https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E9%A5%AD%E5%90%8E%E5%8F%A3%E6%B7%A1 2026-04-18T06:00:19Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E9%A5%AD%E5%90%8E%E5%8F%A3%E6%B7%A1&diff=177183&oldid=prev 2014-02-06T05:48:35Z

<p>以“<a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%90%8E%E7%BC%A9%E6%80%A7%E8%83%83%E7%82%8E" title="慢性萎缩性胃炎">慢性萎缩性胃炎</a>其主要表现为<a href="/%E8%85%B9%E8%83%80" title="腹胀">腹胀</a>，饭后腹胀加重，<a href="/%E5%8F%A3%E6%B7%A1%E6%97%A0%E5%91%B3" title="口淡无味">口淡无味</a>，<a href="/%E8%83%83%E8%84%98" title="胃脘">胃脘</a>部<a href="/%E9%9A%90%E7%97%9B" title="隐痛">隐痛</a>不适。 ==饭后口淡的原因== 慢性...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[慢性萎缩性胃炎]]其主要表现为[[腹胀]]，饭后腹胀加重，[[口淡无味]]，[[胃脘]]部[[隐痛]]不适。<br /> ==饭后口淡的原因==<br /> [[慢性萎缩性胃炎]]的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关：<br /> <br /> (1)[[慢性浅表性胃炎]]的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。解放军总医院等6个[[医院]]报告经5～8年的随访观察[[浅表性胃炎]]164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20 .7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。<br /> <br /> (2)[[遗传因素]]：根据Varis调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的[[发病率]]明显增高，[[恶性贫血]]的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。<br /> <br /> (3)金属接触：铅作业工作者[[胃溃疡]]发病率高，胃粘膜[[活组织检查]]发现[[萎缩性胃炎]]发病率也增高。Polmer称之为[[排泄]]性[[胃炎]]。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作用。<br /> <br /> (4)放射：[[放射治疗]][[溃疡病]]或其他[[肿瘤]]，可使[[胃粘膜损伤]]甚至[[萎缩]]。<br /> <br /> (5)[[缺铁性贫血]]：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是[[贫血]]引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因[[胃出血]]以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血，因为身体内[[铁缺乏]]使胃粘膜更新率受影响而容易发生[[炎症]]。<br /> <br /> (6)[[生物]]性因素：[[慢性传染病]]如[[肝炎]]、[[结核病]]等对胃的影响也引起了人们的注意。[[慢性肝病]]患者常有[[慢性胃炎]]的[[症状]]和[[体征]]，胃粘膜[[染色]]也证实在[[乙肝]]病人胃粘膜内有[[乙肝病毒]]的[[抗原抗体复合物]]。瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人，有24例(26.4%)合并[[慢性肝炎]]。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。<br /> <br /> (7)体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的[[正相关]]。年龄愈大，胃粘膜机能“[[抵抗力]]”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。