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2014-01-26T16:20:57Z

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(一）[[骶丛]]的组成和位置

骶丛sacral Plexus由[[腰骶干]]（L4、5）以及全部[[骶神经]]和[[尾神经]]的前支组成。骰丛位于盆腔内，在[[骶骨]]及[[梨状肌]]前面，[[髂内动脉]]的后方。骶丛分支分布于盆壁、臀部、[[会阴]]、股后部、[[小腿]]以及足肌和[[皮肤]]。骰丛除直接发出许多短小的[[肌支]]支配梨状肌、[[闭孔内肌]]、[[股方肌]]等外，还发出以下分支。

（二）骶丛的分支

l．[[臀上神经]] superior gluteal nerve（L4、5，S1）伴臀上动、[[静脉]]经梨状肌上孔出[[盆腔]]，行于臀中、小肌间、支配臀中、　小肌和[[阔筋膜张肌]]。

2．[[臀下神经]]inferior gluteal nerve（LS，S1、2）伴臀下动、静脉经梨状肌下孔出盆腔，达[[臀大肌]]深面，支配臀大肌。

3．[[阴部神经]]pudendal nerve（S2～4）伴阴部内动、静脉出梨状肌下孔，绕[[坐骨棘]]经[[坐骨小孔]]入[[坐骨直肠窝]]，向前分支分布于会阴部和外生殖器的肌和皮肤，其分支有：①肛（[[直肠]]下）[[神经]]anal nerves分布于[[肛门外括约肌]]及[[肛门]]部的皮肤。②[[会阴神经]] perineal nerves分布于会阴诸肌和[[阴囊]]或大阴唇的皮肤。③[[阴茎]]（[[阴蒂]]）神经 perineal nerve of penis（clitoris）走在阴茎（阴蒂）的背侧，主要分布于阴茎（阴蒂）的皮肤。

4．[[股后皮神经]] posterior femoral cutaneous nerve（S1～3）出梨状肌下孔，至臀大肌下缘浅出，主要分布于股后部和月国窝的皮肤。

5．[[坐骨神经]]sciatic nerve（L4、5，S1～3）是全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面，经[[坐骨结节]]与[[股骨]]大转之间至股后，在[[股二头肌]]深面下降，一般在月国窝上方分为胜神经和[[腓总神经]]。在股后部发出肌支支配[[大腿]]后群肌。自坐骨结节与[[大转子]]之间的中点到股骨内、[[外髁]]之间中点的连线的上2/3段为坐骨神经的体表投影。[[坐骨神经痛]]时，常在此投影线上出现[[压痛]]。坐骨神经的[[变异]]主要有：①分支平面差异较大，有的分支平面很高，甚至在盆腔内就分为二支。②与梨状肌的关系多变，根据国人统计资料，坐骨神经以单干出梨状肌下孔者占66.3％。而以单干穿梨状肌或以两根夹持梨状肌，一支出梨状肌下孔，另一支穿梨状肌等变异型者占33.7％。

（l）胫神gtibial nerve（L4、5，S1～3）：为坐骨神经本干的直接延续。在月国窝内与月国[[血管]]伴行，在小腿经[[比目鱼肌]]深面伴[[胫后动脉]]下降，过[[内踝]]后方，在[[屈肌支持带]]深面分为[[足底内侧神经]]medial plantar nerve和[[足底外侧神经]]lateral plantar nerve二终支入足底。足底内侧神经，经[[拇展肌]]深面，至[[趾短屈肌]]内侧前行，分布于足底肌[[内侧群]]及足底内侧和内侧三个半趾跖面皮肤。足底外侧神经，经拇展肌及bnb趾短屈肌深面，至足底外侧向前，分布于足底肌中间群和[[外侧群]]，以及足底外侧和外侧一个半趾跖面皮肤。[[胫神经]]在月国窝及小腿还发出肌支支配[[小腿肌]]后群。胫神经发出[[腓肠内侧皮神经]]，伴[[小隐静脉]]下行，在小腿下部与[[腓肠外侧皮神经]]（发自腓总神经）吻合成[[腓肠神经]]，经[[外踝]]后方弓形向前，分布于足背和[[小趾]]外侧缘的皮肤。[[胫神经损伤]]的主要[[运动障碍]]是足不能[[跖屈]]，内翻力弱，不能以足尖站立。由于小腿前外侧群肌过度牵拉，致使足呈[[背屈]]及[[外翻]]位，出现“[[钩状足]]”[[畸形]]。[[感觉障碍]]区主要在足底面。

（2）腓总神经common peroneal nerve（L4、5，S1、2）：自坐骨神经发出后沿股二头肌内侧走向外下，绕胖骨颈外侧向前，穿[[腓骨长肌]]分为腓浅和[[腓深神经]]。腓总神经的分布范围是小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背和趾背的皮肤。[[腓浅神经]]superficial veroneal nerve：在[[腓骨]]长、[[短肌]]与趾[[伸肌]]之间下行，分出肌支支配腓骨长、短肌，在小腿下1/3处浅出为皮支，分布于小腿外侧，足背和第2～5趾背侧皮肤。腓深神经deep peroneal nerve：与[[胫前动脉]]相伴而行，先在[[胫骨前肌]]和[[趾长伸肌]]间，后在胫骨前肌与姆[[长伸肌]]之间下行至足背。分布于小腿肌前群、足背肌及第1，2趾背面的相对缘皮肤。

[[分类:人体]][[分类:解剖学]][[分类:神经系统]]

骶丛 - 版本历史

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