112.247.109.102：以“妊娠妇女有形成黄体囊肿的倾向。正常和妊娠期黄体直径小于2cm，若黄体直径达2～3cm，称囊状黄体;直径大于3cm，...”为内容创建页面

2014-01-25T23:20:40Z

以“妊娠妇女有形成黄体囊肿的倾向。正常和妊娠期黄体直径小于2cm，若黄体直径达2～3cm，称囊状黄体;直径大于3cm，...”为内容创建页面

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[[妊娠]]妇女有形成[[黄体囊肿]]的倾向。正常和[[妊娠期]][[黄体]]直径小于2cm，若黄体直径达2～3cm，称囊状黄体;直径大于3cm，则称黄体囊肿。当囊状黄体或黄体囊肿退变时，转变为玻璃样变的[[结缔组织]]，但仍保持囊腔及囊腔内液体，其直径在2～3cm，称囊状白体。直径大于3cm称白[[体囊]]肿。[[卵巢黄体囊肿]]可由于某种原因引起[[囊肿]]破损、[[出血]]，严重者可引起急腹症。
==黄体囊肿的病因==
(一)发病原因

1.[[黄体囊肿]]发病因素

①供应[[黄体]]的[[血管]]、[[淋巴系统]]发生了紊乱;

②由于[[植物神经]]系统的影响，使[[卵巢]]功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成[[凝血机制]]障碍，呈出血倾向。因黄体[[出血]]过多形成[[黄体血肿]]，待[[血液]]吸收后[[清液]]滞留于黄体腔内，使黄体直径增大;

③[[垂体]][[促性腺激素]]过度分泌，促使黄体过度发育。

2[[囊肿]]分类

①功能性囊肿：类囊肿在生育年龄的女性最为常见，发生在[[排卵]]周期的育龄妇女，有[[卵泡囊肿]]、黄体囊肿、黄素囊肿、[[多囊卵巢]]，是由于[[内分泌]]机能失调、[[促黄体素]]分泌不足、药物刺激等造成的过度[[生理]]性反应所致。

②出血性囊肿：有时[[滤泡]]囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里，就称为出血性囊肿。

③浆液性[[上皮]]囊肿及黏液性上皮囊肿：在观察三个月后，仍然存在的囊肿有可能是属于上皮[[卵巢囊肿]]，而非功能性囊肿。

(二)发病机制

1.肉眼形态黄体囊肿为发生于单侧卵巢的孤立性囊肿，表面光滑，呈琥珀色，直径很少大于4cm，罕见超过8cm。但文献曾有报道达11cm。单房性，壁薄，半透明。切面可见中央腔内含有淡黄色、嗜红色液体或[[凝血]]块，囊壁部分或全部为黄色，有时卷曲成花环状。

2.组织形态成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后，黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在，或囊体[[血肿]]含[[血量]]较多，都可致黄体囊肿。[[妊娠期]]和非[[妊娠]]分为两种。

1、粒层黄体囊肿：此种最为常见，来自黄体的血肿，可发生于育龄期。直径2.5～6cm不等，最大可达11cm;大于4cm的少见，囊肿向卵巢表面突起，早期可似血肿，卵巢表面呈红褐色，内为透明或褐色浆液，囊壁浅黄色，呈特征性花环状。

2、[[卵泡膜]]黄素囊肿(黄素化卵泡膜囊肿)此囊肿也称高反应黄体，出现于视丘—[[垂体机能障碍]]，滤泡[[不排卵]]，也未破裂，故纯属黄素化的[[闭锁]]滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿，在临床上具有重要意义，因其常伴有滋养叶[[细胞]]病变([[水泡状胎块]]，[[绒毛膜癌]])。
==黄体囊肿的症状==
可发生于已婚或未婚妇女，以生育年龄妇女为最多见。有自发[[退化]]的趋势，而且多无症状，临床上也有极少数自行消失的病例。[[囊肿]]一旦破裂就会引起[[内出血]]或[[急腹症]]。

[[体征]]：[[妇科检查]]可扪及[[子宫]]一侧境界不清包块，触痛明显。

诊断：可根据[[临床表现]]、[[症状]]及以上相关检查做出诊断。[[血常规]]可见[[血红蛋白]]下降;[[B超]]可见患侧[[卵巢]]增大，[[腹腔积液]];[[腹腔镜]]检可见[[卵巢破裂]]有活动性[[出血]]。
==黄体囊肿的诊断==

===黄体囊肿的检查化验===
[[血液]][[凝血]]系统检查：检查是否有凝血功能的障碍。

[[肿瘤]]标志物检查：筛选出大部分常见的[[卵巢肿瘤]]和[[癌症]]。

[[腹腔镜检查]]：[[囊肿]]形成的早期，[[黄体]][[细胞]]仍存，且富含类脂质，仅囊壁内层[[纤维化]]，可见黄素化粒层细胞和[[卵泡膜]]细胞，囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。