<br /> <br /> (8)[[胆汁]]或[[十二指肠]]液[[反流]]：由于[[幽门括约肌]]功能失调或[[胃空肠吻合术]]后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及[[胃蛋白酶]]反散至粘膜内引起一系列[[病理]]变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。<br /> <br /> (9)[[免疫]]因素：在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的[[血液]]、胃液或在萎缩粘膜的[[浆细胞]]内，常可找到[[壁细胞]][[抗体]]或[[内因子]]抗体，故认为[[自身免疫]]反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数[[胃窦]]胃炎患者有[[胃泌素]][[分泌细胞]]抗体，它是[[细胞]]的特殊自身免疫抗体，属Ig G系。部分萎缩性胃炎患者体外[[淋巴细胞转化试验]]和[[白细胞]]移动抑制试验有异常，提示[[细胞免疫]]反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。<br /> <br /> (10)[[幽门螺旋杆菌]]([[HP]])[[感染]]：1983年大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦[[粘液层]]及[[上皮细胞]]中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在60%～90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。1986年世界[[胃肠病]]学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。<br /> <br /> 此外，诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、[[上呼吸道]][[慢性炎症]]、中枢神经功能失调，使胃粘膜受损，以及[[胃大部切除术]]后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜[[营养障碍]]等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。<br /> ==饭后口淡的诊断==<br /> [[慢性萎缩性胃炎]]的[[临床表现]]不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显[[症状]]。但大多数患者可有[[上腹]]部[[灼痛]]、[[胀痛]]、[[钝痛]]或胀满、痞闷，尤以食后为甚，[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[嗳气]]、[[便秘]]或[[腹泻]]等症状。严重者可有[[消瘦]]、[[贫血]]、[[脆甲]]、[[舌炎]]或[[舌乳头萎缩]]，少数胃粘膜[[糜烂]]者可伴有[[上消化道出血]]。其中A型[[萎缩性胃炎]]并发[[恶性贫血]]在我国少见。本病无特异[[体征]]，上腹部可有轻度[[压痛]]。<br /> <br /> 诊断<br /> <br /> 萎缩性胃炎，粘膜皱壁平滑，[[粘膜层]]变薄，[[细胞]][[浸润]]可涉及[[粘膜下层]]，腺体大部分消失，有时局限组织的再生过程占优势，可发生息肉，甚至可转变为[[胃癌]]。病变严重时，胃粘膜形态像[[小肠]](肠化)。由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低，[[盐酸]]﹑[[胃蛋白酶]]和因子的分泌均减少。骨粘膜的基本病变：<br /> <br /> (1)胃粘膜内固有的腺体[[萎缩]]，判断腺体是否发生萎缩，主要根据以下几点：<br /> <br /> ①腺体的[[上皮细胞]]体积缩小，细胞数目亦减少，因而腺体体积缩小，甚至消失，使残留的固有腺体不规则分布。<br /> <br /> ②萎缩腺体之间[[纤维]]组织[[增生]]，间质增宽，其中有较多的炎细胞浸润。<br /> <br /> ③固有腺体减少，代之以[[生化]]的腺体。正常腺体减少，[[化生]]的腺体越多，则萎缩程度越重。<br /> <br /> ④正常腺体不同程度消失，而为一种增生的[[小腺]]体代替。<br /> <br /> 凡出现上述任何一项病变者，均可看作为腺体萎缩的表现。腺体萎缩常呈灶性分布，一般先[[幽门]]，后胃体，先小弯部，后大弯侧。<br /> <br /> 萎缩的程度，可分三级：<br /> <br /> 轻度：[[胃窦]]部浅层腺体呈局灶性萎缩，减少，而大小弯腺体正常。<br /> <br /> 中度：胃窦部及小弯腺体均有萎缩，减少，切范围较轻度广泛。<br /> <br /> 重度：胃窦部大部分萎缩﹑减少，仅残留少数原有腺体，大﹑小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄，原有腺体完全萎缩﹑消失，而代之以化生腺体。