https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%AA%A8%E6%97%A0%E8%8F%8C%E6%80%A7%E5%9D%8F%E6%AD%BB 2026-04-19T20:43:56Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%AA%A8%E6%97%A0%E8%8F%8C%E6%80%A7%E5%9D%8F%E6%AD%BB&diff=143988&oldid=prev 2014-02-05T10:48:59Z

<p>以“<a href="/%E9%AA%A8%E5%9D%8F%E6%AD%BB" title="骨坏死">骨坏死</a>又称<a href="/%E6%97%A0%E8%8F%8C" title="无菌">无菌</a>性骨坏死、<a href="/%E7%BC%BA%E8%A1%80" title="缺血">缺血</a>性骨坏死，是<a href="/%E9%AA%A8%E7%BB%84%E7%BB%87" title="骨组织">骨组织</a>的血供缺乏后<a href="/%E7%BB%86%E8%83%9E%E6%AD%BB%E4%BA%A1" title="细胞死亡">细胞死亡</a>并有继发修复的<a href="/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理</a>状态。 ==骨...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[骨坏死]]又称[[无菌]]性骨坏死、[[缺血]]性骨坏死，是[[骨组织]]的血供缺乏后[[细胞死亡]]并有继发修复的[[病理]]状态。<br /> ==骨无菌性坏死的原因==<br /> 尚不十分清楚。可分为三类：<br /> <br /> ①[[创伤]]性[[骨坏死]]： 体内某些[[骨组织]]血循环特殊，创伤后易发生[[缺血性坏死]]，以[[股骨颈骨折]]及[[髋关节后脱位]][[后股]]骨头缺血性坏死常见，[[肩关节脱位]]后[[肱骨头]]、[[月骨]]、腕舟状骨、[[距骨]]等[[骨折]]或[[脱位]]后也可发生。<br /> <br /> ②特发性骨坏死： 以[[股骨头]]多见，[[股骨]]内髁、肱骨头亦可发生。骨坏死可继发于[[皮质类固醇激素]]的应用，或气压病、Gaucher病、[[慢性酒精中毒]]、镰刀[[细胞]]性[[贫血]]、[[放射线]]照射、[[慢性胰腺炎]]及[[痛风]]等。故有人推测骨坏死与[[高血脂症]]的骨[[动脉栓塞]]，[[骨髓]]内[[高压]]，氮气气泡[[栓塞]]等有关。<br /> <br /> ③[[骨软骨炎]]： 是否属[[缺血]]性骨坏死尚未定论，但此类[[疾病]]在[[病理]]过程中有缺血性骨坏死的表现，多见于青少年，好发于[[骨骺]]，[[常见疾病]]有股骨头[[软骨炎]](Legg-perthe病)，[[跖骨头]][[无菌]]性[[坏死]](Freiberg病)，月骨无菌性坏死(Kienbock病)，[[足舟骨]]无菌性坏死(Kohler病)，肱骨头无菌性坏死(Panner病)，椎体原发[[骨骺炎]](Calve病)等。<br /> ==骨无菌性坏死的诊断==<br /> [[股骨头缺血性坏死]]的Ⅰ期及Ⅱ期，仅偶有关节酸痛。Ⅲ期出现[[腹股沟区]]间歇性[[疼痛]]并放射至[[大腿]]内侧，[[髋关节]]活动轻度受限，有轻度[[肌肉萎缩]]。Ⅳ期则疼痛加重，尤其自坐位站立时，出现疼痛性跛行，髋关节活动受限，以外展及内旋为著。Ⅴ期有严重的[[关节疼痛]]，需持拐缓行，[[关节]]活动明显受限。