2014年3月12日 (三) 15:19 Admin

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112.247.109.102：以“'''鸡胸'''，病证名。出《幼科金针》。又名龟胸。即胸廓畸形突出，状如鸡胸或胸如龟背。伴见体瘦神疲，息短...”为内容创建页面

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以“'''鸡胸'''，病证名。出《幼科金针》。又名龟胸。即胸廓畸形突出，状如鸡胸或胸如龟背。伴见体瘦神疲，息短...”为内容创建页面

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'''鸡胸'''，病证名。出《幼科[[金针]]》。又名[[龟胸]]。即[[胸廓畸形]]突出，状如鸡胸或胸如[[龟背]]。伴见体瘦神疲，[[息短]][[无力]]。是由[[佝偻病]]形成的。治宜培补脾胃，用补天大造丸。又小儿久病[[喘咳]]，[[肺胀]]痰壅，可见胸高[[气促]]，与佝偻病的鸡胸有别。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

[[胸骨]]向前隆起称之为[[鸡胸]](pectuscarinatum,chickenbreast)，鸡胸是一种常见的[[胸廓畸形]]，一般认为与[[漏斗胸]][[畸形]]一样与遗传有关，多数人认为是[[肋骨]]和[[肋软骨]]过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响[[呼吸]]循环的[[胸壁畸形]]，如漏斗胸、鸡胸、[[胸肌]]裂等，除了畸形造成的精神负担和性格影响以外，畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。

==[[症状]]==
多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。{{百科小图片|bkiey.jpg|}}一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复[[上呼吸道感染]]及[[支气管]][[喘息]]，活动耐力较差，易[[疲劳]]。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。鸡胸与漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有两种类型，第一种是普通的、具有[[龙骨]]状突起的[[胸廓]]，即胸骨下部向前移奉送较上部明显。常是[[剑突]]附着部突出最明显，胸肌的纵部面呈弓形，两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状，使突出的部分更加明显，就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见，[[胸骨柄]]、[[胸骨体]]上部及上[[胸部]]的肋软骨向前上方突出，而胸骨体中部向后弯曲，胸肌下部又突向向前方，胸骨的[[矢状面]]呈“Z”字形，两侧肋软骨也向内凹陷，因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。　　
==类型==
临床上根据胸骨不同的形态，可将鸡胸分为三种类型：{{百科小图片|bkiez.jpg|}}1、船形胸

主要为胸骨伸长、向前凸起、双侧下份肋软骨下陷，状若船的龙骨，严重者使[[胸腔]]容量减小。侧位X线片上见肋骨与胸骨分离,胸骨后间隙延长。

2、球形鸽胸

球形鸽胸的特征为胸骨柄、胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起，若有[[胸骨角]](louisangle)的减小，则会造成胸骨体下陷,使第2至第5肋软骨在胸骨旁隆起。球形鸽胸常伴有胸骨[[骨化]]线，特别是胸骨柄、胸骨体连接处的早期骨化，在患儿3岁、甚至3岁以前即可看到。而在一般情况下，99%的人不管年龄如何，其胸骨柄、胸骨体连接处是开放的。胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起，称为“胸骨成角性[[骨连接]]”(angulatedsynostosisofthesternum)。

3、单侧鸡胸

单侧鸡胸也称非对称性鸡胸，以胸壁的一侧突出为特点，有时可伴有对侧的下陷。肋软骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置异常不明显。　　
==病因==
鸡胸是胸前壁呈楔状凸起，状如禽类的胸骨故而得名。造成这种畸形的原因有：{{百科小图片|bkif0.jpg|}}1、先天发育异常在[[胎儿]]或婴幼儿时期，胸骨和[[脊椎骨]]、肋骨的发育不平衡，造成了胸廓的畸形。

2、[[营养不良]] 出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性[[疾病]]，例如小儿[[佝偻病]]，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。

3、继发于胸腔内的疾病。如某些[[先天性心脏病]]，扩大的[[心脏]]压迫胸壁，形成鸡胸畸形。[[慢性脓胸]]所致的扁平胸畸形等。

一般轻度的胸廓畸形对人体的[[生理]]功能影响不大，主要应采取预防措施，以防止其继续发展。如胸廓畸形较严重，尤其是漏斗胸，胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，[[肺通气]]功能也受到影响，如进一步发展，还容易发生[[呼吸道感染]]等严重[[病症]]。