<br /> <br /> (2)化生：是指胃粘膜各部分的固有腺体，变为其他类型的[[胃腺]]或[[肠道]]的腺体。如肠[[上皮化]]生﹑幽门腺化生。<br /> <br /> ①肠上皮化生﹙肠腺化生﹚：是指胃粘膜的任何一种腺体变成了小肠的腺体。最常见于[[幽门窦]]，继而向小弯﹑大弯﹑胃体部扩展。肠上皮化生，先从腺[[颈部]][[上皮]]开始，然后向粘膜表面上皮及腺体深部发展。肠上皮化生(肠腺化生)实为[[小肠腺]]化生，它与[[大肠]]腺的区别就在于有潘氏细胞。<br /> <br /> ②假幽门腺化生：是胃体及[[胃底腺]]萎缩时出现的一种变化。如活检确系取自胃体部。在粘膜内见有幽门腺，可认为是化生。特别是取自大弯部的粘膜，如见有幽门腺，可肯定为化生。<br /> <br /> (3)增生：当腺体有萎缩﹑消失时，常伴随颈部腺体的增生，这是一种对损伤的修复﹑[[代偿]]现象。<br /> <br /> (4)增生：是指腺体在增生基础上，组织结构出现了异常现象，即组织结构的异型性，此种增生常见于慢性萎缩性胃炎。有肠腺化生的腺体更为常见。[[不典型增生]]的腺体常呈灶性分布，与周围腺体一般有较清楚的分界。有时，仅可见少数几个腺体有不典型增生的改变。<br /> <br /> (5)[[癌变]]：为重度不典型增生的进一步发展。癌变可从粘膜的不同深度开始。有的从粘膜表面上皮开始，活检易于发现。有的从粘膜深部腺体开始。如活检取材较浅，则不易发现。此种情况应予注意。<br /> ==饭后口淡的鉴别诊断==<br /> [[饭后口淡]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[味觉减退]]：[[味觉]]是指食物在人的[[口腔]]内对味觉器官[[化学]]感受系统的刺激并产生的一种感觉。不同地域的人对味觉的分类不一样。使老人味觉减退的因素有很多，因为食物的滋味不仅来自于[[舌头]]的基本味觉，而且与[[嗅觉]]、[[视觉]]、[[神经]]等的作用有着密切的关系。<br /> <br /> 2、[[口淡无味]]：味觉异常是指有人在进食时，口中有异味感，或不进食口中也觉有异常味道。这常常提示了可能得了某种[[疾病]]。在[[中医]]中，因[[脾开窍于口]]、胃、心、肾等，[[脏腑]]之气亦循经上至于口，故口中气味异常，则是上述脏腑功能失常或其他脏腑病变的反映。[[口淡]]是指口中味觉减退，淡而无味，或无法品尝食物的滋味。许多疾病均可引起口淡。<br /> <br /> [[慢性萎缩性胃炎]]的[[临床表现]]不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显[[症状]]。但大多数患者可有[[上腹]]部[[灼痛]]、[[胀痛]]、[[钝痛]]或胀满、痞闷，尤以食后为甚，[[食欲不振]]、[[恶心]]、[[嗳气]]、[[便秘]]或[[腹泻]]等症状。严重者可有[[消瘦]]、[[贫血]]、[[脆甲]]、[[舌炎]]或[[舌乳头萎缩]]，少数胃粘膜[[糜烂]]者可伴有[[上消化道出血]]。其中A型[[萎缩性胃炎]]并发[[恶性贫血]]在我国少见。本病无特异[[体征]]，上腹部可有轻度[[压痛]]。<br /> <br /> 诊断<br /> <br /> 萎缩性胃炎，粘膜皱壁平滑，[[粘膜层]]变薄，[[细胞]][[浸润]]可涉及[[粘膜下层]]，腺体大部分消失，有时局限组织的再生过程占优势，可发生息肉，甚至可转变为[[胃癌]]。病变严重时，胃粘膜形态像[[小肠]](肠化)。由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低，[[盐酸]]﹑[[胃蛋白酶]]和因子的分泌均减少。骨粘膜的基本病变：<br /> <br /> (1)胃粘膜内固有的腺体[[萎缩]]，判断腺体是否发生萎缩，主要根据以下几点：<br /> <br /> ①腺体的[[上皮细胞]]体积缩小，细胞数目亦减少，因而腺体体积缩小，甚至消失，使残留的固有腺体不规则分布。<br /> <br /> ②萎缩腺体之间[[纤维]]组织[[增生]]，间质增宽，其中有较多的炎细胞浸润。<br /> <br /> ③固有腺体减少，代之以[[生化]]的腺体。正常腺体减少，[[化生]]的腺体越多，则萎缩程度越重。<br /> <br /> ④正常腺体不同程度消失，而为一种增生的[[小腺]]体代替。<br /> <br /> 凡出现上述任何一项病变者，均可看作为腺体萎缩的表现。腺体萎缩常呈灶性分布，一般先[[幽门]]，后胃体，先小弯部，后大弯侧。<br /> <br /> 萎缩的程度，可分三级：<br /> <br /> 轻度：[[胃窦]]部浅层腺体呈局灶性萎缩，减少，而大小弯腺体正常。<br /> <br /> 中度：胃窦部及小弯腺体均有萎缩，减少，切范围较轻度广泛。