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2014-02-06T05:37:39Z

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[[骶]]尾部不仅容易发生[[畸胎瘤]]，而且是恶性变多见的部位。全部患者恶性的发生率为10%～20%。[[新生儿]]畸胎瘤中90%为良性。[[骶尾部畸胎瘤]]多数属良性，瘤体有完整的[[包膜]]。
==骶尾部畸胎瘤的病因==
(一)发病原因

[[骶尾部畸胎瘤]]的发病病因尚不详。

(二)发病机制

[[畸胎瘤]]分为成熟性、不成熟性及恶性三种。[[恶性畸胎瘤]]少见。畸胎瘤多呈[[结节]]状，囊壁坚韧，[[肿瘤]]内部硬度不一致，可有囊变。包含3个[[胚层]]组织，[[外胚层]]的[[神经组织]]、[[复层上皮]]组织及牙齿，[[中胚层]]的骨、[[软骨]]、脂肪和[[结缔组织]]，[[内胚层]]的[[消化道]]腺体、[[甲状腺]]等。畸胎瘤恶性度为Ⅰ级，恶性畸胎瘤为Ⅲ～Ⅳ级。
==骶尾部畸胎瘤的症状==
[[骶尾部畸胎瘤]]的大小不一，患儿多有[[排尿]]、[[排便困难]]。有时可见臀部肿大，[[骶]]尾部可有肿块。由于[[肿瘤]]多偏向一侧向臀部生长，故臀部常显得不对称。有时肿瘤从[[会阴]]部膨[[隆突]]起。[[直肠]]受压或受牵扯者可有[[便秘]]或大便失禁。常见肿瘤的一部分呈囊性。肿瘤破溃有[[细菌性感染]]时可被误诊为[[肛周脓肿]]。有巨大肿瘤者可影响其母的[[分娩]]。直肠指诊时可触及骶前肿物。[[恶性畸胎瘤]]生长迅速，有进展性的便秘和[[排尿困难]]。

[[畸胎瘤]]的[[生物学]]特征之一是可以产生[[甲胎蛋白]]([[AFP]])，但并非所有的畸胎瘤都产生甲胎蛋白。恶性畸胎瘤则像[[肝癌]]一样，甲胎蛋白的阳性率很高，达80%，其恶性部分主要为[[卵黄囊]]癌。Tsuchia汇集19例恶性畸胎瘤中17例为卵黄囊瘤。卵黄囊肿瘤产生甲胎蛋白已有人用[[免疫荧光]][[抗体]]法从组织局部得到证明。[[良性畸胎瘤]]中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断甚有帮助。
==骶尾部畸胎瘤的诊断==

===骶尾部畸胎瘤的检查化验===
[[血液]][[AFP]]检查阳性率高，有[[细菌感染]]时，外周血象[[白细胞计数]]和中性[[粒细胞]]计数显著升高。

[[X线]]平片可见[[肿瘤]]内有骨、牙阴影。侧位像可见[[骶]]尾部有肿物影。钡[[灌肠]]可见[[直肠]]向前方弯曲。[[静脉肾盂造影]]有助于明确肿瘤的范围和部位。有无转移，需做[[胸部]]、[[骨骼]]的X线摄影检查。
===骶尾部畸胎瘤的鉴别诊断===
诊断中要注意与[[脊髓]]膜膨出相鉴别。[[直肠指检]]可触及[[骶]]尾[[畸胎瘤]]在骶前有肿物而在脊髓膜膨出患者可清楚地触及骶[[尾骨]]。
==骶尾部畸胎瘤的并发症==
[[肿瘤]]破溃可发生[[细菌性感染]]，患儿常有进展性的[[便秘]]和[[排尿困难]]。
==骶尾部畸胎瘤的预防和治疗方法==
预防：

参照一般[[肿瘤]]的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高[[抵抗力]]，这些策略如下所述：

1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

[[肿瘤发生]]的一些相关因素在发病前进行预防。很多[[癌症]]在它们形成以前是能够预防的。1988年国的一份报告详细比较了国际上[[恶性肿瘤]]相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯，1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们[[呼吸]]的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

2.提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强[[机体免疫系统]]与肿瘤斗争。

我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

提高[[免疫系统]]功能最重要的是：饮食、锻炼和控制[[烦恼]]，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他[[疾病]]的发生同样有好处。另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体[[肠道]]系统[[蠕动]]而降低[[结肠癌]]的[[发病率]]。在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。

