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2014-02-06T09:11:26Z

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手的掌面皮肤有较厚的角化层，皮下有较厚的[[脂肪垫]]，有许多垂直的[[纤维]]小梁，将[[皮肤]]与[[掌腱膜]]，[[腱鞘]]及[[指骨]][[骨膜]]相连，使牚侧皮肤不易滑动，有利于捏、握动作。但在皮肤缺损时，则不易直接[[缝合]]，常需植皮或[[皮瓣转移]]覆盖[[创面]]。[[手指]]末节皮肤的[[乳头层]]内，有十分丰富的[[感觉神经]]末梢及[[感受器]]，感觉十分灵敏。两点区别试验可达3～5mm距离（图3-80），有良好的实体感觉，仅用手触膜，可以识别物体的形状，软硬度及光滑与否。手部皮肤纹理明显，在掌部及[[指间关节]]相对处，有恒定的[[皮纹]]，它们是手部切口的重要标记，切口要与皮纹平行，以防止[[疤痕]]挛缩（图3-81）。

{{图片|gkruyypd.jpg|手的两点区别试验}}

图3-80 手的两点区别试验

手的[[背部]]皮肤较薄，皮下脂肪少，仅有一层疏松的[[蜂窝]]组织，有较大的移动性。伸指时，[[手背]]皮肤可以捏住提起，但握拳时，皮肤拉紧，在[[掌指关节]]背面因张力增加而局部变白。因此，手背的皮肤缺损时也应象[[手掌]]一样植皮或[[皮瓣]]覆盖，而不应勉强缝合，影响手指屈曲。

{{图片|gkruyxvo.jpg|手的正确切口}}

图3-81 手的正确切口

手指和手掌的[[静脉]]及[[淋巴管]]经手背回流，因此，手掌[[炎症]]时手背[[肿胀]]明显。
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骨科学/手部皮肤 - 版本历史

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