https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%AB%93%E8%B4%A8%E6%B5%B7%E7%BB%B5%E8%82%BE 2026-04-19T08:14:38Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%AB%93%E8%B4%A8%E6%B5%B7%E7%BB%B5%E8%82%BE&diff=66903&oldid=prev 2014-01-26T05:21:42Z

<p>以“<a href="/%E9%AB%93%E8%B4%A8%E6%B5%B7%E7%BB%B5%E8%82%BE" title="髓质海绵肾">髓质海绵肾</a>是一种先天性的<a href="/%E8%82%BE%E9%AB%93%E8%B4%A8%E5%9B%8A%E6%80%A7%E7%97%85" title="肾髓质囊性病">肾髓质囊性病</a>变， 其特征为<a href="/index.php?title=%E8%82%BE%E9%94%A5%E4%BD%93&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="肾锥体（页面不存在）">肾锥体</a>部<a href="/%E4%B9%B3%E5%A4%B4" title="乳头">乳头</a>管及集合管呈梭形或囊状扩张，并伴发感...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[髓质海绵肾]]是一种先天性的[[肾髓质囊性病]]变， 其特征为[[肾锥体]]部[[乳头]]管及集合管呈梭形或囊状扩张，并伴发[[感染]]和[[尿路结石]]形成。在肾[[标本]]切面上， 可见[[髓质]]中呈海绵状改变。<br /> ==髓质海绵肾的原因==<br /> 本病可能为[[遗传性疾病]]，有报道同一家族中有2人以上或几代人发病。<br /> ==髓质海绵肾的诊断==<br /> [[海绵肾]]通常由于病人出现尿路[[症状]]而进行尿路系统检查即做尿路平片或[[静脉]][[尿路造影]]时被发现。<br /> <br /> 1.尿路平片 [[肾锥体]]部多发性阳性[[结石]]影，结石大小及形态不规则，小如细砂粒，大至横径可达0.5厘米。结石呈扇形或密集簇状排列， 结石也可不规则散在分布于各[[锥体]]部。<br /> <br /> 2.静脉尿路造影 典型病例在静脉尿路造影时， 首先见到肾锥体部囊腔充盈，在[[输尿管]]加压时显影更清楚，压力解除后[[肾盏]][[肾盂]]已排空，而囊腔内仍残留[[造影剂]]。逆行尿路造影时不能显示出上述特征性改变。静脉尿路造影片上常见到的肾锥体或肾盏周围的阴影为：造影剂在扩张的集合管和[[乳头]]管内呈扇形;充盈小囊腔呈[[葡萄]]串样;或与结石影重叠形成密度不均的斑片影;[[肾小盏]]增宽，杯口大而变平。<br /> ==髓质海绵肾的鉴别诊断==<br /> [[海绵肾]]如无[[并发症]]如[[感染]]、[[出血]]、[[结石]]等产生，可无特殊临床[[症状]]。根据临床和[[放射学]]上的改变，将病人的初期症状分为3类：临床上没有症状或仅有轻微症状，在[[排泄性尿路造影]]片上只表现有特征性改变，但尿路平片上没有[[钙化]]现象;在尿路平片上呈现[[钙质沉着]]，病人表现为[[尿路感染]]。这种钙质沉着应与[[原发性甲状旁腺机能亢进]]及[[肾小管酸中毒]]等相区别;由于[[慢性炎症]]，[[肾小管]]结石破出[[锥体]]进入[[肾盏]]和[[肾盂]]，产生结石的典型症状。<br /> <br /> 1.[[血尿]] 这是最常见的症状，约占85%，而且反复发作。发作时可伴有[[腰痛]]或同时排出细砂样结石。一般为镜下血尿，也可见到个别病例表现为无痛性肉眼全程血尿。<br /> <br /> 2.