人类[[流行病学]]和动物实验研究显示[[维生素A]]对降低患癌的危险性起着重要的作用，维生素A支持正常的[[黏膜]]和[[视觉]]，它直接或间接参与身体大多数组织功能。维生素A存在于动物组织中如[[肝脏]]、全蛋和全牛奶，植物中是以β-[[胡萝卜素]]和[[类胡萝卜素]]形式存在，在人体内能转化为维生素A。维生素A的过度摄入可以造成机体的[[不良反应]]而β-胡萝卜素和类胡萝卜素则无此现象，血中低维生素A含量增加患恶性肿瘤的危险性，研究表明那些血中低水平维生素A摄入的人增加患[[肺癌]]的可能，而对于吸烟者血中低水平的维生素A摄入者有加倍患肺癌的可能。维生素A及其混合物可以帮助清除体内的[[自由基]](自由基可以引起[[遗传]]物质的损害)，其次能够刺激免疫系统和帮助体内[[分化]][[细胞]]，发展成有序的组织(而肿瘤的特征是无序的)。一些理论认为维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生[[变异]]的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞。

另外有一些研究建议单纯补充β-胡萝卜素药物并不能降低患癌症的风险，相反使肺癌的发病略有增加，然而，当β-胡萝卜素结合[[维生素C]]、E和其他[[抗毒素]]物质，它的保护作用就显示出来了。其原因是当它自己消耗时也可增加体内的自由基，另外不同的[[维生素]]之间存在[[交互作用]]，人和鼠的研究均显示应用β-胡萝卜素可以降低体内40%的[[维生素E]]水平，比较安全的策略是吃不同的食物保持维生素的平衡来抵御癌症的侵袭，因为有些保护因素至今我们还未发现。

维生素C、E是另外一种抗肿瘤物质，它们能够预防食物中致癌物质如亚硝胺的危害，维生素C能保护[[精子]]不受[[基因]]学破坏而降低其后代患[[白血病]]、[[肾癌]]和[[脑瘤]]的危险。维生素E能降低[[皮肤癌]]的危险，维生素E与维生素C一样具有抗肿瘤作用，它是抗毒素和清除自由基的清道夫。维生素A、C、E的联合应用产生的保护机体抵抗[[毒素]]的作用要比单独应用为好。

目前有关植物[[化学]]的研究引起人们的普遍重视，植物化学就是在植物中发现的化学物质，包括在植物中发现的维生素和其他物质。已经发现几千种植物中的化学成分，其中许多具有抗癌作用。这些化学物质的保护机制不但降低致癌物质的活性而且增强机体免疫力抵御致癌物质的侵袭。大多数植物提供的[[抗氧化剂]]活性超过了单纯维生素A、C、E的保护作用，例如一杯[[甘蓝]]只包含了50mg的维生素C和13U的维生素E，但它的抗氧化剂活性相当于800mg的维生素C和1100U的维生素E的抗氧化活性，可以推断水果和[[蔬菜]]中的抗氧化剂效果远比我们所知道的维生素的效果要强。无疑天然的植物产品将有助于今后的防癌工作。
===骶尾部畸胎瘤的西医治疗===
一、手术治疗：

[[外科手术]]为首选[[疗法]]。必须把[[尾骨]]一并切除。尾骨上常常有[[肿瘤细胞]]，若切除不彻底，即使[[畸胎瘤]]是良性也会复发。[[新生儿]]出生后应尽早尽快进行手术以免发生恶性变。手术中要特别注意[[骶]]前[[动脉]]的处理，以防[[出血]]引起危险。手术时要注意有无[[淋巴结]]的转移。手术切口要远离[[肛门]]，以防粪便[[污染伤口]]。骶尾部[[恶性畸胎瘤]]若仅用手术切除法则无治愈希望，必须给予[[放射治疗]]和[[化学疗法]]。

二、[[化学治疗]]([[放疗]])：

1、放射治疗：每周给[[放射线]]8Gy，总量达40～50Gy。放射治疗要根据[[肿瘤]]的范围和[[淋巴管造影]]所见。有时可参考[[静脉肾盂造影]]结果。放射治疗剂量加大时必须给予10～14天的休息。注意放射线对于肛门、[[膀胱]]及[[皮肤]]的损伤。可能发生[[直肠]]或膀胱的缩窄。

2、化学疗法：不管畸胎瘤是良性还是恶性，均须给以放疗和[[化疗]]。如诊断时肿瘤已经有转移，则应首选化学疗法。可采用[[长春新碱]]、[[环磷酰胺]]、[[多柔比星]]([[阿霉素]])、[[甲氨喋呤]](MTX)、[[氟尿嘧啶]](5-[[FU]])等。也可试用[[博莱霉素]](bleomycin)、[[丝裂霉素]](MMC)等。
==骶尾部畸胎瘤的护理==
预后

[[骶]]尾部[[恶性畸胎瘤]]预后极坏。积极治疗尚有一线希望。[[卵黄囊]]癌对[[放射线]]敏感。术前和术后的[[放射治疗]]无论能否手术切除都应试行。早期诊断、早期治疗、切除完整的[[良性畸胎瘤]]，预后较好。
==骶尾部畸胎瘤吃什么好？==
一、[[骶尾部畸胎瘤]]治疗[[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、羊奶[[冰糖]]煮鸡蛋羊奶250克，碎冰糖50克，鸡蛋1～2个。以清水少许煮溶冰糖，倒入羊奶煮沸，再加入鸡蛋，搅拌均匀，煮至将沸，即可食用。具有补中和胃、[[润燥]][[养血]]之功效。适用于各种术后[[脾胃虚弱]]者。

