112.247.67.26：以“'''验光'''(optometry)，测定屈光不正的性质和程度的方法。又称屈光检查。用验光法可以测出患眼屈光不正的性质、度数和轴...”为内容创建页面

2014-02-05T09:40:41Z

以“'''验光'''(optometry)，测定屈光不正的性质和程度的方法。又称屈光检查。用验光法可以测出患眼屈光不正的性质、度数和轴...”为内容创建页面

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'''验光'''(optometry)，测定[[屈光不正]]的性质和程度的方法。又称屈光检查。用验光法可以测出患眼屈光不正的性质、度数和轴向，且有助于分析被检眼[[视力]]下降的原因以及眼病治疗过程中视力改变的真实情况。分为客观验光法和主观验光法。

==主观验光法==

患者的眼在调节状态下进行的屈光检查。依靠被检者自己的主观感觉来决定屈光不正的性质和程度。

①显然验光法或直接试镜法。眼在调节状态下，用镜片放在患者眼前检查，根据视力进步的情况，决定最适宜的镜片。若患者[[远视]]力不到1.0，[[近视]]力正常，则可能是近视。此时用凹球镜片按一定度数递增，视力达到1.0，则该凹球镜片即为其近视度。若患者远、近视均不好，则远视可能性大，可用凸球镜片以同法测试，达到正常视力后，则该凸球镜片即为其远视度。若只用球镜，视力矫正仍不满意，可再加凸或凹柱镜，并转动柱镜来测定轴向及度数，至视力矫正满意为止。此法不够准确。

②云雾法。用高度正球镜片，放在被检眼前面，使该眼[[睫状肌]]松弛，以解除其调节作用，使该眼成为暂时近视，看远模糊，如在云雾中，故称云雾法。此法可用于[[远视眼]]其视力正常或接近正常者，或用于不宜散瞳的患者、对眼状[[肌麻痹]]药[[过敏]]以及[[青光眼]]患者。

③[[散光]]表验光法。看散光表时，若有的线条较其余线条清楚，该患者即有散光。若看垂直线清楚，即可知在水平方向的屈光近于正视眼，因此将柱镜片的轴放在水平方向，用以矫正垂直方向的散光，直到所有线条均清楚为止，所用镜片即为该患者的散光度数。散光片的轴与原看得最清楚的线相垂直。

④交叉柱镜。为一混合柱镜片，即在其互相垂直的二条子午线上，力量相等，符号相反。如 +0.25柱×90°；-0.25柱×180°。常用的是0.25、0.50、0.75与1.00屈光度。交叉柱镜上有一长柄，位于正、负柱之间，柄上刻有该交叉柱镜的度数。交叉圆柱镜主要用于矫正柱镜片的度数和轴。

==客观验光法==

常用[[视网膜]][[检影法]]，其操作简单，结果准确。可用平面、凹面或带状光检影镜在暗室中进行，患者在检查前使用睫状肌[[麻痹]]药。作散瞳[[验光]]常用的散瞳药为[[阿托品]]或[[后马托品]]。14岁以下者常用1～2％阿托品眼药膏，14岁以上者常用2～3％后马托品[[眼药水]]。散瞳检影后，当调节恢复时要进行验光复查（用阿托品者在3周后，用后马托品者在1周后）。

==检影法原理==

光源移动与视网膜像转动的关系如图3。当光源进入眼内，必在眼底照亮一点，若光源由下向上移动，则视网膜像由上向下移动。在图3中O'代表光源，眼底照明区为X，当O'向上移动至O″，则 X也必于眼底移动至X'，无论[[正视眼]]、远视眼或[[近视眼]]均如此。

平面镜移动与光源移动的关系见图4。平面镜[[成像]]于镜后，如图4所示，AB为一平面镜，O为灯光，O'即对灯光O所成之像。当平面镜向下倾斜到 A'B'时，O之像向上移至O″，也就是当平面镜向下倾斜时，照入眼内的光源向上移动。若将图3和图4合并则成图5。说明平面镜移动方向与直接光源移动的方向相反，但与眼底照明区的移动方向相同。

将眼底照明区当作光源，光由眼底射出后，在各种屈光不正中所见的情形如下：远视眼时由眼底发出的光线为散开光线，因此这种光线似由眼后一点发出。在图5中，X为眼底的照明区，光线似由A点（虚焦点）发出，若X 移到X'，则光线似由A 移至A'，即照明区向下移动时，所见到的光影也是向下移动（DE、D'E'为光影）。

近视眼时由眼底发出的光线为集合光线，在眼前形成一个焦点，在图6中，光线由眼底的照明区X发出，于眼前A处形成一个焦点，若照明区向下移动，即由X移至X'，其像即由A 移至A'，即当照明区向下移动时，所见的光影向上移动。

上述两种动作（一为相同方向，一为相背方向）必定有一个中和点，即返转点。若检查者在无限远时，可见远视眼的像为顺动，近视眼的像为逆动，正视眼的像为不动，顺动和逆动转换之时称为返转点。检查者不可能在无限远处，常需选择一定的距离，因此被检查者的远点，若正是检查者眼的所在处，则此处就是返转点。若检查者与被检者的距离为1米，就是被检查者的远点是1米，因此该被检者必须有1屈光度的近视。若检查距离为2米，就是被检查者的远点在2米，则被检者必然有0.5屈光度的近视。若检查距离为0.5米，即被检者的远点在0.5米，则患者必须有2屈光度的近视。一般检影距离常选用1米，因在此距离检查者易于放置镜片，且看影动最清楚；若距离太近，则少许距离变动对验光结果影响较大。

==检影注意事项==

有以下几点:①影动的方向有顺动与逆动之分。顺动即[[瞳孔]]区的影动与平面镜倾斜的方向一致;逆动即瞳孔区的影动与平面镜倾斜的方向相反，不动即平面镜倾斜而瞳孔区影不动。若为顺动则被检者为远视、正视或小于1屈光度的近视；逆动为高于1屈光度的近视，不动为1屈光度的近视。②影动速度与屈光度高低有关。度数愈高影动愈慢，反之则快。③影动形式。大而圆形的为单纯远视或单纯近视，若有散光，则瞳孔区可见一光带。④放置中和镜片的原则是顺动用正镜片，逆动用负镜片，散光带用柱镜片。

==自动验光机==

由电子控制的自动屈光仪，由观察系统、电视摄象系统、自动定位系统和检测系统组成。[[红外线]]发射器将测得的信号转变为电压，经过电子计算机系统，将测得的各种数据用数字显示出来，并将数据经过打印系统输出机外。[[自动验光仪]]又分为主观验光仪及客观验光仪，目前多用后者，即是在客观检测数据的基础上，用镜片主观检测确定，最后验光数据即在仪器中测得。一般每眼需验3次。若3次数据相差不大，近视取低数值，远视取高数值，散光取平均数值。若三次数值相差较大，则可能是检查时[[头部]]及眼部位置不对。若患者屈光系统有病变，则有“Err”字样在荧光屏上出现、患者需到[[眼科]]作详细检查。

自动验光仪还可用于一些特殊情况，如不合作的儿童、智能低下者及看视力表缓慢不能靠主观检测的患者。对于大面积屈光普查，自动验光仪可迅速地测出其屈光性质及度数。对于远视和远视散光患者及儿童、青少年，因其调节能力较强，故所测的数据不一定准确。
[[分类:眼科学]]
==参看==
*[[眼科学/屈光检查]]
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[[分类:眼]]

验光 - 版本历史

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