦带[[溏]]，若投以寒凉滋润之品，恐嗽疾未必能治，而脾胃先受损伤，岂云妥全，昔贤谓上损过脾，下损及关胃，均称难治，自述近来背寒忽热，似虑先理[[营卫]]为主，宗仲师元气受损，甘药调之之例，用建中加减法。桂枝1钱，[[白芍药]]3钱，[[炙甘草]]8分，炙黄耆1钱，饴糖2钱，加大枣3枚，同煎服。

③[[吐血]]《临证指南医案》：许，四八。[[劳倦]]伤阳，[[形寒]]，[[失血]]，[[咳逆]]，中年不比少[[壮火]]亢之[[嗽血]]。黄耆建中汤。

④[[伤寒]]《[[印机草]]》：病经一月，两脉虚浮，自汗[[恶气]]，此卫虚阳弱。人身之表，[[卫气]]主之。凡所以温[[分肉]]，肥[[腠理]]，司开阖者，皆此卫气之用，故《经》曰：阳者卫外而为固也。今卫气一虚，则分肉不温，腠理不密，周身毛窍，有开无合，由是风之外入，汗之内出，其孰从而拒之，用黄耆建中汤以建立中气，而温卫实表也。桂枝、生姜、芍药、甘草、大枣、饴糖、黄耆。

⑤[[泄泻]][[不食]]《[[得心集医案]]》：胡晓鹤孝廉尊堂，素体虚弱，频年咳嗽，众称老痨不治。今春咳嗽大作，时发[[潮热]]，泄泻不食，诸医进参、术之剂，则潮热愈增，用[[地黄]]、鹿、胶之药，而泄泻胸紧尤甚。延医数手，无非脾肾两补，迨至弗效，便引[[劳损]]咳泻不治辞之。时值六月，始邀予诊，欲卜逝期，非求治也。诊之脉俱迟软，时多歇止，如[[徐行]]而怠，偶羁一步之象，知为[[结代]]之脉，独左关肝部弦大不歇，有土败[[木贼]]之势。因思诸虚不足者，当补之以味，又[[劳者温之]]，损者益之，但补脾肾之法，前辙可鉴，然舍补一着，又无他法可施，因悟各脏俱虚之脉，独[[肝脏]]自盛，忽记洁古云，[[假令]][[五脏]]胜，则各刑已胜，法当补其不胜，而泻其胜，[[重实]]其不胜，微泻其胜。此病[[肝木]]自盛，[[脾土]]不胜，法当补土制肝，直取黄耆建中汤与之。盖方中桂、芍，微[[泻肝]]木之胜；甘、糖味厚，重实脾土之不胜；久病营卫行涩，正宜姜、枣通调，而姜以制木，枣能扶土也；用黄耆补肺者，盖恐脾胃一虚，[[肺气]]先绝。连进数剂，果获起死回生，但掌心微热不除，且[[口苦]][[不寐]]，咳泻虽止，肝木犹强，原方加入[[丹皮]]重泻肝木之胜再胜而安。

⑥[[溃疡病]]《广西中医药》（1981；4：45）：用黄耆建中汤略作加减，治疗胃、十二指肠球部[[溃疡]]43例，治愈22例，好转17例，无效4例。用药最长者为55天，最短者为25天，平均30．3天。《湖北中医杂志》（1982；3：21）：用黄耆建中汤或黄耆建中片（黄耆、炙甘草、白芍、云苓各9g，[[肉桂]]1g，[[煅瓦楞]]3g，制成浸膏片）治疗72例胃、十二指肠球部溃疡患者，治愈55例，好转14例，无效3例，总有效率为95.8%。平均溃疡愈合天数为28.9天。

⑦[[阵发性室上性心动过速]]、[[早搏]]《江苏[[中医杂志]]》（198O；6：15）：顾某某，男，41岁。1967年运动时突发心速，数分钟自行缓解，后每年有多次类似发病。EKG示：阵发性室上性心动过速。每发心率均＞200次/分，发病前先有频繁早搏。1978年4月初诊，予益气建中，[[养心]][[益阴]]之黄耆建中汤合[[生脉散]]主之，治疗一月余，诸症缓解，一般良好，患者要求配成丸药，乃将前方15帖剂量，饴糖炼丸，日服2次，每次丸，以作较长时间调治巩固，半年后随访未再复发。

⑧自汗盗汗《江苏[[中医]]》（1965；4：31）：范某某，男，18岁。患者身体素弱，形体苍瘦，面(白光)欠华，近来眠则遍身汗出，衣衫皆湿，脉濡细，此卫阳失固之候，治拟扶正实表。予生黄耆4钱，[[川桂]]枝1钱，大白芍4钱，炙甘草1钱，老生姜1钱，大红枣4钱，[[糯稻根须]]3钱。上方连服5剂。汗泄得止。