2、[[龙眼]][[猪骨]]炖乌龟 [[龙眼肉]]50克，猪[[脊骨]]连肉带髓250～500克，乌龟500克。龙眼肉洗净，猪骨剁碎，乌龟切块，加水适量久熬，放盐调味食用。具有[[健脾生血]]、滋肾[[养阴]]之功效。适用于手术后身体虚弱者。

3、[[枸杞]]瘦肉甲鱼汤 [[枸杞子]]40克，猪瘦肉150克，甲鱼560克。枸杞子洗净，猪瘦肉切细，甲鱼去[[内脏]]切块。上述食物放锅内，加适量水炖熟，撒盐调味，食之。具有[[滋阴]]养血、[[补益肝肾]]之功效。适用于手术后[[血虚]]气弱者。

4、梨汁[[蔗糖]][[葡萄]]露雪梨汁1份，[[甘蔗]]汁2份，葡萄汁1份。将三者混合调匀，即可服用，可[[冷服]]，亦可加热后[[温服]]。具有滋阴清肺、[[增液]][[养胃]]之功效。适用于[[放射治疗]]期间，出现[[烦躁]][[口干]]、[[恶心]][[纳呆]]、便结尿黄者。

5、[[百合]][[三七]]炖[[兔肉]] 百合40克，三七15克，兔肉250克。百合洗净，三七切开，兔肉切细。上述食物放锅内，加水适量，[[文火]]炖至熟，调味后饮汤或佐餐。具有[[清热解毒]]、滋阴养胃之功。适用于[[放疗]]期间患者。

6、[[黄芪]]枸杞炖甲鱼黄芪50克，枸杞30克，甲鱼500克(或猪瘦肉100克)，油盐适量。黄芪切片用[[纱布]][[包扎]]，枸杞子洗净，甲鱼去内脏后切细。上述食物放锅内，加水适量，炖熟，去药渣，调味后食用。具有[[补中益气]]、滋阴生血之功效。适用于放射治疗期或治疗后出现[[眩晕]]、[[贫血]]或[[白细胞减少]]、[[疲乏]][[无力]]者。

7、乌龟[[猪蹄]][[人参汤]] 乌龟500克，猪蹄250克，[[人参]]15克。乌龟切方块，猪蹄洗净。上述食物与人参放入锅内，加水适量，文火煮至熟，用盐调味后即可食用。具有[[益气]]生血、大补虚损之功效。适用于放射治疗后，出现贫血[[短气]]、身体虚弱者。

8、[[猪肉]][[鱼肚]][[糯米粥]] 猪瘦肉100克，鱼肚50克，[[糯米]]100克。猪肉切细丝，鱼肚浸泡一天后切成细丝。上述食物同糯米一起煮成粥，用盐调味后即可食用。具有补中益气、养血滋肾之功效。适用于[[消瘦]]虚弱、不思饮食者。

二、骶尾部畸胎瘤吃哪些对身体好?

1、宜多吃增强[[免疫]]作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、[[青鱼]]、鲨鱼、[[水蛇]]、虾、[[白花蛇]]、[[鲫鱼]]、[[桑椹]]、[[无花果]]、[[荔枝]]、[[胡桃]]、[[瓜蒌]]、[[马齿苋]]、[[豆豉]]、[[橄榄]]、[[杏仁]]、[[丝瓜]]。

2、多食含纤维多的[[蔬菜]]水果，如香蕉、[[甘薯]]、[[芹菜]]等。

3、手术后耗气[[伤血]]，宜多食[[补气]]养血之品，如[[大枣]]、龙眼、[[扁豆]]、[[粳米]]、荔枝、[[香菇]]、[[胡萝卜]]、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

4、放疗后耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如[[菠菜]]、小百菜、藕、犁、[[西瓜]]、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

5、[[化疗]]后易气血两损，宜常食补养气血之物，如[[木耳]]、香菇、[[核桃仁]]、桑椹、苡米粥、红枣、[[桂圆]]、海参等。

三、骶尾部畸胎瘤最好不要吃哪些食物?

1、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、[[八宝]]饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、[[羊脂]]、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。

2、忌饮酒：酒属[[温热]]刺激食物，饮酒后会加重[[湿热]]，使病情加重。

3、术后忌海腥河鲜[[发物]]：海鱼、[[螃蟹]]、虾、[[蛤蜊]]、毛蚶、[[牡蛎]]、鲍鱼等水产品均为发物，不利于病情的[[康复]]。

4、忌食一切寒凉，豆制品、[[茄子]]、丝瓜、[[冬瓜]]是寒凉的，河鱼河虾不要吃，忌食辛辣、油腻、易上火的食物。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
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