https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%BA%BB%E6%9D%8F%E7%9F%B3%E7%94%98%E6%B1%A4 2026-04-18T22:21:10Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%BA%BB%E6%9D%8F%E7%9F%B3%E7%94%98%E6%B1%A4&diff=43920&oldid=prev 2014-01-25T19:11:18Z

<p>以“==方源== 《<a href="/%E4%BC%A4%E5%AF%92%E8%AE%BA" title="伤寒论">伤寒论</a>》：“<a href="/%E5%8F%91%E6%B1%97" title="发汗">发汗</a>（下）后，不可更行<a href="/%E6%A1%82%E6%9E%9D%E6%B1%A4" title="桂枝汤">桂枝汤</a>。汗出而喘，无大热者，可与<a href="/%E9%BA%BB%E9%BB%84%E6%9D%8F%E4%BB%81%E7%94%98%E8%8D%89%E7%9F%B3%E8%86%8F%E6%B1%A4" title="麻黄杏仁甘草石膏汤">麻黄杏仁甘草石膏汤</a>”。　...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>==方源==<br /> 《[[伤寒论]]》：“[[发汗]]（下）后，不可更行[[桂枝汤]]。汗出而喘，无大热者，可与[[麻黄杏仁甘草石膏汤]]”。　　<br /> ==组成==<br /> [[麻黄]]6克、[[杏仁]]9克、[[生石膏]]24克、[[甘草]]6克。　　<br /> ==类别==<br /> 解表剂，[[辛凉解表]]　　<br /> ==方歌==<br /> 1.[[伤寒]][[麻杏甘石]]汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，[[定喘]]除热效力彰。<br /> <br /> 2.麻杏甘草[[石膏汤]]，四药组合有擅长，主治[[风寒]][[咳喘]]证，辛凉宣泄效力彰。　　<br /> ==用法==<br /> 上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。[[温服]]一升（现代用法：水煎温服）。　　<br /> ==功用==<br /> 辛凉宣泄，清肺[[平喘]]：用于[[外感]][[风热]]，或风寒郁而化热，热壅于肺，而见[[咳嗽]]、气急、[[鼻煽]]、[[口渴]]、[[高热]]不退，[[舌红]]苔白或黄，[[脉滑]]数者。常用本方[[配伍]][[鱼腥草]]、[[黄芩]]、[[瓜蒌]]、[[贝母]]等，治疗急慢性[[支气管炎]]、[[肺炎]]以及[[麻疹合并肺炎]]。　　<br /> ==方解==<br /> ┌　麻黄　──　辛甘温，[[宣肺]]解表而平喘　┐<br /> <br /> 君　┤　├两药相配，既能宣肺，又能泄热。［说明］<br /> <br /> └　[[石膏]]　──　辛甘大寒，清泄肺胃之热以[[生津]]　┘<br /> <br /> 臣　──　杏仁　──　苦降[[肺气]]，[[止咳平喘]]　──　既助石膏沉降下行，又助麻黄泻肺热。<br /> <br /> 佐使　──　[[炙甘草]]　──　顾护[[胃气]]，防石膏之大寒伤胃，调和麻黄、石膏之寒温。　　<br /> ==配伍特点==<br /> 纵观全方，药仅四味，配伍严谨，清宣降三法俱备，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之功。　　<br /> ==注意事项==<br /> 1．本方出自《伤寒论》，原治[[太阳病]]，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及[[内热]][[外寒]]，但见肺中热盛，身热[[喘咳]]，口渴[[脉数]]，无论有汗、[[无汗]]，便以本方加减治疗，都能获效。<br /> <br /> 2．对于[[麻疹]]已透或未透而出现身热烦渴，咳嗽气粗而喘，属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可加味用之。　　<br /> ==[[病症]]分析==<br /> 风热袭表，表邪不解而入里，或风寒之邪郁而化热入里，邪热充斥风外，故身热不解、汗出、口渴、苔黄、脉数；热壅于肺，肺失宣降，故咳逆气急，甚则鼻煽。若表邪未尽，可在[[卫气]]被郁，毛窍闭塞而无汗；[[苔薄白]]，[[脉浮]]亦是[[表证]]未尽之征。　　<br /> ==文献摘要==<br /> 《[[医宗金鉴]].删补名医方论》柯琴：“石膏为[[清火]]之重剂，青龙、[[白虎]]皆赖以建功，然用之不当，适足以招祸。故青龙以无汗烦躁，得姜桂以宣卫外之阳也；白虎以有汗烦渴，须[[粳米]]以存胃中[[津液]]也。此但热无寒，故不用姜桂，喘不在胃而在肺，故于[[麻黄汤]]去[[桂枝]]之监制，取麻黄之开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除内外之实热，斯溱溱汗出，而内外之烦热与喘悉除矣。”　　<br /> ==实验研究==<br /> 麻杏甘石汤临床上用于治疗[[哮喘]]、[[荨麻疹]]等[[疾病]]，取得较好疗效，从现代[[免疫学]]角度分析，哮喘和荨麻疹均属第一型[[变态反应性疾病]]，防治第一型变态反应性疾病，首先要控制其发生的几个主要环节，其中防止过敏原进入机体外，在机体方面，可控制IgE的产生；阻断IgE与[[肥大细胞]]的[[嗜酸性粒细胞]]结合，抑制肥大细胞释放生物活性物质；阻止生物活性物质作用于[[效应器]]官以及解除效应器官反应等。本文采用Schwartz等法进行大白鼠腹腔肥大细胞脱颗粒实验，说明麻杏甘石汤有抑制肥大细胞脱颗粒作用，证明本方还有一定的抑制效应器官反应的作用，可缓解由于[[抗原刺激]]而增强的肠管[[蠕动]]，能保护肠管中肥大细胞免受[[抗原]]的攻击。上述实验表明，麻杏甘石汤对肥大细胞脱颗粒、抗原刺激[[致敏]]肠管释放[[组织胺]]以及对致敏肠管蠕动的影响，可在一定程度上说明本方治疗第一型[[变态反应]]的机理，（辽宁中医杂志，1983；8：43）。　　<br /> ==临床应用及研究==<br /> 1 [[辨证]]要点 本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄，其功用重在清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以[[发热]]、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。 《伤寒论》原用本方治疗太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见邪热壅肺之身热喘咳、口渴脉数，无论有汗、无汗，皆可以本方加减而获效。 对于麻疹已透或未透而出现身热烦躁、咳嗽气粗而喘属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可以本方加味。 <br /> <br /> 2加减变化 如肺热甚，[[壮热]]汗出者，宜加重石膏用量，并酌加[[桑白皮]]、黄芩、[[知母]]以清泄肺热；表邪偏重，无汗而[[恶寒]]，石膏用量宜减轻，酌加[[薄荷]]、[[苏叶]]、[[桑叶]]等以助解表宣肺之力；[[痰多]]气急，可加[[葶苈子]]、[[枇杷叶]]以[[降气]][[化痰]]；痰黄稠而[[胸闷]]者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、[[桔梗]]以[[清热化痰]]，[[宽胸利膈]]。 <br /> <br /> 3现代运用 本方常用于[[感冒]]、[[上呼吸道感染]]、[[急性支气管炎]]、[[支气管肺炎]]、[[大叶性肺炎]]、[[支气管哮喘]]、麻疹合并肺炎等属表邪未尽，热邪壅肺者。 <br /> <br /> 4使用注意 风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。<br /> <br /> [[分类:药品]][[分类:中草药]]</div>

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