112.247.109.102：以“髋骨是由由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节及骶尾...”为内容创建页面

2014-01-25T19:23:33Z

以“髋骨是由由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节及骶尾...”为内容创建页面

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[[髋骨]]是由由[[髂骨]]、[[坐骨]]及[[耻骨联合]]组成的[[不规则骨]]骼。[[骨盆]]的[[关节]]包括耻骨联合、[[骶髂关节]]及[[骶尾关节]]。骨盆的主要[[韧带]]有[[骶骨]]、[[尾骨]]与[[坐骨结节]]间的[[骶结节韧带]]和骶骨、尾骨与[[坐骨棘]]之间的[[骶棘韧带]]。

==基本信息==
<b> 骨盆（pelvis）:</b>由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的[[骨连接]]构成。界线：由[[骶骨岬]]、[[弓状线]]、[[耻骨梳]]、[[耻骨结节]]，耻骨联合上缘构成的环形线。{{百科小图片|bki7b.jpg|男性骨盆}}骨盆pelvis由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其[[韧带连结]]而成。

骨盆被斜行的界线（后方起于骶骨岬，经髂骨弓状线，[[髂耻隆起]]，耻骨梳、耻骨结节，[[耻骨嵴]]到耻骨联合上缘连线）分为两部：界线以上叫[[大骨盆]]，又称[[假骨盆]]，其骨腔是腹腔的[[髂窝]]部；大骨盆参与腹腔的组成。界线以下叫[[小骨盆]]，又称[[真骨盆]]，其内腔即[[盆腔]]，前界为[[耻骨]]和耻骨联合，后界为骶、尾骨的前面，两侧为髋骨的内面、[[闭孔膜]]及韧带，侧壁上有坐骨大、小孔。[[盆部]]系指界线以下的小骨盆部分，它包括盆壁、[[盆膈]]和盆腔器官等，盆腔上口由界线围成，下口封以盆膈。盆膈以下的软组织称为[[会阴]]。

小骨盆有上、下两口，上口又称为入口，由界线围线；下口又称为出口，高低不平，呈菱形，其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、[[耻骨下支]]、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～75°，女性角度较大，约为90～100°。假骨盆与产道、[[性功能]]无直接关系。真骨盆容纳[[子宫]]、[[卵巢]]、[[输卵管]]、[[阴道]]及邻近的[[输尿管]]、[[膀胱]]、[[尿道]]、[[直肠]]等器官。

人体直立时，[[骨盆上口]]平面向前下倾斜，女性的倾斜度比男性稍大。[[女性骨盆]]是[[胎儿]][[分娩]]出的产道，所以男女骨盆有着显著的差异。女性骨盆主要表现为：骨盆全形短而宽阔，上口为圆形，较宽大，下口的各径（矢状径和横径）均较男性者大，加之尾骨的活动性较大，耻骨联合腔也较宽，坐骨结节[[外翻]]，从而使骨盆各径在分娩时可有一定程度的增长。　　
==组成==
{{百科小图片|bki7c.jpg|女性骨盆}}骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨（由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，[[妊娠]]后在[[激素]]的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。

两侧髂耻线及[[骶岬]]上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部，上为大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨盆（简称骨盆）。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等，来间接了解真骨盆的情况。　　
==骨盆关节==
（一）耻骨联合　两耻骨间有[[纤维软骨]]联接。

（二）骶髂关节　位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨[[韧带连接]]。

（三）骶尾关节　活动性较大，分娩时可后移2cm，使骨盆出口径线增大。　　
==特点==
（一）骨盆四壁　耻骨联合短而宽，[[耻骨弓]]角度较大，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，[[骨盆腔]]呈圆筒形，浅而宽。

（二）骨盆入口　近乎圆形或椭圆形。

（三）骨盆出口　宽大、坐骨结节间距宽阔。　　
==骨盆腔==
骨盆腔为一前短后长的弯曲圆柱形管道，为便于了解分娩时胎儿在产道中的行经过程，现将骨盆的形状，按以下三个面分别叙述，由上至下为入口平面、中平面、出口平面。　　
===入口平面===
为大小骨盆的交界面（即盆腔的入口），呈横椭圆形，径线如下：

（一）前后径　为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离，又称骶耻内径，平均长约11cm。

（二）横径　是入口平面[[最大径]]线,为两髂耻线间的最宽距离，平均约13cm。

（三）[[斜径]]　左右各一条，为一侧骶髂关节至对侧髂耻[[隆突]]间的距离，长约12.5cm。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径，反之为右斜径。