[[肾绞痛]] 可为早期症状，常多次发作，约占50%，为结石排出时的伴随症状，结石排出后症状缓解。少数病例，结石在肾盂内逐渐长大，或嵌顿在[[输尿管]]中，需要手术或碎石处理。<br /> <br /> 3.[[肾盂肾炎]] 约有50%病人以肾盂肾炎发病，即锥体内[[乳头]]管、集合管及扩张的囊腔内发生感染，波及整个尿路，严重者可蔓延到囊腔周围的[[肾脏]]组织而影响[[肾功能]]。<br /> <br /> 4.[[全身症状]] 病程后期可造成肾功能损害，尤其是肾小管功能的损害，可引起全身症状，如[[贫血]]、[[高血压]]、[[水肿]]、水电解质紊乱及[[酸碱平衡失调]]。<br /> <br /> 海绵肾通常由于病人出现尿路症状而进行尿路系统检查即做尿路平片或[[静脉]][[尿路造影]]时被发现。<br /> <br /> 1.尿路平片 [[肾锥体]]部多发性阳性结石影，结石大小及形态不规则，小如细砂粒，大至横径可达0.5厘米。结石呈扇形或密集簇状排列， 结石也可不规则散在分布于各锥体部。<br /> <br /> 2.静脉尿路造影 典型病例在静脉尿路造影时， 首先见到肾锥体部囊腔充盈，在输尿管加压时显影更清楚，压力解除后肾盏肾盂已排空，而囊腔内仍残留[[造影剂]]。逆行尿路造影时不能显示出上述特征性改变。静脉尿路造影片上常见到的肾锥体或肾盏周围的阴影为：造影剂在扩张的集合管和乳头管内呈扇形;充盈小囊腔呈[[葡萄]]串样;或与结石影重叠形成密度不均的斑片影;[[肾小盏]]增宽，杯口大而变平。<br /> ==髓质海绵肾的治疗和预防方法==<br /> [[髓质海绵肾]]的治疗包括一般性治疗和针对[[并发症]]的治疗，两者不可偏废，都很重要。<br /> <br /> 1.一般性治疗 不管病人有无[[症状]]，一经论断应嘱病人多饮水，采用低钙、低草酸饮食。对[[高钙尿]]病人应适当长期应用降低尿钙的药物，如[[噻嗪类]]利尿剂，并与[[枸橼酸钾]]联合应用，以防止或延缓[[结石]]形成。注意切勿做不必要的[[排石]]治疗，因结石位于[[肾乳头]]管内，不能将结石排出。<br /> <br /> 2.并发症的治疗 并发症包括[[继发性]]结石梗阻和[[感染]]。 当[[海绵肾]]结石从[[乳头]]管排出并在尿路内停留、长大而引起[[尿路梗阻]]时，促使病情恶化。因此，一旦继发性[[尿路结石]]形成，即应排石治疗，且不应做长期等待，对不能自行排出的结石应做[[体外冲击波碎石]]治疗。继发[[尿路感染]]后会加速[[肾脏]]的损害过程，因此对[[继发感染]]病人应给予有效[[抗菌素]]控制感染。对海绵肾结石病人不主张做手术治疗，除非是单侧病变病人，且已证明该侧肾脏因继发结石和感染已无[[肾功能]]者，方可考虑单侧肾切除。<br /> <br /> 3.预后 单纯海绵肾一般不影响肾功能，海绵肾结石若不伴有感染和继发性尿路结石者也不影响预后，但一旦继发结石形成并引起尿路梗阻和继发感染，会使肾功能急剧恶化。因此，对海绵肾结石病人的定期随访并及时治疗继发性病变十分重要。<br /> ==参看==<br /> *[[骨髓病性贫血]]<br /> *[[腰部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;髓质海绵肾,髓质海绵肾的治疗_髓质海绵肾的原因,髓质海绵肾怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;髓质海绵肾,髓质海绵肾治疗,髓质海绵肾原因,髓质海绵肾症状&quot; metad=&quot;医学百科髓质海绵肾症状条目页面。介绍髓质海绵肾是怎么回事，髓质海绵肾的原因，髓质海绵肾怎么办，如何治疗等。髓质海绵肾是一种先天性的肾髓质囊性病变， 其特征为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腰部症状]]</div>

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