[[B超]]：提示囊肿存在和性质，为治疗提供依据。<br /><br />　　复查宜于[[月经]]干净后进行，若4～6周[[内囊]]肿缩小或无增大，则可继续随访2～4个月;若囊肿继续增大，尤其直径&gt;5cm者，则应手术探查。<br />
===黄体囊肿的鉴别诊断===
1.[[妊娠]][[黄体]] 妊娠黄体直径小于2cm，囊壁颗粒细胞[[增生]]，黄素化，中央无囊腔，囊壁全部卷曲成花环状，尿[[HCG]]测定阳性等为鉴别依据。

2.囊性白体及白[[体囊]]肿，系黄体[[退化]]，囊壁无衬覆[[细胞]]为[[透明变性]]的结蒂组织，囊内仍充满液体，即[[成囊]]性白体。直径大于2.5cm称白体囊肿。

3.[[异位妊娠]] [[黄体囊肿]]破裂引发的[[急腹症]]易误诊为异位妊娠，前者HCG阴性，[[出血]]量较异位妊娠少，且无反复出血。

4.[[滤泡]][[囊肿]]与月经周期关系密切，为[[排卵]]前的[[卵巢]]囊性增大，若发生破裂时，一般不伴[[阴道]]流血;二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难，常需根据剖腹探查发现及[[病理学]]检查始能作出最后诊断。

5.对[[绝经]]后或生育期口服避孕药者之卵巢增大，特别是新近发现者，应高度疑为[[肿瘤]]，必要时，进行[[腹腔镜检查]]或剖腹探查，以作出明确诊断。

6.黄素囊肿多见于[[葡萄胎]]或[[绒毛膜癌]]。它是由于大量[[绒毛膜促性腺激素]]刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄，很多情况下囊腔会被膈分开，成为多个小囊腔，即多房性，而且多是双侧卵巢都有。囊肿体积大小不一，大者直径可达10～15厘米，甚至更大。囊内含清亮液体。除了由于葡萄胎或绒毛膜癌引起外，[[多胎妊娠]]、[[妊娠高血压综合征]]、口服大剂量[[雌激素]]及在治疗[[不孕]]过程中注射绒毛膜促性腺激素时也可发生黄素囊肿。
==黄体囊肿的并发症==
[[囊肿]]破裂则引发[[急腹症]]。一般于[[月经周期]]20～27天，突然[[下腹疼痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]，大小便频繁感。严重者可表现[[口干]]，[[心悸]]、[[头晕]]、[[眼花]][[昏厥]]等[[休克]][[症状]]。<br />
==黄体囊肿的预防和治疗方法==
预防：定期体检，做到早发现早治疗。[[月经周期]]20～27[[天突]]然[[下腹疼痛]]等[[症状]]出现时要特别注意。积极治疗[[并发症]]，防止发生意外情况、做好随访。
===黄体囊肿的中医治疗===
[[中药]]治疗：[[芍药甘草汤]]有[[镇痛]]、促进[[血肿]]吸收、恢复[[排卵]]等作用，是保守治疗[[黄体囊肿]]的有效[[方剂]]
===黄体囊肿的西医治疗===
治疗：

[[生理]]性的[[囊肿]]无需手术，而[[病理]]性的囊肿，往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。[[超声]]提示囊肿为无回声的囊肿，没有分隔，那么可以先观察3个月，3个月后重复超声检查，如囊肿仍然存在，应考虑行手术处理。除此以外的囊肿，大多情况下均为病理性的囊肿，应行手术明确诊断。可行[[卵巢]]楔形切除或[[卵巢修补术]]。

预后：

常会在[[怀孕]]末期或生产后自动消失。
==黄体囊肿的护理==
[[黄体囊肿]]多发生于生育年龄的妇女，但也见报道发生在12 岁少女的第1 次月经前和52 岁妇女的末次[[月经]]后第6 个月。

密切随访[[囊肿]]，4--6周后缩小或未增大，继续随访个月;若囊肿继续增大，尤其大于5厘米者，则应手术探查。每次随访时，应在月经干净后，并排空[[小便]]。

囊肿性质不明。暂缓受孕。[[肿瘤]]性者，应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性，或阻塞产道，且易扭转、破裂。

巧克力囊肿者，手术摘除后应尽快争取生育。黄体囊肿者，如由[[葡萄胎]]引起，则应2年后生育。

对于黄体囊肿，思想上应重视，不必忧虑、[[恐惧]]，行动上应与医生配合，定期随访。
==黄体囊肿吃什么好？==
宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、[[海马]]、鳖、[[龙珠]]茶、[[山楂]]。[[出血]]宜吃[[羊血]]、螺狮、[[淡菜]]、[[乌贼]]、[[荠菜]]、藕、[[蘑菇]]、[[马兰头]]、[[石耳]]、[[榧子]]、[[柿饼]]。[[感染]]宜吃鳗鱼、[[文蛤]]、[[水蛇]]、针鱼、[[鲤鱼]]、[[麒麟菜]]、[[芹菜]]、[[芝麻]]、[[荞麦]]、油菜、香椿、赤豆、[[绿豆]]。

饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。

适宜食物：牛奶、[[菠菜]]、山药、白菜、油菜、[[香菇]]、瘦肉、鸡蛋、[[鲫鱼]]、[[苹果]]、鸭梨、[[大枣]]、花生、黑米等。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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黄体囊肿 - 版本历史

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