临床上以前后径为最为重要，扁平骨盆的前后径较小，将影响儿头入盆。　　
===骨盆中段===
中上段为骨盆腔的最宽大部分，近似圆形，其前方为耻骨联合后方的中点，两侧相当于[[髋臼]]中心，后缘位于第二、三[[骶椎]]之间。下段为骨盆的最小平面（所谓的中平面）系耻骨联合下缘、坐骨棘至骶骨下端的平面，呈前后径长的椭圆形。前后径约11.5cm，横径（坐骨棘间径）长约10cm。　　
===出口平面===
由两个以坐骨结节间径为其共同底线的三角面组成。前三角的顶为耻骨联合下缘，两侧边为耻骨降支，后三角的顶为尾骨尖，两侧边为骶骨[[结节]]韧带。坐骨结节间径，即出口横径，平均长9cm。耻骨联合下缘至尾[[骨尖]]间距离为其前后径，平均长9.5cm。分娩时尾骨尖可向后移1.5～2cm，使前后径伸长至11～11.5cm。两侧耻骨降支在耻骨联合下方形成一接近直角的耻骨弓。由耻骨联合下缘至坐骨结节间径的中点称“前矢状径”，平均长6cm；骶尾关节至坐骨结节间径的中点称“后矢状径”，平均长9cm。临床上单纯出口平面狭窄少见，多同时伴有骨盆中平面狭窄。　　
===骨盆地===
骨盆地是指连接骨盆腔各平面中心上噗的假想轴线。此线上段向下向后、中段向下、下段侧向下向前。　　
==骨盆底==
骨盆底由三层[[肌肉]]和[[筋膜]]组成，它封闭骨盆出口，并承载和支持分腔内的器官。

一、外层　为[[会阴浅筋膜]]与肌肉组成，包括[[会阴浅横肌]]、[[球海绵体肌]]、[[坐骨海绵体肌]]和[[肛门外括约肌]]。均会合于阴道处口与[[肛门]]之间，形成[[会阴中心腱]]。

二、中层　为[[尿生殖膈]]，覆盖在耻骨弓及两坐骨结节间所形成的骨盆出口前部的三角面上。包括[[会阴深横肌]]及[[尿道括约肌]]。

三、内层　称为盆膈，由[[提肛肌]]、[[盆筋膜]]组成，为尿道、阴道、直肠所贯穿。　　
==骨盆与分娩==
女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。因此，对其构造和特点，应有较清楚的了解。

骨盆是女性阴道分娩胎儿的必经之途，它由骶、尾、髋骨构成、并由关节、韧带将它们连在一起。骨盆分为上、下两个部分。上半部宽大，对分娩关系不大([[产科]]称为假骨盆)；而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆)，所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个面，即入口、中腔及出口平面。这三个面都是比较狭窄的部分，分娩时胎儿可受到阻力，尤其中腔平面是最窄的部分。

骨盆的大小及形状对分娩的难、易影响很大，它与产力及胎儿构成了分娩的三要素。正常的骨盆，如产力及胎儿无异常，胎儿很容易娩出。明显狭窄的骨盆，活的胎儿根本不能娩出。相对狭窄的骨盆，常需要决定于胎儿及产力情况。

女性骨盆在解剖上如若宽而浅，就利于胎儿通过。但并非所有妇女骨盆的形状均如此。有的发育上有[[变异]]，类似男人型的骨盆，即骨盆深而窄，骨盆前后径相对长，而横径相对较短，胎儿就不易娩出。有的骨盆呈偏平状，入口前后径很短，胎儿就不能通过骨盆人口。但有的骨盆入口正常，中、下平面越来越窄，称为漏斗骨盆，亦会造成难产。某些情况下，由于骨及[[关节病]]变也可造成骨盆形状的异常，如因缺钙引起的[[佝偻病]]([[骨软化]]症)，它可以造成骨盆严重变形，变得十分小，胎儿根本不能从阴道分娩。偶有[[外伤]]造成[[骨盆骨折]]，日后发生[[畸形]]的，这些均可能造成分娩时难产。除非有明显的畸形，一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此妇女[[怀孕]]后一定要做[[产前检查]]，实际测量骨盆的大小，必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况。　　
==成年人骨盆结构==
包括骶髂关节、骶结节韧带、耻骨联合和骶棘韧带。　　
==产后骨盆肌恢复==
生产过后，骨盆肌肉会因极度扩张而脆弱。因此，要尽可能经常运动这些肌肉，使之恢复强健的状态。

