112.247.109.102：以“骨盆损伤可以由多种因素引起，发生机制也是多种多样的，常见现象为骨折，伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制...”为内容创建页面

2014-01-26T04:18:09Z

以“骨盆损伤可以由多种因素引起，发生机制也是多种多样的，常见现象为骨折，伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制...”为内容创建页面

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[[骨盆损伤]]可以由多种因素引起，发生机制也是多种多样的，常见现象为[[骨折]]，伴随剧痛。其诊断范畴主要包括损伤机制、骨折类型、稳定程度、影像评估、合并损伤等一系列内容。
==骨盆损伤的原因==
运动伤害等。
==骨盆损伤的诊断==
[[X线]]检查是诊断[[骨盆骨折]]的重要依据。其投照方法包括

(1)[[骨盆]]前后位X线片：最为常用，能部分显示[[骨折]]全貌;

(2)骨盆入口位X线片：X线平片影像呈立体感，可以显示在前后位像中被遮挡的骨折部分以弥补其不足，对观察[[骶骨]]、[[髂骨]]后上部、双侧[[骶髂关节]]上方、[[耻骨联合]]、双侧[[耻骨]]水平支上缘及两侧[[髋臼]]顶弓具有重要价值;

(3)骨盆出口位X线片：可显示全部骶骨平面、[[髂]]翼、髋臼和[[髂耻隆起]];

(4)对合并[[髋臼骨折]]的患者，应补摄[[闭孔]]斜位X线片和髂骨斜位X线片。

随着[[CT]]技术的普及，[[骨盆损伤]]诊断的有效率得到了显著提高。目前常用的检查方法包括扫描层厚为10mm的骨盆[[创伤]]CT(TCT)和层厚为5mm的骨盆高分辨率CT(HDCT)。CT影像用于观察损伤全貌不及X线片，但对于评价骨折局部的细微变化则有其独到之处。
==骨盆损伤的鉴别诊断==
天性[[髋关节]]外展挛缩和[[骨盆]]倾斜：本病在临床上较为多见，[[发病率]]高于[[先天性髋关节脱位]]，但由于[[症状]]较轻而常被忽视。

[[女性尿道癌]]：[[原发性]][[尿道肿瘤]]临床上较少见，女性尿道较短、但[[癌发]]病率比[[男性尿道癌]]为高。好发于40～60岁，[[恶性肿瘤]]包括癌、[[肉瘤]]、[[黑色素瘤]]等。[[病理]]分类以[[鳞状细胞癌]]最多见，达40%左右。其次为移行上皮[[细胞]]癌、占30%;[[腺癌]]占23%;[[未分化癌]]占1%。其发病率比男性高4～5倍，占[[妇科]]恶性肿瘤的0.017%。早期即可有[[尿道流血]]、[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]等症状。[[肿瘤]]增大，也会引起[[排尿困难]]。治疗困难，预后较差。

[[骨盆骨折]]：骨盆骨折是一种严重[[外伤]]，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和[[塌方]]。战时则为[[火器伤]]。骨盆骨折[[创伤]]在，半数以上伴有[[合并症]]或[[多发伤]]。最严重的是创伤性[[失血性休克]]，及[[盆腔]]脏器[[合并伤]]，救治不当有很高的[[死亡率]]。

[[X线]]检查是诊断骨盆骨折的重要依据。其投照方法包括

(1)骨盆前后位X线片：最为常用，能部分显示[[骨折]]全貌;

(2)骨盆入口位X线片：X线平片影像呈立体感，可以显示在前后位像中被遮挡的骨折部分以弥补其不足，对观察[[骶骨]]、[[髂骨]]后上部、双侧[[骶髂关节]]上方、[[耻骨联合]]、双侧[[耻骨]]水平支上缘及两侧[[髋臼]]顶弓具有重要价值;

(3)骨盆出口位X线片：可显示全部骶骨平面、[[髂]]翼、髋臼和[[髂耻隆起]];

(4)对合并[[髋臼骨折]]的患者，应补摄[[闭孔]]斜位X线片和髂骨斜位X线片。

随着[[CT]]技术的普及，[[骨盆损伤]]诊断的有效率得到了显著提高。目前常用的检查方法包括扫描层厚为10mm的骨盆创伤CT(TCT)和层厚为5mm的骨盆高分辨率CT(HDCT)。CT影像用于观察损伤全貌不及X线片，但对于评价骨折局部的细微变化则有其独到之处。
==骨盆损伤的治疗和预防方法==
本病无特殊的预防措施，主要是注意生产生活安全，避免[[创伤]]。

而术后的功能锻炼对病人较为重要，应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。功能锻炼方式依[[骨折]]程度而异。

(1)不影响[[骨盆]]环完整的骨折：

①单纯一处骨折，无[[合并伤]]，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替(健侧在下)。早期在床上做上肢伸展运动、[[下肢肌]]肉收缩以及足踝活动。

②伤后1周后半卧及坐位练习，并作[[髋关节]]、[[膝关节]]的伸屈运动。

③伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。

④伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。

(2)影响骨盆环完整的骨折：

①伤后无[[合并症]]者，卧硬板床休息，并进行上肢活动。

②伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如[[股四头肌]]收缩、[[踝关节]]背伸和[[跖屈]]、[[足趾]]伸屈等活动。

③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。

④伤后第6-8周(即骨折临床愈合)，拆除牵引固定，扶拐行走。

⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。
==参看==
*[[先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜]]
*[[骨盆直肠脓肿]]
*[[骨盆骨折]]
*[[盆腔症状]]
<seo title="骨盆损伤,骨盆损伤的治疗_骨盆损伤的原因,骨盆损伤怎么办_症状百科" metak="骨盆损伤,骨盆损伤治疗,骨盆损伤原因,骨盆损伤症状" metad="医学百科骨盆损伤症状条目页面。介绍骨盆损伤是怎么回事，骨盆损伤的原因，骨盆损伤怎么办，如何治疗等。骨盆损伤可以由多种因素引起，发生机制也是多种多样的，常见现象为骨折，伴随剧痛。其诊断范畴主要..." />
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