112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 骨膜软骨瘤亦叫骨皮质旁软骨瘤。它是源于骨膜或骨膜下结缔组织的一种良性软骨瘤。1952年...”为内容创建页面

2014-01-26T09:51:30Z

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[[骨膜软骨瘤]]亦叫[[骨皮质]]旁[[软骨瘤]]。它是源于[[骨膜]]或骨膜下[[结缔组织]]的一种良性软骨瘤。1952年Lichtenstein和Hall首先报道这一[[肿瘤]]。
==骨膜软骨瘤的病因==
(一)发病原因

是源于[[骨膜]]或骨膜下[[结缔组织]]的一种良性[[软骨瘤]]。

(二)发病机制

1.大体检查典型的[[骨膜软骨瘤]]是位于[[骨皮质]]外的一个圆形或卵圆形不同大小肿块。大多数最大直径不超过4cm，表面有[[纤维]]组织构成的[[包膜]]覆盖。切面可见[[肿瘤]]呈分叶状，为浅蓝色或灰白色[[透明软骨]];其中有黄白色的[[钙化]]点或者条纹。肿瘤一般不侵犯软组织及[[髓腔]]。

2.[[显微镜]]检查骨膜软骨瘤是由透明软骨[[小叶]]组成。某些骨膜软骨瘤，镜下表现为典型的内生软骨瘤所见，即[[细胞]]小而分散，核致密，也有一些细胞大而成丛，[[细胞核]]不典型或为[[双核细胞]]。肿瘤的边缘常有大量的薄壁[[血管]]和反应性新生骨形成的病灶。在肿瘤生长的边缘新生骨可以形成一薄壳。病变的基底则为[[硬化]]性新生骨，并与骨皮质相连。单凭[[组织学]]检查难以区别软骨瘤来源于骨膜软组织。
==骨膜软骨瘤的症状==
1.临床[[症状]]和[[体征]] [[骨膜软骨瘤]]的发病男性多于女性，其比例为2∶1。各年龄组均有报道，但多数发病在30岁以下的青年或成年人。[[临床表现]]为在发病之初，较长时间存在的肢体局部[[肿胀]]，伴有轻度至中度的间歇性[[疼痛]]。或在肢体上发现生长缓慢的不规则硬块。

2.好发部位骨膜软骨瘤好发于长[[管状骨]]，特别是[[肱骨]]及[[股骨]]约占病例总数的70%。手、足部[[骨骼]]发病为25%。骨膜软骨瘤主要侵及[[干骺端]]。典型的部位是肱、[[胫骨]]的近端及股骨的远近端，常位于[[肌腱]]、[[韧带]]的附着点处。

依据病史，临床症状、体征、好发部位及典型的[[X线]]表现，即可诊断。
==骨膜软骨瘤的诊断==

===骨膜软骨瘤的检查化验===
靠近[[皮质]]表面有明显的软组织肿块阴影，可将其附近的[[骨皮质]]压成一表浅缺损，骨表面显示粗糙不平，可出现[[骨膜反应]]，[[骨髓]]腔内有[[硬化]]现象。病变内约有50%病例有明显的[[钙化]]。这些钙化点常是诊断的重要线索。骨皮质表面的大段粗糙不平，常可被误诊为[[恶性肿瘤]]。
===骨膜软骨瘤的鉴别诊断===
[[骨膜软骨瘤]]应与[[骨膜]]软[[骨肉瘤]]和[[骨皮质]]旁[[软骨肉瘤]]相鉴别，但较困难。虽然骨膜软骨肉瘤病人年龄常较骨膜软骨瘤病人大，且[[肿瘤]]体积较大，但在具体病例中难以区别。应参照[[X线]]表现等再具体考虑其诊断。
==骨膜软骨瘤的西医治疗==
(一)治疗

[[骨膜软骨瘤]]应做手术治疗，手术应包括[[肿瘤]]、[[包膜]]及其靠近的[[骨皮质]]与部分正常[[骨质]]。如切除彻底，预后良好。

(二)预后

预后良好。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
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