骨盆是由[[骨骼]]构成的盆状物，包括了两个大的骨盆骨，在脊椎的底部（骶骨）下方连结，称为骶髂关节。骨盆骨的连结，在前方有一关节，称为耻骨连结。在脊椎骶骨的下方，有四块小的骨骼，构成了尾骨。

骨盆主要的功能是支撑身体的结构，同时保护子宫和膀胱，在怀孕初期，也保护正在成长的[[胚胎]]。构成盆状底部的是一层肌肉，称为骨盆肌肉。骨盆肌肉分为两层，即较内部的一层与外部的一层，由耻骨连结至尾骨，并穿过两边的髋骨。

在这些肌肉中，共有3个出口。一是由膀胱延伸出来的尿道出口，位于前方；一是由子宫延伸出来的阴道口，位于中央；另一个则是由[[大肠]]延伸而来的肛门通口，位于后方。

在外层肌肉，有环结在这些通口，称为[[括约肌]]，能使这些出口紧密地密合，特别是在[[腹部]]用力的时候，如：当你[[咳嗽]]、笑或[[打喷嚏]]的时候。怀孕期间，骨盆会支撑胎儿、[[胎盘]]，以及扩大的子宫内，一些额外的液体的重量。生产过后，这些肌肉会极度扩张而脆弱，因此，要尽可能常运动这些肌肉，使它们恢复强健的状态。

假如生产时你因为[[裂伤]]或侧切而有一些手术的缝针，也许紧缩这些肌肉会感到疼痛。但是，当你用力紧缩并放松这些肌肉的时候，可增强此处的[[血液循环]]，并促进愈合的过程。紧缩运动不会对这些[[伤口]]造成伤害，因此愈快展开运动愈好。

你知道吗，其实你自己非常熟悉如何运动你的骨盆肌肉，每次当你觉得需要放空你的膀胱或收缩骨盆肌肉，以免溢尿时情况便是运动。　　
==男女骨盆差别==
男性骨盆上口呈心型,下口较狭窄,骨盆腔较窄长,呈漏斗型,骶骨岬[[前突]]明显,[[耻骨下角]]为70°~75°

女性骨盆上口近似圆形,下口较宽大,骨盆腔短而宽,呈圆桶型,骶骨岬前突不明显,耻骨下角为80°~100°　　
==相关知识==
[[腹直肌]] -[[大网膜]]-膀胱隐窝 - [[回肠]]-[[股动脉]]和[[股静脉]]-[[髂腰肌]] -[[缝匠肌]]- [[阔筋膜张肌]] -[[臀中肌]] -[[臀大肌]] -[[股骨头]] -[[股骨头凹]]-圆韧带 -坐骨 -子宫 -[[直肠子宫]]凹-尾骨 -直肠 -盆膈 -[[闭孔内肌]]。

腹直肌-大网膜-膀胱 -股动脉和股静脉-髂腰肌 -缝匠肌 -[[股直肌]] -阔筋膜张肌 -臀中肌-臀大肌 -股骨头 -股[[大转子]]-坐骨-子宫 -直肠子宫凹 -尾骨 -[[坐骨肛门窝]]-直肠 -盆膈-闭孔内肌,内侧部分-闭孔内肌,外侧部分。

腹直肌 - 膀胱 -股动脉和股静脉 -[[闭孔外肌]] -髂腰肌 -缝匠肌 -股直肌-阔筋膜张肌-臀中肌-臀大肌 -[[股骨颈]]-坐骨-[[子宫颈]] -子宫颈 -坐骨肛门窝 -直肠 -[[肛提肌]] ([[耻尾肌]],[[髂尾肌]]) -闭孔内肌,内侧部分-闭孔内肌,外侧部分。

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坐骨海绵体肌 -球海绵体肌-[[阴蒂脚]]-阴道 -尿道 -[[前庭球]](海绵体) -[[大隐静脉]]-股动脉和股静脉-缝匠肌-股直肌-[[股中间肌]]-阔筋膜张肌-[[股外侧肌]] -[[股方肌]] -臀大肌 -[[大收肌]] -[[股骨]] -坐骨-坐骨肛门窝- 直肠 -肛提肌。

[[分类:生理学]][[分类:生物]][[分类:疾病]]

骨盆 - 版本历史

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