112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 骨神经鞘瘤系骨内神经鞘细胞所产生的良性肿瘤，很少见。好发于下颌骨、骶椎、尺骨干...”为内容创建页面

2014-01-26T09:51:45Z

以“{{头部模板-肿瘤}} 骨神经鞘瘤系骨内神经鞘细胞所产生的良性肿瘤，很少见。好发于下颌骨、骶椎、尺骨干...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-肿瘤}}
[[骨神经鞘瘤]]系骨内[[神经鞘]][[细胞]]所产生的[[良性肿瘤]]，很少见。好发于下颌骨、[[骶椎]]、[[尺骨]]干及[[肱骨干]]等处，多为20～50岁的青中年男性，[[肿瘤]]发展缓慢，病程较长。
==骨神经鞘瘤的病因==
(一)发病原因

由骨内[[神经鞘]][[细胞]]所产生的[[良性肿瘤]]。

(二)发病机制

[[肿瘤]]起源于神经鞘膜，早期多可以看到肿瘤与[[神经]]的关系。在腰[[骶椎]][[椎管]]内的[[神经鞘瘤]]，可发生于硬膜外或[[蛛网膜]]下，肿瘤体积较大，手术时多难以弄清与神经的关系。肿瘤组织颜色淡红或灰黄，质软而脆，呈黏液样。体积大的肿瘤常有广泛的[[变性]]，形成空腔。在[[显微镜]]下可表现为两种组织类型：①[[肿瘤细胞]]呈束状排列互相平行成栅栏状，[[细胞核]]细而长，细胞间含有丰富的细长[[网状纤维]]。②肿瘤细胞排列紊乱而疏松，细胞及[[纤维]]间含有液体，液体可聚集形成囊腔。位于骨内的神经鞘瘤容易发生广泛变性，此型较多见。此外，还可以见到陈旧[[出血]]及泡沫细胞。有时可见大而深染的细胞核，非恶性表现。
==骨神经鞘瘤的症状==
患者多为中年男性，主要[[症状]]为[[神经]]源性[[疼痛]]和麻木感，症状轻而病程较长。局部[[骨质]][[膨胀]]，若穿破骨质，可产生局部肿块并发生病理性[[骨折]]。可触到沿神经干[[走行]]的[[结节]]，压之引起[[神经疼痛]]及麻木，一般无[[自发痛]]或不适。腰[[骶椎]]的[[神经鞘瘤]]，可产生[[腰背痛]]或[[坐骨神经痛]]，而常被误诊;亦可致[[膀胱]]、[[直肠]][[功能障碍]]等症状。

根据病史、[[临床表现]]及[[X线]]表现，应该想到本病的可能，[[椎管]]内神鞘瘤可行[[椎管造影]]协助诊断，[[CT]]和[[MRI]]有助于诊断。最后依靠[[病理]]诊断。
==骨神经鞘瘤的诊断==

===骨神经鞘瘤的检查化验===
[[X线]]所见为均匀的溶骨性[[骨质破坏]]，而边界清晰并可见一薄层[[硬化]]骨。[[肿瘤]]使[[骨质]][[膨胀]]，甚至穿破骨外，形成[[软组织肿瘤]]。大的肿瘤可呈多房性，但病变区内无[[钙化]]或[[骨化]]。如起源于[[骨膜]]则自骨外向骨内破坏形成压迹，甚至穿破骨质。[[CT]]示[[神经鞘瘤]]表现为密度不均匀的肿块，其密度从接近于水的密度到[[肌肉]]的密度不等，边界整齐，造影后呈不规则增强[[MRI]]图像上亦为信号不均匀肿块。T1加权信号有高有低。若肿块囊性变或[[坏死]]时，T2加权可表现为明显信号。神经鞘瘤只靠[[影像学]]表现难以确诊。[[椎管内神经鞘瘤]]可经[[椎管造影]]帮助诊断，可见[[神经孔]]扩大(图1，2)。
==骨神经鞘瘤的并发症==
常可并发[[病理性骨折]]。
==骨神经鞘瘤的预防和治疗方法==
(一)治疗

[[神经鞘瘤]]的治疗可按照[[肿瘤]]体积行肿瘤[[刮除术]]或截除术，手术彻底则不易复发;切除不彻底者偶有发生[[肉瘤]]改变的报道。[[恶性神经鞘瘤]]，预后不佳，常在短期内死亡。

手术刮除者，最好对瘤床进行[[灭活]]处理：如无水[[乙醇]]拭擦、氩气电刀烧灼、液氮冷冻等处理。

(二)预后

一般无恶性变。切除不彻底者偶有发生肉瘤改变，恶性神经鞘瘤，预后不佳。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
<seo title="骨神经鞘瘤,骨神经鞘瘤症状_什么是骨神经鞘瘤_骨神经鞘瘤的治疗方法_骨神经鞘瘤怎么办_医学百科" metak="骨神经鞘瘤,骨神经鞘瘤治疗方法,骨神经鞘瘤的原因,骨神经鞘瘤吃什么好,骨神经鞘瘤症状,骨神经鞘瘤诊断" metad="医学百科骨神经鞘瘤条目介绍什么是骨神经鞘瘤，骨神经鞘瘤有什么症状，骨神经鞘瘤吃什么好，如何治疗骨神经鞘瘤等。骨神经鞘瘤系骨内神经鞘细胞所产生的良性肿瘤，很少见。好发于下颌骨、骶椎、尺骨干及肱..." />
[[分类:肿瘤科疾病]]
{{底部模板-肿瘤}}

骨神经鞘瘤 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 骨神经鞘瘤系骨内神经鞘细胞所产生的良性肿瘤，很少见。好发于下颌骨、骶椎、尺骨干...”为内容创建页面