112.247.109.102：以“'''骨蒸'''，病名。 ①五蒸之一。发热似自骨髓蒸蒸而出。《外台秘要》卷十三：“骨髓中热，称为骨蒸。”...”为内容创建页面

2014-01-25T19:31:48Z

以“'''骨蒸'''，病名。 ①五蒸之一。发热似自骨髓蒸蒸而出。《外台秘要》卷十三：“骨髓中热，称为骨蒸。”...”为内容创建页面

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'''骨蒸'''，病名。

①[[五蒸]]之一。[[发热]]似自[[骨髓]]蒸蒸而出。《[[外台秘要]]》卷十三：“骨髓[[中热]]，称为骨蒸。”《[[诸病源候论]].[[虚劳]]骨蒸候》：“[[蒸病]]有五。一曰骨蒸，其根在肾，且起体凉，日晚即热，[[烦躁]]，寝不能安，食无味，[[小便]]赤黄，忽忽烦乱，细喘[[无力]]，[[腰疼]]，两足逆冷，[[手心]]常热，蒸盛过伤，内则变为[[疳]]，食人[[五藏]]。”并常见有[[盗汗]]、[[遗精]]、梦交，或[[月经失调]]等证。由[[阴虚内热]]所致，治宜[[养阴清热]]，用[[秦艽鳖甲散]]、柴前梅连散等方。又为[[二十三蒸]]之一。《诸病源候论.虚劳骨蒸候》：“骨蒸，[[齿黑]]。”参见蒸病、五蒸、二十三蒸等条。

②指[[痨瘵]]。《[[杂病广要]].骨蒸》：“骨蒸即后世所称痨瘵是也。”详痨瘵条。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]

==简介==
骨”表示深层的意思，“蒸”是熏蒸的意思，形容[[阴虚]][[潮热]]的热气自里透发而出，故称为[[骨蒸]]。即[[结核]]。骨蒸是[[虚热]]的一种，临床常称作“[[骨蒸潮热]]”。骨蒸潮热乃久病阴虚而致，即感觉有热感自骨内向外透发。治疗需要补肾[[滋阴]]，如用[[六味地黄丸]]、[[大补阴丸]]、[[知柏地黄丸]]等。　　
==骨蒸热==

===病证名===
见《[[证治准绳]].幼科》。小儿乳食失宜，积滞不化，迁延失治，蕴积成热；或大病之后，余毒未清，[[阴液]]耗伤，虚火内灼而致。症见身热[[消瘦]]，入夜潮热，[[盗汗]][[心烦]]；或腹内有[[癖块]]，有时微痛。治宜[[滋阴清热]]，用[[青蒿鳖甲汤]]。若腹内有癖块，用消癖丸。　　
===蒸病名===
①五蒸之一。[[发热]]似自[[骨髓]]蒸蒸而出。《[[外台秘要]]》卷十三：“骨髓中热，称为骨蒸。”《[[诸病源候论]].虚劳骨蒸候》：“蒸病有五。一曰骨蒸，其根在肾，且起体凉，日晚即热，烦躁，寝不能安，食无味，小便赤黄，忽忽烦乱，细喘[[无力]]，[[腰疼]]，两足逆冷，手心常热，蒸盛过伤，内则变为疳，食人[[五藏]]。”并常见有盗汗、[[遗精]]、梦交，或[[月经失调]]等证。由阴虚内热所致，治宜[[养阴]][[清热]]，用[[秦艽鳖甲散]]、柴前梅连散等方。又为二十三蒸之一。《诸病源候论.虚劳骨蒸候》：“骨蒸，齿黑。”参见蒸病、五蒸、二十三蒸等条。 ②指[[痨瘵]]。《[[杂病]]广要.骨蒸》：“骨蒸即后世所称痨瘵是也。”详痨瘵条。　　
==骨蒸病==
骨蒸病又称[[结核病]]，是由[[结核杆菌]]引起的[[慢性传染病]]，可累及全身多个器官，但以[[肺结核]]最为常见。

本病[[病理]]特点是[[结核结节]]和[[干酪样坏死]]，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、[[乏力]]等全身[[症状]]和[[咳嗽]]、[[咯血]]等[[呼吸系统]]表现。

