https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A9%AC%E5%B0%BE%E6%8D%9F%E4%BC%A4 2026-04-18T01:24:03Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A9%AC%E5%B0%BE%E6%8D%9F%E4%BC%A4&diff=66899&oldid=prev 2014-01-26T05:21:36Z

<p>以“第2<a href="/%E8%85%B0%E6%A4%8E" title="腰椎">腰椎</a>以下的<a href="/%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="骨折">骨折</a><a href="/%E8%84%B1%E4%BD%8D" title="脱位">脱位</a>可以引起<a href="/%E9%A9%AC%E5%B0%BE%E6%8D%9F%E4%BC%A4" title="马尾损伤">马尾损伤</a>。<a href="/%E9%A9%AC%E5%B0%BE" title="马尾">马尾</a>完全断裂者少见，可导致损伤平面以下感觉 运动 <a href="/%E5%8F%8D%E5%B0%84" title="反射">反射</a>消失...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>第2[[腰椎]]以下的[[骨折]][[脱位]]可以引起[[马尾损伤]]。[[马尾]]完全断裂者少见，可导致损伤平面以下感觉 运动 [[反射]]消失 [[膀胱]][[无力]]。若马尾完全断裂，或断裂后进行[[缝合]]，通过[[神经再生]]，可完全或大部分恢复功能。<br /> ==马尾损伤的原因==<br /> 第2[[腰椎]]以下的[[骨折]][[脱位]]。<br /> ==马尾损伤的诊断==<br /> [[马尾]]神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致[[腰椎]]管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列[[神经功能障碍]]。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经[[综合征]](CaudaequinasyndromeCES)<br /> ==马尾损伤的鉴别诊断==<br /> [[腰椎]]滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。<br /> <br /> 退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的[[腰椎不稳定]]，使相应的小[[关节]]发生退行性改变，[[关节突]]变得水平，加之[[椎间盘]]退变，使得[[椎骨]]之间的连接变得松弛不稳定，而逐渐发生腰椎滑脱。此种疾患因峡部保持完整性，故又称假性滑脱。<br /> <br /> 腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的，峡部崩裂的原因目前还不太清楚，可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关，在此基础上，峡部易于发生[[疲劳骨折]]而断裂，之后[[骨折不愈合]]，就形成了峡部崩裂。峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱，但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重。<br /> <br /> [[马尾]]神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列[[神经功能障碍]]。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经[[综合征]](CaudaequinasyndromeCES)<br /> ==马尾损伤的治疗和预防方法==<br /> [[周围神经损伤]]后，恢复慢且经常恢复不完全，这是共性。[[马尾]]神经属[[周围神经]]，损伤后同样恢复慢。<br /> <br /> 但马尾神经损伤后比其他周围神经恢复更慢，其原因可能是：[[脊神经根]]和[[背根]][[神经节]]，从由侧方进入[[椎间孔]]的供应[[脊神经]]的[[动脉]]及供应[[脊髓]]的中央[[血管]]获得[[血液]]。马尾神经中的脊神经根无局部的或节段性的动脉供应。<br /> <br /> 手术治疗<br /> <br /> [[腰椎骨折]][[脱位]]合并[[马尾损伤]]的治疗应考虑达到下述几个目的：①整[[复骨]]折脱位;②探查马尾损伤情况给以处理;③解除[[椎管]]内对马尾或[[神经根]]的压迫;④稳定[[脊柱]]。<br /> <br /> 椎管侧前方减压及[[脊椎]]前路减压与前路[[固定术]]，均不能同时达到上述4个目的。椎板切除减压及后路固定术，则可同时达到这4项目的。特别是马尾断裂的修复，因此应当是首先选择的。<br /> <br /> 马尾神经[[移植]]与[[缝合]]　　马尾神经作为一种特殊的周围神经，如果像修复周围神经地一样用缝合的方法可能存在以下缺点：<br /> <br /> (1)缝线作为一种异物不能被组织吸收，因此对[[吻合口]]的影响是长久的。<br /> <br /> (2)由于马尾神经缺乏[[结缔组织]]，因而不易缝合，过多的操作必然会加重吻合口两断端的损伤。<br /> <br /> (3)缝线会造成吻合口局部的[[血液循环]]障碍。由于马尾的[[神经束]]无神经[[外膜]]，而有相当于周围神经的束膜样组织，故缝合困难，须在[[手术显微镜]]下操作。最好用纤维素胶(fibrin glue)粘合，[[纤维蛋白]]胶粘合方法与显微缝合相比的主要优点在于手术时间短，可在3~5s内将[[神经]]断端粘合，[[外科]][[创伤]]小，不易引起组织缺如异物反应小，利于损伤组织的修复再生，因此用纤维蛋白胶粘合是修复马尾神经损伤较好的方法，而断端良好的对位是[[神经再生]]的关键。<br /> ==参看==<br /> *[[第3腰椎横突过长畸形]]<br /> *[[下腰椎不稳症]]<br /> *[[腰椎退变性小关节损伤性关节炎]]<br /> *[[腰椎小关节不稳症]]<br /> *[[极外侧型腰椎间盘突出症]]<br /> *[[腰椎椎管狭窄症]]<br /> *[[胸、腰椎爆裂骨折]]<br /> *[[胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折]]<br /> *[[第三腰椎横突综合征]]<br /> *[[腰椎间盘突出]]<br /> *[[腰部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;马尾损伤,马尾损伤的治疗_马尾损伤的原因,马尾损伤怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;马尾损伤,马尾损伤治疗,马尾损伤原因,马尾损伤症状&quot; metad=&quot;医学百科马尾损伤症状条目页面。介绍马尾损伤是怎么回事，马尾损伤的原因，马尾损伤怎么办，如何治疗等。第2腰椎以下的骨折脱位可以引起马尾损伤。马尾完全断裂者少见，可导致损伤平面以下感觉 运动 反...&quot; /&gt;<br /> [[分类:腰部症状]]</div>

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