⑨[[小儿慢性支气管炎]]《上海中医药杂志》（1984；1：22）：张某某，女，6岁。1977年12月初诊。咳嗽、[[喉鸣]]时轻时重反复发作4年余。两月前感寒而发，[[发烧]]、咳嗽、[[喘鸣]]，某[[医院]]诊为[[慢性支气管炎急性发作]]，给予青、[[链霉素]]及[[麻杏石甘汤]]等，药后烧退，[[咳喘]]不愈，来院求诊。拟黄耆建中汤加[[半夏]]、[[白术]]，服6剂后诸症缓解，嘱以原方加[[紫河车]]粉，3日剂，计进28剂停药观察，追访3年未见复发。

【摘录】《金匮》卷上

==《[[证治要诀类方]]》卷一:黄耆建中汤==

【处方】黄耆2钱，白芍2钱，肉桂7分，人参1钱，甘草5分。

【功效与作用】 [[阳明病]]汗多或反[[无汗]]，如虫行皮中状者。[[痘疮]]遍身起发，惟四肢不起者；[[痘疮发热]]腹痛，[[大便]]自利者。

【用法用量】水1盏半，煎7分，加生姜3片，大枣1枚，煎8分，稍[[热服]]，不拘时候。

【摘录】《证治要诀类方》卷一

==《伤寒全生集》卷二:黄耆建中汤==

【处方】黄耆、芍药、桂枝、胶饴、甘草、[[陈皮]]、白术。

【功效与作用】汗多[[亡阳]]，尺[[脉虚弱]]者。

【用法用量】加生姜，水煎服。

[[元气]]虚甚，加人参；热，加[[柴胡]]。

【摘录】《伤寒全生集》卷二

==《百》卷四引陆彦安方:黄耆建中汤==

【处方】黄耆3分（去芦），白术3分，[[枳壳]]3分（汤浸，去瓤），[[前胡]]3分，[[杏仁]]2分（去皮尖），柴胡2分（银州者），人参2分，[[白茯苓]]2分，甘草2分，当归2分，[[川芎]]2分，半夏2分（汤洗7次），[[黄芩]]2分，白芍药2分，[[羚羊角]]2分，[[生地黄]]2分，[[麦门冬]]（去心）2分。

【制法】上为粗末。

【功效与作用】虚劳有热，胸中烦，手足热，心[[怔忡]]，口苦咽干，咳嗽潮热等。

【用法用量】本方方名，《[[普济方]]》引作“十七味[[大建中汤]]”。

【摘录】《百》卷四引陆彦安方

==《[[医方考]]》卷一:黄耆建中汤==

【处方】黄耆1钱半，桂1钱半，白芍药3钱，甘草1钱。

【功效与作用】伤寒汗后[[身痛]]，脉迟弱者。

【各家论述】黄耆、甘草之甘，补中气也，然桂中有辛，同用之足以益卫气而实表；芍药之酸，收[[阴气]]也，桂中有热，同用之足以利荣血而补虚。此方以建中名者，建立中气，使其生育荣卫，通行[[津液]]，则表不虚而身痛自愈矣。

【摘录】《医方考》卷一

==《[[痘疹心法]]》卷二十二:黄耆建中汤==

【处方】黄耆、人参、[[桔梗]]、白芍药、甘草各[[等分]]。

【制法】上锉细。

【功效与作用】里虚，[[腹中痛]]。

【用法用量】加生姜3片，大枣两枚，水1盏，煎5分，去滓，温服。

【摘录】《痘疹心法》卷二十二

==《嵩崖尊生》卷八:黄耆建中汤==

【处方】黄耆1钱5分，桂1钱5分，白芍3分，甘草1钱。

【功效与作用】血气不足，常自汗。

【用法用量】入黑[[砂糖]]，煎服。

【摘录】《嵩崖尊生》卷八

==《[[痘学真传]]》卷七:黄耆建中汤==

【处方】人参1钱，黄耆1钱，[[甘菊]]花1钱，白芍药2钱，桂枝5分。

【功效与作用】痘自7-8朝以后，[[内毒]]已解，而余毒未尽，如中虚腹响，肢[[冷汗]]出，精神倦者。

【各家论述】参、芪、菊、芍独补中州，用桂枝以温走四肢。

【摘录】《痘学真传》卷七

==《外台》卷十七引《必效方》:黄耆建中汤==

【处方】黄耆3两，[[桂心]]2两，人参2两，当归2两，芍药3两，生姜8两，胶饴8两，大枣30枚。

【制法】上切。

【功效与作用】虚劳。[[下焦]]虚冷，不甚渴，[[小便数]]。

【用法用量】以水1斗，煮7味，取3升，去滓，下饴烊销，分服。

若失精，加[[龙骨]]1两，[[白蔹]]1两。

【注意】忌生葱。

【摘录】《外台》卷十七引《必效方》
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“黄耆建中汤”在《金匮要略》卷上
“黄耆建中汤”在方出《肘后方》卷四，名见《千金》卷十七
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