结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的[[感染]]，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的[[传染病]]。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。[[潜伏期]]4～8周。其中80％发生在肺部，其他部位(颈淋巴、[[脑膜]]、[[腹膜]]、肠、[[皮肤]]、[[骨骼]])也可[[继发感染]]。主要经[[呼吸道]]传播，[[传染源]]是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，但近年来，随着[[环境污染]]和[[艾滋病]]的传播，结核病又卷土重来，[[发病率]]欲演欲烈。

“[[面色苍白]]、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，也即“痨病”。　　
==肺结核病的研究历史==
19世纪，不知有多少人曾被这种无情的[[烈性传染病]]夺去了亲人或朋友，虽然20世纪多种有效[[抗生素]]和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少，但因此放松警惕就大错特错了。[[世界卫生组织]]警告说，近年来肺结核在全球有卷土重来之势，对这种传染病的防治不容懈怠。

1882年，德国科学家罗伯特.科赫宣布发现了结核[[杆菌]]，并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型，其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈[[传染性]]的慢性消耗性[[疾病]]。常见[[临床表现]]为咳嗽、咯痰、咯血、[[胸痛]]、发热、乏力、[[食欲减退]]等局部及全身症状。肺结核90％以上是通过[[呼吸道传染]]的，病人通过咳嗽、[[打喷嚏]]、高声喧哗等使带菌液体喷出体外，健康人吸入后就会被感染。

1945年，特效药[[链霉素]]的问世使肺结核不再是不治之症。此后，[[雷米封]]、[[利福平]]、[[乙胺丁醇]]等药物的相继合成，更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面，主要以[[卡介苗]]（BCG）[[接种]]和[[化学]]预防为主。其中1952年[[异烟肼]]的问世，使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强，[[副作用]]少，且又经济，所以便于服用，服用6至12个月，10年内可减少发病50％至60％。

抗生素、卡介苗和[[化疗药物]]的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利，为此，美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而，这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告，近年来肺结核在全球各地死灰复燃，1995年全世界有300万人死于此病，是该病死亡人数最多的一年，大大超过了肺结核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际，“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示，目前全球每天仍有5000人死于结核病，而每年罹患结核病的人数超过800万。

造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视，致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失；艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺结核，随着艾滋病在全球蔓延，肺结核病人也在快速增加；多种[[抗药性]]结核病[[菌株]]的产生，增加了肺结核防治的难度等。　　
==世界卫生组织宣布世界防治结核病日==
为此，世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划，其目标是治愈95％的肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药，以免患者延误治疗，造成疾病的大面积传播。　　
==结核病的类型==
结核病分原发和[[继发性]]，初染时多为原发(Ⅰ型)；而[[原发性]]感染后遗留的病兆，在人[[抵抗力]]下降时，可能重新感染，通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型～Ⅳ型)。

(1)[[原发性肺结核]](Ⅰ型)：常见于小儿，多无症状，有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等；少数有[[呼吸音]]减弱，偶可闻及干性或湿性[[罗音]]。

(2)[[血行播散型肺结核]](Ⅱ型)：[[急性粟粒型肺结核]]起病急剧，有[[寒战]]、[[高热]]，[[体温]]可达40℃以上，多呈[[弛张热]]或稽留热，血[[白细胞]]可减少，[[血沉]]加速。[[亚急性]]与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。

(3)浸润型肺结核(Ⅲ型)：肺部有[[渗出]]、[[浸润]]及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、[[咳痰]]及咯血。[[血常规]]检查可见血沉增快，痰[[结核菌培养]]为阳性。

(4)慢性纤维[[空洞型肺结核]](Ⅳ型)：反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，[[胸廓]]变形，病侧胸廓下陷，[[肋间隙]]变窄，[[呼吸运动]]受限，[[气管]]向患侧移位，[[呼吸]]减弱。血常规检查可见血沉值增快，痰结核菌培养为阳性，X线显示空洞、[[纤维化]]、[[支气管]]播散三大特征。

[[分类:养生]][[分类:中医]]

骨蒸 - 版本历史

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