112.247.109.102：以“麦普替林【别名】路滴美【作用和用途】本品为广谱抗抑郁药，抗抑郁效果与丙米嗪，阿米替林相...”为内容创建页面

2014-01-26T01:19:35Z

以“麦普替林【别名】路滴美【作用和用途】本品为广谱抗抑郁药，抗抑郁效果与丙米嗪，阿米替林相...”为内容创建页面

新页面

[[麦普替林]]

【别名】

[[路滴美]]

【作用和用途】

本品为[[广谱]][[抗抑郁药]]，抗抑郁效果与[[丙米嗪]]，[[阿米替林]]相似，但奏效快、[[副作用]]少服药后精神症、对环境的适应能力、及自制力均有改善，[[安定]]作用睡眠改善，用于迟钝型[[抑郁症]]，也适用于激越型抑郁症，有抗组胺及抗胆硷作用亦用于[[疾病]]或精神因素引起的[[焦虑]]、抑郁症。

药理作用

本品是四环类抗抑郁药，能阻止中枢神经[[突触前膜]]对[[去甲肾上腺素]]的再摄取，具有解除精神迟滞作用，从而达到抗抑郁的效果，消除忧郁情绪。其抗[[胆碱]]作用比三环类抗抑郁药弱。

药代动力学

药代药动力学研究显示，口服本药后，其活性物质[[马普替林]]吸收缓慢而完全。一次口服50 mg马普替林后，8小时之内，其[[血药浓度]]高峰为45-150 [[毫微]]摩尔/L（13-47 ng/mL）。多次口服马普替林每日 mg，无论每日用药一次或分三次服用，在治疗的第二周均可达到[[稳态]]血药浓度320-1270 毫微摩尔/L（100-400 mg/mL）。虽然绝对浓度的个体差异很大，但稳态血药浓度与剂量呈[[线性关系]]。马普替林在血和[[血浆]]之间的分隔系数是1.7。[[脑脊液]]中活性物质浓度约为[[血清]]中的2-13%，在治疗浓度或更高的血浆浓度下，其[[蛋白]]结合率为88-89%。其[[表观分布容积]]为23 L/kg体重。马普替林从血中清除的半衰期平均为43小时（范围27-58小时）。经计算其平均体内总清除率为514 mL/分。一次用药后，在21天之内，其总量的57%经尿、30%从粪便以原型（主要是[[葡萄糖醛酸]]化物）[[排泄]]，有约2-4%以原型从尿排出。老年患者（年龄60岁以上）的稳态血浓度较使用相同剂量的年轻患者为高。特殊临床情况下的动力学：有肾功能损害时（[[肌酐清除率]]为24-37 mL/分），若[[肝功能]]仍然正常，马普替林的半衰期和[[肾脏]]排泄几乎不受影响，但[[代谢物]]从尿的排泄会减少，而这种排泄减少又可通过增加经胆道排到粪便中的量而得到补偿。

【用法】

开始每日mg分-3次服，以后增至每日-250mg。

住院病人开始每日服100-150mg以后增至225-300mg分-3次服。

60岁以上的老年患者开始每日mg酌增至每日mg。

长期用药维持量为每日-150mg。

【副作用】

本品副作用少而轻，常见为[[口干]]、[[便秘]]、[[视力模糊]]等，可见[[嗜睡]]。

【注意事项】

偶可诱发[[躁狂症]]、[[癫痫大发作]]，用于双相抑郁症时可诱发躁狂出现，[[癫痫]]患者慎用。

[[青光眼]]、[[前列腺]]肥大及心肝[[肾功能]]不良者慎用。

[[单胺氧化酶抑制剂]]可增加本药作用，不宜合用。

[[分类:药品]][[分类:西药]]

麦普替林 - 版本历史

112.247.109.102：以“麦普替林 【别名】 路滴美 【作用和用途】 本品为广谱抗抑郁药，抗抑郁效果与丙米嗪，阿米替林相...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“麦普替林【别名】路滴美【作用和用途】本品为广谱抗抑郁药，抗抑郁效果与丙米嗪，阿米替林相...”为内容创建页面