<br /> <br /> 重度：胃窦部大部分萎缩﹑减少，仅残留少数原有腺体，大﹑小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄，原有腺体完全萎缩﹑消失，而代之以化生腺体。<br /> <br /> (2)化生：是指胃粘膜各部分的固有腺体，变为其他类型的[[胃腺]]或[[肠道]]的腺体。如肠[[上皮化]]生﹑幽门腺化生。<br /> <br /> ①肠上皮化生﹙肠腺化生﹚：是指胃粘膜的任何一种腺体变成了小肠的腺体。最常见于[[幽门窦]]，继而向小弯﹑大弯﹑胃体部扩展。肠上皮化生，先从腺[[颈部]][[上皮]]开始，然后向粘膜表面上皮及腺体深部发展。肠上皮化生(肠腺化生)实为[[小肠腺]]化生，它与[[大肠]]腺的区别就在于有潘氏细胞。<br /> <br /> ②假幽门腺化生：是胃体及[[胃底腺]]萎缩时出现的一种变化。如活检确系取自胃体部。在粘膜内见有幽门腺，可认为是化生。特别是取自大弯部的粘膜，如见有幽门腺，可肯定为化生。<br /> <br /> (3)增生：当腺体有萎缩﹑消失时，常伴随颈部腺体的增生，这是一种对损伤的修复﹑[[代偿]]现象。<br /> <br /> (4)增生：是指腺体在增生基础上，组织结构出现了异常现象，即组织结构的异型性，此种增生常见于慢性萎缩性胃炎。有肠腺化生的腺体更为常见。[[不典型增生]]的腺体常呈灶性分布，与周围腺体一般有较清楚的分界。有时，仅可见少数几个腺体有不典型增生的改变。<br /> <br /> (5)[[癌变]]：为重度不典型增生的进一步发展。癌变可从粘膜的不同深度开始。有的从粘膜表面上皮开始，活检易于发现。有的从粘膜深部腺体开始。如活检取材较浅，则不易发现。此种情况应予注意。<br /> ==饭后口淡的治疗和预防方法==<br /> 饮食[[疗法]]<br /> <br /> 1.食用流食<br /> <br /> 对于[[急性胃炎]]。应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有[[出血]]者，予以[[止血]]治疗。<br /> <br /> 2.忌食粗糙和刺激性食物<br /> <br /> 忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、[[辣椒]]、[[大蒜]]等。不管柑橘类果汁、番茄制品、[[咖啡]]、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，你最好避免食用。<br /> <br /> 3.避免高脂肪食物<br /> <br /> 高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使[[括约肌]]放松，造成回流，所以如果你有[[胃灼热]]的[[症状]]，就应避免这些食物。<br /> <br /> 4.蛔曰慢曰助消化<br /> <br /> 细嚼慢咽对消化绝对有帮助，你应该彻底[[咀嚼]]食物，使食物充分与[[唾液]]混合，用餐时避免有压力，可以使你的[[消化]]作用有一个好的开始。<br /> <br /> 5. 饮食有规律<br /> <br /> 注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免[[暴饮暴食]]。<br /> <br /> 6.注意营养均衡<br /> <br /> 食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物[[蛋白]]、[[维生素]]多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、[[马铃薯]]、[[南瓜]]类。将所有[[蔬菜]]搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸热的蔬菜，例如红萝卜、[[胡萝卜]]及绿花椰菜。<br /> ==参看==<br /> *[[十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎]]<br /> *[[胃切除后胆汁返流性胃炎]]<br /> *[[口腔症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;饭后口淡,饭后口淡的治疗_饭后口淡的原因,饭后口淡怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;饭后口淡,饭后口淡治疗,饭后口淡原因,饭后口淡症状&quot; metad=&quot;医学百科饭后口淡症状条目页面。介绍饭后口淡是怎么回事，饭后口淡的原因，饭后口淡怎么办，如何治疗等。慢性萎缩性胃炎其主要表现为腹胀，饭后腹胀加重，口淡无味，胃脘部隐痛不适。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:口腔症状]]</div>

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