Ⅵ期则关节发硬，疼痛剧烈，完全不能持重。自Ⅰ期到Ⅳ期发展时间约二年。<br /> <br /> [[骨骺]][[骨软骨炎]]以[[股骨头骨软骨炎]]为例，多见于4～8岁儿童。早期有关节[[肿胀]]、疼痛、跛行等，晚期关节活动受限。有时有[[髋内翻]]或[[半脱位]][[畸形]]。<br /> <br /> [[X线]]检查： 股骨头缺血性坏死的Ⅰ期无异常所见。Ⅱ期可见斑点状[[硬化]]。Ⅲ期示硬化、囊性变及新月征。Ⅳ期示[[股骨头]]倒锥形硬化，股骨头变形。Ⅴ期关节间隙变窄、骨增生、股骨头不对称，密度增加，[[坏死]]后有碎裂及分离。Ⅵ期则关节间隙消失，[[关节面]]不平正，[[骨赘]]增多。有时有髋内翻。<br /> ==骨无菌性坏死的鉴别诊断==<br /> [[股骨头缺血性坏死]]需与[[髋关节结核]]，[[类风湿关节炎]]等鉴别。<br /> <br /> 股骨头缺血性坏死的Ⅰ期及Ⅱ期，仅偶有关节酸痛。Ⅲ期出现[[腹股沟区]]间歇性[[疼痛]]并放射至[[大腿]]内侧，[[髋关节]]活动轻度受限，有轻度[[肌肉萎缩]]。Ⅳ期则疼痛加重，尤其自坐位站立时，出现疼痛性跛行，髋关节活动受限，以外展及内旋为著。Ⅴ期有严重的[[关节疼痛]]，需持拐缓行，[[关节]]活动明显受限。Ⅵ期则关节发硬，疼痛剧烈，完全不能持重。自Ⅰ期到Ⅳ期发展时间约二年。<br /> <br /> [[骨骺]][[骨软骨炎]]以[[股骨头骨软骨炎]]为例，多见于4～8岁儿童。早期有关节[[肿胀]]、疼痛、跛行等，晚期关节活动受限。有时有[[髋内翻]]或[[半脱位]][[畸形]]。<br /> <br /> [[X线]]检查： 股骨头缺血性坏死的Ⅰ期无异常所见。Ⅱ期可见斑点状[[硬化]]。Ⅲ期示硬化、囊性变及新月征。Ⅳ期示[[股骨头]]倒锥形硬化，股骨头变形。Ⅴ期关节间隙变窄、骨增生、股骨头不对称，密度增加，[[坏死]]后有碎裂及分离。Ⅵ期则关节间隙消失，[[关节面]]不平正，[[骨赘]]增多。有时有髋内翻。<br /> ==骨无菌性坏死的治疗和预防方法==<br /> 尚无满意的治疗方案，如早期诊断，卧床，牵引，应避免患肢负重，对症药物治疗。一般应观察半年以上，若早期没有诊断，而已出现骨塌陷者，则预后不良。Ⅱ期患者如为青壮年可考虑行[[坏死]]区钻孔减压，同时行自体[[松质]]骨移植，带[[血管]]蒂的[[骨移植]]等，也可应用电刺激或电磁场刺激以期提高骨的成活率及[[骨愈合]]速度。Ⅲ期患者如坏死区界限清楚，且位于负重区者，可行[[截骨术]]以改变负重面并矫正[[畸形]]。对Ⅳ期以上的病变，可根据不同情况行人工骨置换，全人工[[关节]]置换或[[关节融合术]]等。以改善关节功能。<br /> ==参看==<br /> *[[成人骨坏死]]<br /> *[[急性减压性骨坏死]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;骨无菌性坏死,骨无菌性坏死的治疗_骨无菌性坏死的原因,骨无菌性坏死怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;骨无菌性坏死,骨无菌性坏死治疗,骨无菌性坏死原因,骨无菌性坏死症状&quot; metad=&quot;医学百科骨无菌性坏死症状条目页面。介绍骨无菌性坏死是怎么回事，骨无菌性坏死的原因，骨无菌性坏死怎么办，如何治疗等。骨坏死又称无菌性骨坏死、缺血性骨坏死，是骨组织的血供缺乏后细胞死亡并有继发修...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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