通过胸廓[[望诊]]对漏斗胸和鸡胸即对作出诊断，为了确定有无手术治疗的指征，还应进行必要的[[胸部X线检查]]和心脑功能测定。漏斗胸和鸡胸合并严重[[心肺功能]]障碍的病例并不多见，畸形不严重的幼儿，随年龄增长、身体的发育还可有所矫正。这种情况则不需特殊治疗，可观察到3-5岁以后，并注意对原发病佝偻病的防治。

对严重的畸形，特别是漏斗胸又合并严重心肺功能障碍的病儿，则应给予[[外科手术]]治疗。这类手术应在专科医院由有经验的医生给予诊治为好。　　
==[[病理]]==
鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。一部分人认为与膈肌附着部[[发育异常]]有关，膈肌的前部发育不全，不是附着在剑突及[[肋弓]]上，而是附着在[[腹直肌鞘]]的后而深[[呼气]]肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的后面，深吸气时，[[腹直肌]]上部向内牵拉，过度生长的膈肌外侧部的[[肌肉]]收缩，使郝氏沟加深，而胸骨下部因无膈[[肌支]]持而前移，致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复[[慢性呼吸道感染]]有关，长期慢性呼吸道感染使肺组织[[顺应性]]减低，呼吸功能减弱，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉郝氏沟内陷，逐渐形成鸡胸畸形。　　
==[[临床诊断]]==
鸡胸较漏斗胸发生率低，临床症状也较轻，因此不太受患者及家属的重视。{{百科小图片|bkif1.jpg|}}轻微的鸡胸往往不就诊，较重的鸡胸畸形明显，临床上很容易确诊，侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况，其他检查方法常无异常发现。　　
==治疗==
鸡胸的治疗同样需要采用手术方法。

1、上、下带[[血管]]蒂[[胸骨翻转术]] 同漏斗胸手术方法。

2、无蒂胸骨翻转术 方法亦基本同漏斗胸手术方法，只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长，鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长，而第5肋比较短，手术中应特别注意。

3、胸肋沉降术 胸前正中或[[横切口]]，分离两侧[[胸大肌]]，显露畸形的胸肌及两侧肋软骨，在腹直肌附着点切断腹直肌，将其翻向下方，切开肋骨[[骨膜]]，将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除，并将过长的骨膜纵向缝缩，如果胸肌畸形严重也需作[[横断]]楔形截骨，使胸骨变平，然后用钢丝固定，拉拢[[缝合]]胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。

手术纠正鸡胸畸形时，要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏，因此术前要仔细研究胸片及CT片，如果胸骨与心脏之间没有肺组织，术后就可能发生胸骨压迫心脏，手术时要适当抬高胸骨位置。

 4、做[[保健操]]矫正鸡胸 （1）呼吸起落操，两脚与肩同宽站立，身体放松，微闭双眼，两臂轻轻向前平举至[[头顶]]，同时吸气，停一会儿，两臂自然下落，伴以深呼气，每日数次，每次10分钟。（2）俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日至4次，每次10分钟。（3）单双杠上翻筋头，每日清晨[[空腹]]进行，但不可过于劳累。（4）慢跑有助于增强[[内脏]]活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。　　
==[[并发症]]==
在该病的患者中若轻型的鸡胸，可无并发症或无临床症状，严重者可因变形的胸骨使胸廓改变，挤压心肺，使心肺功能受到严重影响，从而产生相应的临床症状，且多伴有[[合并症]]，如合并Marfan[[综合征]]和[[神经纤维瘤病]]等，在重症鸡胸患者中还常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息等[[呼吸系统]]的并发症　　
==预防==
1、母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类，动物[[肝脏]]等含[[维生素D]]及[[蛋白质]]多的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。

2、初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。

3、晒太阳是预防佝偻病最方便、经济最安全有效的方法。小[[婴儿]]过了满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或[[口罩]]，否则达不到抗佝偻病的目的。

4、按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂，并定期到保健单位进行健康查体。

[[分类:疾病]]
==健康问答网关于鸡胸的相关提问==
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